Ecuación de creatinina CKD-EPI (2021)

Fórmula

Expresado en una sola ecuación:

taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) =
142
* min(Scr/K estandarizado, 1)α *
max(Scr/K estandarizado, 1) - 1.200 *
0.9938 × Edad
* 1.012 [si es mujer]

Abreviaturas / Unidades

eGFR (taza de filtración glomerular estimada) = ml/min/1.73 m²

Scr (creatinina sérica) = mg/dL

K = 0.7 (mujeres) o 0.9 (hombres)

α = -0.241 (mujeres) o -0.302 (hombres)

min = indica el mínimo entre Scr/K o 1

max = indica el máximo de Scr/K o 1

Uso clínico

  • El método recomendado por la National Kidney Foundation para estimar la TFG en adultos son las ecuaciones CKD-EPI de 2021.
  • Diseñadas para utilizarse con valores de creatinina de laboratorio estandarizados según el IDMS. (Véase el botón “Acerca de la TFG”).
  • Calcula la TFG a partir de la creatinina sérica, la edad y el sexo
  • Son más precisas que la ecuación del estudio MDRD, especialmente en personas con niveles más altos de TFG.
  • La ecuación CKD-EPI se ha modelado mediante regresión lineal por mínimos cuadrados para relacionar la TFG medida, transformada en logaritmos, con los marcadores de filtración transformados en logaritmos, la edad y el sexo, utilizando dos splines de pendiente para la creatinina
  • Algunos laboratorios clínicos siguen comunicando las estimaciones de la TFG utilizando la ecuación del estudio MDRD. La National Kidney Foundation ha recomendado que los laboratorios clínicos comiencen a utilizar la ecuación CKD-EPI de 2021 para comunicar la TFG estimada a partir de la creatinina y la cistatina C.

Referencias

  1. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. Una nueva ecuación para estimar la tasa de filtración glomerular. Ann Intern Med. 5 de mayo de 2009; 150(9): 604 – 612.
  2. Levey AS, Stevens LA. Estimación de la TFG mediante la ecuación de creatinina de la Colaboración Epidemiológica sobre la Enfermedad Renal Crónica (CKD-EPI): estimaciones más precisas de la TFG, estimaciones más bajas de la prevalencia de la ERC y mejores predicciones de riesgo. Am J Kidney Dis. 5 de abril de 2010; 55(4): 622 – 627.
  3. Matsushita K, Selvin E, Bash LD, Astor BC, Coresh J. Implicaciones en cuanto al riesgo de la nueva ecuación de la Colaboración Epidemiológica sobre la Enfermedad Renal Crónica (CKD-EPI) en comparación con la ecuación del estudio MORD para la TFG estimada: el estudio Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). Am J Kidney Dis. 5 de abril de 2010; 55(4): 648 – 659.
  4. White SL, Polkinghorne KR, Atkins RC, Chadban SJ. Comparación de la prevalencia y el riesgo de mortalidad de la ERC en Australia utilizando las ecuaciones de estimación de la TFG de la Colaboración Epidemiológica sobre la Enfermedad Renal Crónica (CKD-EPI) y del Estudio sobre la Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal (MORD): el estudio AusDiab (Diabetes, Obesidad y Estilo de Vida en Australia). Am J Kidney Dis. 5 de abril de 2010; 55(4): 660 – 670.
  5. Becker BN, Vassalotti JA. Una actualización del software: pruebas de ERC en 2010. Am J Kidney Dis. 1 de enero de 2009; 55(1): 8 – 10.
  6. Preguntas frecuentes sobre las estimaciones de la TFG. Nueva York: National Kidney Foundation; 2011.
  7. National Kidney Foundation. Directrices de práctica clínica del KDOQI para la enfermedad del riñón crónica: evaluación, clasificación y estratificación. Am J Kidney Dis. 1 de febrero de 2002; 39 (Suplemento 1): S1 – 266.