Diabetes y enfermedad del riñón crónica
La diabetes es la principal causa de falla renal, ya que representa el 44% de los nuevos casos. Las investigaciones actuales sugieren que el control de la presión arterial alta es un factor clave para frenar el avance de esta enfermedad. También son importantes el control estricto de los niveles de azúcar en sangre y la reducción de la ingesta de proteínas en la dieta. El tratamiento para prevenir la enfermedad del riñón debuta en forma precoz, antes de que se produzca daño renal.
- En Estados Unidos, más de 29 millones de personas padecen diabetes. De ellas, 21.0 millones están diagnosticadas y 8.1 millones no lo están.
- En 2013, la diabetes provocó más de 51,000 nuevos casos de falla renal y, en la actualidad, más de 247,000 personas viven con falla renal derivada de la diabetes.
- La diabetes se caracteriza por niveles elevados de azúcar en sangre, como consecuencia de una producción insuficiente de insulina o de defectos en la acción de la insulina en el organismo. La diabetes tipo 2 (también denominada diabetes no insulinodependiente) es mucho más frecuente que la tipo 1 (diabetes insulinodependiente), y representa entre el 90 – 95% de los casos de diabetes. La diabetes tipo 2 es más frecuente en personas mayores de 40 años, pero está aumentando entre los más jóvenes, incluidos niños y adolescentes.
- La diabetes daña los pequeños vasos sanguíneos de todo el cuerpo, afectando a los riñones, así como a otros órganos y tejidos, entre ellos la piel, los nervios, los músculos, los intestinos y el corazón. Los pacientes con diabetes pueden desarrollar presión arterial alta, así como un rápido endurecimiento de las arterias, lo que también puede provocar enfermedades cardíacas y trastornos oculares.
- La diabetes es más frecuente en determinados grupos étnicos. Entre los adultos estadounidenses de 20 años o más, se ha diagnosticado diabetes en el 13.2% de los afroamericanos no hispanos, el 12.8% de los hispanos, el 9% de los asiático-americanos y el 7.6% de los blancos no hispanos.
- Entre los factores de riesgo de la diabetes tipo 1 se incluyen factores autoinmunes, genéticos y ambientales. Los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 incluyen la edad avanzada, la obesidad, los antecedentes familiares de diabetes, antecedentes previos de diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo), la intolerancia a la glucosa, la inactividad física y la raza o el origen étnico.
- Las investigaciones sugieren que la presión arterial alta puede ser el factor predictivo más importante para que las personas con diabetes desarrollen enfermedad del riñón. Ciertos medicamentos específicos para la presión arterial alta, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA), pueden ser los más eficaces para prevenir la enfermedad del riñón diabética. Es importante que las personas con diabetes mantengan su presión arterial por debajo de 130/80.
- Algunos de los signos que indican que una persona con diabetes podría estar desarrollando una enfermedad del riñón son la presencia de proteínas en la orina, la presión arterial alta, hinchazón o calambres en las piernas, aumento de la necesidad de orinar (especialmente por la noche), resultados anormales en los análisis de sangre (tasa de filtración glomerular, TFG), menor necesidad de insulina o de comprimidos antidiabéticos, náuseas y vómitos, debilidad, palidez y anemia, picor y enfermedad ocular diabética.
- El tratamiento de la enfermedad del riñón diabética incluye controlar la presión arterial y los niveles de azúcar en sangre, reducir la ingesta de proteínas en la dieta, evitar medicamentos que puedan dañar los riñones, tratar las infecciones del tracto urinario, así como hacer ejercicio y perder peso (bajo la supervisión de un médico).
- Más del 35% de las personas de 20 años o más con diabetes padecen enfermedad del riñón.
- Si las tendencias actuales continúan, se estima que 1 de cada 3 adultos estadounidenses tendrá diabetes en el año 2050, frente a 1 de cada 10 en la actualidad.
Actualizado en 1 de enero de 2016
Fuentes de datos y estadísticas:
Sistema de Datos Renales de Estados Unidos, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón, Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes