La enfermedad del riñón en pacientes con diabetes no se diagnostica, según un estudio presentado en las Spring Clinical Meetings de 2019

 

El estudio “Prevalencia y factores asociados a la enfermedad del riñón crónica no diagnosticada en la diabetes mellitus” se presentó a la comunidad profesional durante las Spring Clinical Meetings de 2019 de la National Kidney Foundation, celebradas esta semana en Boston.

 

Los autores procesaron y examinaron miles de historiales médicos y resultados de análisis de pacientes con diabetes y descubrieron que, en general, el 49% de los pacientes padecía ERC no diagnosticada. De ese grupo, el 57% se encontraba en la etapa 3a de la ERC, el 30% en la etapa 3b, el 11% en la etapa 4 y el 4% en la etapa 5, la forma más avanzada de la enfermedad y la más grave.

 

Los autores esperan que el estudio, que se presentó durante las “presentaciones de pósteres” de las reuniones anuales, así como durante la sesión de “Investigaciones de última hora” el viernes 10 de mayo, motive a los médicos de atención primaria a solicitar pruebas e inspire a los pacientes a pedir información y, en última instancia, a realizar cambios positivos en su estilo de vida que puedan ralentizar la progresión de la enfermedad.

 

“El riñón no perdona si se ve expuesto a inflamación crónica o a lesiones como la hipertensión o la diabetes”, afirmó el coautor George Bakris, doctor en Medicina, de la Universidad de Medicina de Chicago. “Si lo has dañado, no se recupera. Una vez que lo has perdido, lo has perdido, y los médicos de atención primaria deben alertar a los pacientes en una etapa más temprana”.

 

El estudio señala la necesidad de realizar anualmente el análisis de laboratorio denominado “perfil renal” (un análisis de sangre y orina que detecta la ERC) a los pacientes con diabetes, señaló el Dr. Bakris. También es importante controlar la presión arterial, la glucemia y los niveles de lípidos para ralentizar la progresión de la enfermedad del riñón, añadió.

 

Los pacientes necesitan recibir información en una fase más temprana de su enfermedad del riñón para que puedan tomar medidas que frenen su progresión y, posiblemente, prevengan el desarrollo de la enfermedad renal terminal (ERT). Esto solo puede suceder si se concientiza al paciente sobre el diagnóstico de ERC.

 

“La mayoría de los médicos de atención primaria no tienen tiempo para repasar todo esto con sus pacientes”, señaló el Dr. Bakris. “Necesitamos un cambio de mentalidad general como sociedad y volver a una situación en la que los médicos dispongan de tiempo para interactuar con sus pacientes. Tenemos que cambiar el sistema”.

 

Además del Dr. Bakris, entre los autores se encuentran: el Dr. Joseph Coresh, de la Universidad Johns Hopkins; el Dr. Joseph Vassalotti, de la NKF y de la Facultad de Medicina Icahn de Mount Sinai; el Dr. Matthew Weir, de la Universidad de Maryland; D. Pilon, de Analysis Group, Inc.; y J. Blais y M. Durkin, de Janssen Scientific Affairs, LLC.

          

“Este estudio demuestra que factores como las pruebas de albuminuria están asociados al diagnóstico de ERC en una población adulta con diabetes tipo 2”, afirmó el coautor y director médico de la NKF, el Dr. Joseph Vassalotti. “Los resultados confirman la importancia de la colaboración de la NKF con los médicos de atención primaria y las organizaciones para facilitar la realización de pruebas, la interpretación y el tratamiento de la enfermedad del riñón a los médicos, que suelen tener una agenda muy apretada. Entre las iniciativas se incluyen una colaboración nacional con laboratorios, incentivos a través de un indicador de calidad para la evaluación de la salud renal, así como un modelo de pago para la ERC y la ‘plataforma de puntuación renal’, una investigación financiada por el Centro de Innovación de la Administración de Veteranos (VA) para mejorar la comunicación sobre la enfermedad del riñón entre los veteranos y los médicos de atención primaria”.

 

Durante los últimos 27 años, profesionales de la salud especializados en nefrología de todo el país han acudido a las Spring Clinical Meetings de la NKF para conocer los últimos avances relacionados con todos los aspectos de la práctica nefrológica; establecer contactos con colegas; y presentar los resultados de sus investigaciones. Las Spring Clinical Meetings de la NKF están diseñadas para lograr un cambio significativo en las competencias, el rendimiento y los resultados de salud de los pacientes de los equipos sanitarios multidisciplinares. Es la única conferencia de este tipo que se centra en trasladar la ciencia a la práctica para todo el equipo sanitario. Las Spring Clinical Meetings de este año se celebrarán del 8 – 12 de mayo en Boston, Massachusetts.

 

Los profesionales de la salud pueden afiliarse a la NKF para acceder a herramientas y recursos tanto para pacientes como para profesionales, a descuentos en formación profesional y a una red de miles de personas que tratan a pacientes con enfermedad del riñón.

 

Se estima que, en Estados Unidos, 30 millones de adultos padecen enfermedad del riñón crónica, y la mayoría no es consciente de ello. Uno de cada tres adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer enfermedad del riñón. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares.  Las personas de ascendencia afroamericana, hispana, nativa americana, asiática o de las islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Los afroamericanos tienen tres veces más probabilidades que los blancos, y los hispanos tienen casi una vez y media más probabilidades que los no hispanos de desarrollar falla renal (enfermedad del riñón).