Ecuación CKD-EPI de creatinina y cistatina (2021)

eGFRcr-cys = 135 × min(Scr/κ, 1)α × max(Scr/κ, 1) − 0.544 × min(Scys/0.8, 1) − 0.323 × max(Scys/0.8, 1) − 0.778 × 0.9961Edad × 0.963 [si es mujer]

donde:

Scr = creatinina sérica estandarizada en mg/dL
κ = 0.7 (mujeres) o 0.9 (hombres)
α = -0.219 (mujeres) o -0.144 (hombres)
min(Scr/κ, 1) es el mínimo entre Scr/κ y 1.0
max(Scr/κ, 1) es el máximo entre Scr/κ y 1.0
Scys = cistatina C sérica estandarizada en mg/L
Edad (años)

Análisis

  • La creatinina se analiza mediante métodos trazables a materiales de referencia certificados por el NIST y asignados por el IDMS. Para obtener más información, visite nkdep.nih.gov.
  • La cistatina C se analiza mediante métodos trazables a materiales de referencia certificados por la IFCC y el IRMM. Para obtener más información, visite http://nkdep.nih.gov/lab-evaluation/cystatin-c.shtml.

Uso clínico

  • Diseñado para su uso con valores estandarizados de creatinina, calibrados para ser trazables según el IDMS, y valores estandarizados de cistatina C. Para obtener más información, haz clic aquí.
  • Puede proporcionar estimaciones más precisas en pacientes con diferencias en la dieta, masas musculares extremas (como culturistas o pacientes con atrofia muscular) o aquellos que se encuentran fuera de los límites en los que se ha validado la ecuación del estudio MDRD.
  • También puede resultar útil para estimar la evolución de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) a lo largo del tiempo en personas con cambios en la masa muscular o la dieta.
  • Puede desempeñar un papel en la identificación de personas con ERC que presentan el mayor riesgo de complicaciones.
  • La cistatina C es una proteína básica producida por todas las células nucleadas. Se filtra libremente por el glomérulo y es reabsorbida y metabolizada por las células tubulares, excretándose solo pequeñas cantidades en la orina. Se ha descrito que se genera a un ritmo relativamente constante, independientemente de la masa muscular.
  • La fórmula original se reformuló en 2011 para la cistatina C estandarizada.
  • Desarrollada en 2008 por la Colaboración sobre Epidemiología de la Enfermedad Renal Crónica (CKD-EPI).

Referencias

  1. Grubb A, Blirup-Jensen S, Lindstrom V, Schmidt C, Althaus H, Zegers I. Primer material de referencia certificado para la cistatina C en suero humano: ERM-DA471/IFCC. Clin Chem Lab Med. 2010;48(11):1619 – 1621.
  2. Inker LA, Eckfeldt J, Levey AS, et al. Aplicación de las ecuaciones de la ECR (Colaboración sobre Epidemiología de la Enfermedad Renal Crónica) para la cistatina C con el fin de estimar la TFG a partir de valores estandarizados de cistatina C sérica. Am J Kidney Dis. 2011;58(4):682 – 684.
  3. Peralta CA, Katz R, Sarnak MJ, et al. La cistatina C identifica a los pacientes con enfermedad del riñón con mayor riesgo de complicaciones. J Am Soc Nephrol. 2011;22(1):147 – 155.
  4. Stevens LA, Coresh J, Schmid CH, et al. Estimación de la TFG utilizando únicamente la cistatina C sérica y en combinación con la creatinina sérica: un análisis combinado de 3418 personas con ERC. Am J Kidney Dis. 2008;51(3):395 – 406.