March 26, 2026
Artículo escrito por: Megan Schultz, máster en Salud Pública (MPH); A. Katherine Hust, doctora en Medicina (MD), máster en Salud Pública (MPH) y miembro de la FACP; y Danielle Haselby, doctora en Osteopatía (DO)
La enfermedad renal crónica es una crisis de salud pública compleja que requiere una actuación coordinada y un enfoque multidisciplinar para mejorar los resultados sanitarios. Hennepin Healthcare (HHS), un sistema integrado de prestación de asistencia sanitaria con sede en Minneapolis (Minnesota), se ha asociado con la NKF para aumentar el número de diagnósticos de ERC debidamente documentados y mejorar las tasas de evaluación de la ERC entre los adultos con diabetes e hipertensión, que son los que presentan un mayor riesgo de padecer enfermedad del riñón.
La colaboración multidisciplinar impulsa las mejoras en los procesos
Utilizando el plan de estudios de la Colaboración para el Aprendizaje sobre la ERC de la NKF, los responsables de nefrología, atención primaria y calidad de la atención ambulatoria y salud de la población del HHS identificaron mejoras en los procesos, actualizaciones de la historia clínica electrónica (HCE) y oportunidades de formación para el personal clínico con el fin de mejorar los resultados de la ERC. Entre estas mejoras se incluyen:
- Adaptar e integrar un algoritmo de atención de la ERC en la página de “Normas de práctica” del HHS.
- Añadir un recordatorio de pruebas de ERC en la HCE, que anime a los profesionales clínicos a solicitar pruebas anuales de la relación albúmina creatinina en orina (uACR) para pacientes con diabetes o hipertensión. La uACR es una de las dos pruebas necesarias para la evaluación de la ERC y, a menudo, el indicador más precoz de la enfermedad del riñón.
- El lanzamiento de una serie formativa sobre atención primaria centrada en la ERC, compuesta por cuatro partes, para reforzar la atención de la ERC basada en la evidencia y destacar las herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas (CDS) disponibles.
Principales resultados obtenidos gracias a la colaboración
Tras la puesta en marcha de la iniciativa de aprendizaje colaborativo, entre los efectos positivos se incluyen:
- Un aumento de más del 20% en las tasas de realización de pruebas de uACR entre los pacientes con diabetes o
hipertensión: del 33.2% – 40.1%. - Un aumento de casi el 33% en la evaluación completa de la ERC (uACR + eGFR) entre los pacientes con hipertensión: del 26.8% al 35.6%.
- 534 pacientes más con un diagnóstico documentado de ERC, lo que supone un aumento del 10.8%. Se maximizan las oportunidades para que estas personas frenen la progresión de la enfermedad y reduzcan el riesgo cardiovascular mediante la optimización de la medicación, la educación sobre la enfermedad y el control del estilo de vida.
¿Qué le depara el futuro a la iniciativa colaborativa?
Hennepin Healthcare se ha comprometido a convertir la evaluación y el diagnóstico adecuado de la ERC en una práctica habitual en todos los equipos asistenciales. Para impulsar aún más el cambio en 2026, el equipo amplió su participación en los programas de residencia de atención primaria y organizó sesiones formativas adicionales para los profesionales clínicos. De cara al futuro, el equipo evaluará el uso continuado de las herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas (CDS) existentes y estudiará modificaciones adicionales, entre otras estrategias, para mejorar los resultados de la atención de la ERC.
Este proyecto fue dirigido por miembros del personal del HHS: la Dra. A. Katherine Hust, MD, MPH, FACP; Danielle Haselby, DO; Karen Grewe, CPHQ; y Lynn Cases, MHI, CPHQ, quienes trabajaron junto a la directora de la Asociación para la Salud de la Población de la NKF, Megan Schultz, MPH. Un agradecimiento especial también al Dr. Muhammad Reza Chadhry, la Dra. Rida Shaikh y el Dr. Deepon Sarkar por sus contribuciones al proyecto.
