La técnica del ojal utiliza agujas sin punta en los mismos puntos de una fístula, lo que reduce el dolor y las complicaciones. Consulta a tu profesional de la salud para obtener más información.
¿En qué consiste la técnica del ojal?
La técnica del ojal es una forma de “canular”, es decir, de “insertar agujas de diálisis”. En lugar de agujas afiladas y puntiagudas, cada vez que te sometes a diálisis se introducen agujas romas en los mismos orificios de la fístula. La inserción de las agujas en los mismos orificios crea una “vía tunelizada” para la aguja. Con el tiempo, esto puede resultar menos doloroso, ya que no es necesario utilizar agujas afiladas para hacer nuevos orificios en la piel y en la fístula. La vía es un túnel creado a través de la piel y la fístula mediante la formación de tejido cicatricial, igual que el agujero que se hace en el lóbulo de la oreja para un pendiente. Esta técnica es una buena alternativa a la rotación de los puntos de inserción, que puede provocar aneurismas (partes de la pared de la fístula que se han debilitado y se han distendido fuera de su lugar).
¿Quién puede utilizar la técnica del ojal?
La técnica del ojal solo puede utilizarse en pacientes con una fístula arteriovenosa, y no es apta para quienes tienen un injerto arteriovenoso. Pueden utilizarla los pacientes que se realizan la autocanulación (se insertan sus propias agujas) ya sea en casa o en un centro de diálisis, previa autorización de su profesional de la salud. De hecho, dado que las agujas romas que atraviesan la vía causan poco o ningún dolor, ¡cada vez más personas están dispuestas a aprender a realizarse la autocanulación! Si lo prefiere, el personal formado en la técnica del ‘botón’ también puede insertarle las agujas.
¿Qué debo hacer si me interesa probar la técnica del ojal?
Si desea obtener más información sobre la técnica del ‘botón’, consulte a su profesional de la salud o a la enfermera de diálisis. Aunque en su centro no utilicen esta técnica, existen recursos muy útiles, como los que se enumeran a continuación, que pueden servir de ayuda tanto al personal como a los pacientes.
¿Cuál es la mejor forma de cuidar las zonas de los ojales?
Es importante asegurarse de realizar la técnica del ojal correctamente para reducir los problemas. La infección es la mayor preocupación asociada a esta técnica. Sin embargo, saber cómo cuidar las zonas de los ojales te permitirá mantenerlas sin problemas durante mucho tiempo. A continuación te indicamos algunas formas de reducir los riesgos:
Limpia muy bien la piel y las zonas de los orificios de acceso: dado que estos son puntos de salida permanentes, las bacterias (gérmenes) se acumulan a su alrededor. El estafilococo (abreviatura de Staphylococcus) es un tipo de bacteria que se encuentra habitualmente en la piel y que, por lo general, es inofensiva, pero puede provocar infecciones si no se utilizan técnicas estériles al cuidar el acceso. Además, los pacientes en diálisis tienen más gérmenes de estafilococo en la piel que la población general. Por lo tanto, es necesaria una limpieza más exhaustiva; a continuación se indican los pasos a seguir:
- Lávese el acceso antes de sentarse para realizar la canulación
- Antes de retirar las costras, desinfecte los puntos de acceso
- Retire las costras por completo
- Desinfecta una vez más
- Deja que la piel se seque
- Realice la cánula
Lleva una mascarilla al insertar y retirar las agujas: el estafilococo también se encuentra en la nariz y puedes transmitir bacterias a las zonas de los orificios. Las infecciones en los orificios son iguales que las infecciones por catéter, así que protégete con una mascarilla al colocar y retirar las agujas. Para evitar la propagación de gérmenes, también debes llevar guantes.
Inserta las agujas en el ángulo correcto: insertar las agujas exactamente en el mismo ángulo y a la misma profundidad es muy importante para crear puntos de inserción perfectos. No pinchar siempre en el mismo punto puede provocar lo siguiente:
- Aneurismas
- Túneles adicionales en los que las bacterias pueden esconderse
- Imposibilidad de cambiar de agujas afiladas a romas
Sujeta los puntos de inserción de las agujas después de retirarlas: retira las agujas de una en una. Tras retirar una aguja, sujeta ese punto con dos dedos. Cada aguja hace dos agujeros: uno en la superficie de la piel y otro en la pared del vaso sanguíneo (fístula). Dos dedos cubrirán ambos agujeros, formando un coágulo sólido. Esto evitará que la sangre llene el túnel y provoque un coágulo grande; en su lugar, se formarán costras más pequeñas que son más fáciles de retirar.
¿Dónde puedo encontrar más información?
National Kidney Foundation
: Acceso a la hemodiálisis
Centro de Coordinación de la Red de Enfermedad Renal Terminal (ESRD) — Iniciativa
“Fistula First Breakthrough” Teléfono: 5162095332
Correo electrónico: FFBI@ncc.esrd.net
Web: www.fistulafirst.org
Centro
Nacional de Información sobre Enfermedades del Riñón y Urológicas Teléfono: 1.800.891.5390
Correo electrónico: nkudic@info.niddk.nih.gov
Web: http://www.kidney.niddk.nih.gov
