La autocanulación para la diálisis es un derecho que te corresponde y puede ofrecerte un mayor control y comodidad. Requiere una formación y práctica adecuadas. Habla con tu equipo sanitario para ver si es una opción adecuada para ti.
Si recibes diálisis en una clínica de diálisis ambulatoria, ¿te han preguntado si te gustaría aprender a insertarte (canularte) tú mismo las agujas para la hemodiálisis?
Las políticas del Centro de Medicare y Medicaid (CMS) establecen que “los pacientes tienen derecho a conocer y participar en su atención y tratamiento en la medida en que lo deseen. El paciente puede realizar la autocanulación en cualquier centro tras recibir la formación adecuada y demostrar su competencia, si así lo decide”.
Ahora que conoce su derecho a aprender y a realizar la autocanulación, veamos este procedimiento con más detalle para ayudarle a decidir si es adecuado para usted. Los siguientes pasos pueden realizarse en su centro de diálisis con una aguja que tenga la protección sobre el extremo punzante. Estos pasos se detallan para un acceso mediante fístula o injerto en el antebrazo o el brazo.
- ¿Puedes sujetar o sostener la aguja de la fístula con la mano opuesta al acceso vascular?
- ¿Puedes alcanzar tu fístula o injerto con la mano mientras sujetas la aguja?
- ¿Puedes alcanzar tanto el punto de inserción de la aguja arterial (roja) como el de la venosa (azul)? Nota: si no puedes insertar la aguja arterial mirando hacia abajo, en dirección a tu mano, tu equipo de atención médica puede considerar insertarla mirando hacia arriba, en dirección a tu hombro, para que te resulte más fácil alcanzar el punto correcto de inserción.
- ¿Puedes sujetar tú mismo los puntos de inserción de las agujas después de la diálisis?
Quizá quieras empezar por aprender a limpiar adecuadamente la piel antes de que te coloquen las agujas. Lavar tu fístula o injerto con agua y jabón justo antes de ir a tu sala de diálisis es un buen primer paso. El personal puede enseñarte la forma correcta de utilizar la solución de limpieza cutánea. Puedes practicar la limpieza de la piel para familiarizarte con el agarre de la mano y los movimientos de la mano y el brazo necesarios para llegar a los puntos de inserción de las agujas. Si todo va bien, tu equipo de atención de diálisis podrá determinar los siguientes pasos de la formación en canulación. Deberá recibir la formación a su propio ritmo, por lo que el equipo de atención debería incluirle en el plan de formación.
¿Cuáles son algunas de las razones por las que querrías ponerte tú mismo las agujas?
- No necesitarás que el personal te coloque las agujas. Esto también resulta útil cuando viajas, ya que así no tienes que enseñar a personal nuevo cómo acceder a tu vena. ¡Puedes colocarte las agujas tú mismo!
- Te preocupas por ti mismo. El personal tiene que aprender a manejar las fístulas o los injertos de muchos pacientes, pero tú solo tienes que ser un experto en el tuyo propio.
- Tú eres quien mejor conoce tu cuerpo. Puedes notar si la aguja no está entrando correctamente en la fístula o el injerto y corregirlo rápidamente.
- Tú estás al mando y puedes hacerte cargo del cuidado de tu fístula o injerto. Esto podría ayudar a proteger y prolongar la vida útil de tu fístula o injerto. ¡El objetivo es que sea una cuerda salvavidas para toda la vida!
Pregunta a tu equipo de diálisis cómo aprender cualquier parte de los pasos de la autocanulación que te interese conocer y realizar. ¡Puede que sea la opción adecuada para ti!
Solo te llevará un minuto comprobar si tu fístula o tu injerto funcionan correctamente
El equipo de diálisis debe revisar tu fístula o injerto cada vez que acudas a una sesión de tratamiento para asegurarse de que tu acceso vascular funciona correctamente. Deben observar, auscultar y palpar tu fístula o injerto antes de limpiar la piel. Deben utilizar un estetoscopio para auscultar tu ‘ruido’, el sonido sibilante que produce la sangre al fluir a través de tu fístula o injerto. También palparán en busca del ‘thrill’, la vibración o zumbido de la sangre al circular por la fístula o el injerto. Además, debes adquirir el hábito de revisar tu acceso todos los días, especialmente los días en los que no tengas sesión de diálisis.
