El embarazo en caso de enfermedad del riñón o trasplante requiere una planificación cuidadosa. Habla con tu médico sobre los riesgos, los tratamientos y las repercusiones para la salud, con el fin de garantizar un embarazo seguro.
La llegada de un bebé es una alegría para cualquier familia. Sin embargo, el embarazo puede suponer una gran carga para tu organismo. Si padeces una enfermedad del riñón o una falla renal, esto puede suponer un riesgo tanto para ti como para la salud de tu futuro bebé.
¿Estás pensando en quedarte embarazada? Si es así, deberías hablarlo previamente con tu médico u otro profesional de la salud. Ellos te conocen y pueden ayudarte a tomar una decisión basada en tu estado de salud personal. Hay muchos aspectos que debes tener en cuenta. Tú y tu médico deberíais analizarlos todos con mucho detenimiento. Algunos factores que pueden afectar a un embarazo saludable son:
- La etapa en la que se encuentra tu enfermedad del riñón
- Tu estado de salud general
- Tu edad
- Si padece presión arterial alta, diabetes o una enfermedad cardíaca
- Si padeces otras afecciones graves
- Presencia de proteínas en la orina
A continuación, te ofrecemos algunas respuestas breves a preguntas frecuentes sobre la enfermedad del riñón y el embarazo.
¿Puede una mujer con una enfermedad del riñón ‘leve’ tener un hijo?
Eso depende. Existen pruebas sólidas que sugieren que las mujeres con una enfermedad del riñón muy leve (etapas 1 – 2), presión arterial normal y poca o ninguna proteína en la orina (lo que se denomina “proteinuria”) pueden tener un embarazo saludable. ¿Qué es la proteinuria? Es un signo de daño renal. Tu cuerpo necesita proteínas. Pero estas deben estar en la sangre, no en la orina. La presencia de proteínas en la orina suele significar que los riñones no filtran bien la sangre y que las proteínas se están filtrando.
En las mujeres con enfermedad del riñón de moderada a grave (etapas 3 – 5), el riesgo de complicaciones es mucho mayor. Para algunas mujeres, el riesgo para la madre y el bebé es lo suficientemente alto como para que deban plantearse evitar el embarazo.
Si estás pensando en quedarte embarazada, consulta a tu médico u otro profesional de la salud sobre la etapa de tu enfermedad del riñón, tu riesgo de sufrir complicaciones, tu grado de proteinuria y cualquier otra afección médica que puedas tener.
¿Puede una mujer que se somete a diálisis tener un hijo?
Algunos cambios en tu cuerpo dificultan el embarazo. Por ejemplo, la mayoría de las mujeres en diálisis padecen anemia (un recuento bajo de glóbulos rojos) y cambios hormonales. Esto puede impedir que tengan ciclos menstruales regulares.
Por lo general, se desaconseja a las mujeres con falla renal que se queden embarazadas. La tasa de complicaciones es muy elevada. Los riesgos tanto para la madre como para el feto son elevados. Si está pensando en quedarse embarazada, hable con su profesional de la salud. Si se queda embarazada, necesitará una estrecha supervisión médica, ajustes en la medicación y más sesiones de diálisis para tener un bebé sano.
¿Puede tener un hijo una mujer que se ha sometido a un trasplante de riñón?
Sí. Si te has sometido a un trasplante de riñón, es probable que tengas ciclos menstruales regulares y un buen estado de salud general. Por lo tanto, es posible quedarte embarazada y tener un hijo. Sin embargo, no debes quedarte embarazada hasta al menos un año después del trasplante, incluso si tu función renal es estable. Algunos medicamentos que se toman tras un trasplante de riñón pueden causar problemas al feto. En algunos casos, puede que no se recomiende el embarazo porque existe un riesgo elevado para ti o para el bebé. Otra razón es si existe el riesgo de perder el riñón trasplantado.
Habla con tu profesional de la salud si te has sometido a un trasplante y estás pensando en quedarte embarazada. Es posible que tu profesional de la salud tenga que cambiar tu medicación para que sea seguro que te quedes embarazada. Es muy importante utilizar métodos anticonceptivos hasta que tú y tu profesional de la salud hayáis acordado que es seguro que te quedes embarazada.
¿Cómo pueden afectar al feto los medicamentos que toman los pacientes con trasplante?
Muchos medicamentos antirrechazo son, en general, seguros para la mujer embarazada y su bebé. Sin embargo, hay algunos tipos que pueden afectar al embarazo y al bebé. Estos tipos deben evitarse durante el embarazo y suspenderse al menos seis semanas (o más) antes de quedarse embarazada. Es probable que tu médico te haga un seguimiento una vez que hayas dejado de tomarlos y te indique cuándo es seguro intentar quedarte embarazada.
Si te has sometido a un trasplante de riñón y estás pensando en quedarte embarazada, debes comentarlo detenidamente con tu equipo de trasplantes y con tu nefrólogo. Es posible que tu médico te recomiende cambiar a otro medicamento antirrechazo.
¿Puede tener un hijo un hombre que se somete a diálisis o que ha recibido un trasplante de riñón?
Sí. Los hombres en diálisis o aquellos que se han sometido a un trasplante de riñón pueden tener hijos. Si llevas un año o más intentando tener un hijo sin éxito, habla con tu médico. A un hombre con enfermedad del riñón o falla renal le puede resultar útil someterse a una revisión rutinaria de fertilidad. Además, algunos medicamentos que se utilizan tras un trasplante pueden reducir la capacidad de un hombre para tener hijos. Si te has sometido a un trasplante y te gustaría tener un hijo, habla con tu médico sobre tu medicación.
¿Qué método anticonceptivo se recomienda para los pacientes renales?
Las pacientes en diálisis y trasplantadas que mantengan relaciones sexuales y no hayan llegado a la menopausia deben utilizar métodos anticonceptivos para evitar un embarazo. Su profesional de la salud puede recomendarle el tipo de método anticonceptivo que debe utilizar. Muchas mujeres con presión arterial alta no deben tomar “la píldora” (anticonceptivos orales), ya que este tipo de medicamento puede elevar la presión arterial y aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. El diafragma, la esponja y el preservativo suelen ser métodos anticonceptivos adecuados, especialmente si se utilizan junto con cremas, espumas o geles espermicidas. También es posible utilizar el DIU de última generación.
Para ponerse en contacto con el Registro Nacional de Embarazos en Pacientes con Trasplante (NTPR), llame al número gratuito 1-877-955-6877 o envíe un correo electrónico a ntpr@giftoflifeinstitute.org. El Registro Nacional de Embarazos en Personas que Reciben el Riñón (NTPR) lleva estudiando el embarazo en personas que reciben el riñón desde 1991. Puede rellenar un cuestionario de una página sobre su embarazo tras el trasplante. La información recopilada ha ayudado a innumerables personas que reciben el riñón a tomar decisiones sobre la planificación familiar.
