December 03, 2025
Artículo escrito por: Megan Schultz, máster en Salud Pública (MPH), y Bri’Anna Watson, máster en Administración Sanitaria (MHA), CPHQ, LGBH
La prevalencia de la ERC no diagnosticada es elevada en los centros de la red de seguridad social
Los centros sanitarios de la red de seguridad, como Affinia Healthcare, soportan una carga desproporcionada de Enfermedad Renal Crónica (ERC), ya que atienden a poblaciones de pacientes con tasas más elevadas de diabetes, hipertensión y privación social, a lo que se suman importantes obstáculos para acceder a las pruebas diagnósticas que retrasan el diagnóstico y el tratamiento oportunos.i Como centro de salud acreditado a nivel federal (FQHC) de confianza en San Luis, Misuri, Affinia desempeña un papel fundamental a la hora de prestar servicios sanitarios esenciales a las comunidades más afectadas por estos retos. Los FQHC han sido una parte fundamental del sistema sanitario nacional durante casi seis décadas y constituyen una fuente de servicios de atención primaria en zonas con escaso acceso a la asistencia médica, incluyendo servicios médicos, dentales, de salud mental y de tratamiento de adicciones, independientemente de la capacidad de pago del paciente.ii,iii
A pesar de que numerosas directrices recomiendan la realización de análisis de orina anuales en poblaciones de alto riesgo para detectar daños renales, las tasas de realización de estas pruebas siguen siendo bajas, especialmente entre las personas con diabetes o presión arterial alta. Junto con socios comprometidos, la NKF está trabajando para abordar la atención insuficiente de la ERC en las comunidades desproporcionadamente afectadas, impulsando estrategias innovadoras que amplíen el acceso a las pruebas, vuelvan a conectar a los pacientes con la atención primaria y subsanen de forma sistemática las carencias asistenciales.
Aplicación de una estrategia de datos para poner a prueba una nueva intervención de evaluación de la ERC
En 2023, Affinia Healthcare utilizó la estrategia de datos sobre la ERC de la NKF en su historia clínica electrónica (HCE) para identificar a más de 4,600 pacientes de alto riesgo y ofrecerles kits de pruebas renales para realizar en casa, que funcionan con una sencilla muestra de orina y una aplicación para el teléfono inteligente.
Los resultados mostraron que casi 1,500 pacientes con riesgo de padecer ERC completaron el kit de análisis y que la mitad de los analizados (755) presentaban signos tempranos de enfermedad del riñón. La mayoría de los pacientes tenían menos de 60 años y los pacientes de raza negra eran más propensos a obtener resultados anormales, lo que se ajusta a las tendencias nacionales. Los resultados de las pruebas se enviaron automáticamente a la historia clínica electrónica (EHR), lo que permitió a los profesionales sanitarios de Affinia coordinar rápidamente la atención de seguimiento necesaria. Posteriormente, el 84% de los pacientes acudió a visitas de seguimiento y el 32% se sometió a las pruebas de seguimiento adecuadas según las directrices clínicas.
La NKF y Affinia publicaron el artículo “Closing Gaps in Chronic Kidney Disease Detection: Evaluating At-Home Targeted Testing in a Safety-Net Population” en la revista *Journal of Primary Care & Community Health* en su versión digital antes de su impresión, con el fin de destacar las mejoras en la calidad.
“Esta colaboración nos ha permitido proporcionar atención y apoyo a los pacientes de una forma que anima a nuestros profesionales de la salud y a los pacientes a colaborar para obtener mejores resultados de salud”, afirmó Takisha Lovelace, directora de operaciones de Affinia Healthcare. “Parte de nuestra misión consiste en eliminar las barreras que impiden una mejor salud, y este programa nos ha proporcionado otra forma de lograrlo junto con nuestros pacientes”.
Un modelo escalable para llegar a los pacientes allí donde se encuentren
Las pruebas renales a domicilio ofrecen a las clínicas comunitarias una forma práctica y escalable de llegar a los pacientes allí donde se encuentren y subsanar las carencias asistenciales de aquellas personas que se enfrentan a obstáculos para acceder a la atención presencial. Este modelo no solo ayuda a las clínicas a cumplir sus objetivos de calidad, sino que, lo que es más importante, ayuda a las personas a acceder a las pruebas y al seguimiento necesarios para mejorar su salud renal.
Para obtener más información sobre este proyecto o identificar formas de implementar este modelo en su centro, póngase en contacto con el equipo de Salud de la Población de la NKF.
