El plan propuesto para el techo de deuda perjudica a los pacientes con enfermedad del riñón y en diálisis

ACTUALIZACIÓN: El 26 de abril de {año}, la Cámara de Representantes de EE. UU. aprobó un proyecto de ley que incluía las propuestas que figuran a continuación, y ahora se encuentra en el Senado para su tramitación. Por favor, ponte en contacto con tus senadores y pídeles que protejan Medicaid y se opongan a los requisitos laborales.

Los republicanos de la Cámara de Representantes han dado a conocer su plan para hacer frente a la inminente crisis del techo de deuda. Aunque reconocemos la necesidad de reducir el déficit público, nos preocupa que los requisitos laborales de Medicaid y otras propuestas incluidas en este proyecto de ley puedan perjudicar a algunos de nuestros ciudadanos más vulnerables, entre ellos los miembros de nuestra comunidad de pacientes renales.

El 19 de abril de {año}, los republicanos de la Cámara de Representantes dieron a conocer su plan para hacer frente a la inminente crisis del techo de deuda. Aunque la NKF reconoce la necesidad de reducir el gasto deficitario, los requisitos laborales de Medicaid y otras propuestas incluidas en este proyecto de ley perjudicarían a algunos de nuestros ciudadanos más vulnerables, incluidos los miembros de nuestra comunidad de pacientes renales.

Qué implica la propuesta sobre el techo de deuda

La propuesta sobre el techo de la deuda amplía los requisitos laborales existentes para el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) y el Programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF), e introduce nuevos requisitos laborales para los beneficiarios de Medicaid. Muchos pacientes renales dependen de Medicaid y muchos pacientes con falla renal terminal (ESRD) tienen doble elegibilidad para las prestaciones de Medicare para ESRD y de Medicaid. Medicaid cubre servicios importantes como el transporte médico no urgente para acudir a las sesiones de diálisis y servicios y apoyos a largo plazo, como las residencias de ancianos.

Más información sobre Medicare.

Los pacientes renales se benefician del acceso a Medicaid

Un estudio^¹ reveló que el acceso a Medicaid mejoraba de forma sistemática los resultados de salud de los pacientes en diálisis, reduciendo en cientos el número de pacientes que fallecían durante su primer año en diálisis. Del mismo modo, los requisitos laborales para acceder a Medicaid llevaron a muchos pacientes a perder su cobertura sin que aumentaran los niveles de empleo^.²

Esto se debe a menudo a los onerosos trámites burocráticos necesarios para demostrar el cumplimiento de los requisitos laborales o la exención de los mismos. En cualquier caso, exigir trabajo o ‘participación en la comunidad’ para acceder a la asistencia sanitaria de Medicaid no beneficia a los pacientes. La NKF colabora con otros grupos de pacientes y con la ‘Partnership to Protect Coverage’ para pedir a los miembros del Congreso que voten ‘No’ a cualquier proyecto de ley que establezca dichos requisitos.

Lee la carta de la coalición.

No es el momento adecuado para recortes presupuestarios ni obstáculos normativos 

Además de las propuestas sobre requisitos laborales, la “Ley de Limitar, Ahorrar y Crecer” (Limit, Save, Grow Act) incluye la Ley de 2023 sobre Reglamentos del Ejecutivo que Requieren Escrutinio (REINS Act). Esta ley supondría un importante obstáculo para las normativas de protección de la salud, al exigir que el Congreso apruebe todas las normas “importantes” emitidas por las agencias federales en un plazo de 70 días. 

Esto incluye las normas de salud pública de:

• Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
• La Agencia de Protección Ambiental
• La Administración de Alimentos y Medicamentos
• Otras agencias federales que protegen la salud y la seguridad de los ciudadanos estadounidenses

En virtud de la Ley REINS, lo habitual sería que el Congreso bloqueara protecciones importantes y fundamentales, como las medidas relativas a la calidad del aire, la salud pública, la seguridad y la asistencia sanitaria que ya han sido autorizadas por la legislación vigente. La NKF y muchos otros colectivos de pacientes se oponen a esta legislación y piden al Congreso que la excluya de cualquier negociación sobre el techo de deuda.

Por último, la propuesta del Partido Republicano sobre el techo de la deuda recorta el gasto federal a los niveles del año fiscal 2022 y limita los aumentos del presupuesto federal al 1% anual, una cifra muy por debajo de la tasa de inflación anual. Dichos recortes y límites supondrían importantes reducciones en programas discrecionales relacionados con la salud y podrían perjudicar los aumentos, conseguidos con tanto esfuerzo, destinados a la investigación sobre la enfermedad del riñón del NIDDK y a los programas de concientización, prevención y vigilancia de los CDC. Infórmese sobre el proyecto de ley de asignaciones presupuestarias para el año fiscal 23 en materia de Trabajo, Salud y Servicios Sociales, y Educación.

En su conjunto, las disposiciones de este proyecto de ley no benefician a nuestra comunidad de pacientes renales y pueden perjudicar a nuestros pacientes más vulnerables, al tiempo que reducen importantes inversiones destinadas a la investigación, la concientización y la prevención de la enfermedad del riñón.  

Lea o vea el reciente testimonio de Kevin Longino, director ejecutivo de la NKF, en el que insta al Congreso a seguir aumentando los fondos federales destinados a los programas de enfermedad del riñón.

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Fuentes

¹Swaminathan S, Sommers BD, Thorsness R, Mehrotra R, Lee Y, Trivedi AN. Asociación entre la ampliación de Medicaid y la mortalidad a un año entre pacientes con enfermedad renal en etapa terminal. JAMA. 2018;320(21):2242 – 2250. doi:10.1001/jama.2018.16504
² Wagner, Jennifer y Jessica Schubel. “Las experiencias de los estados confirman los efectos perjudiciales de los requisitos laborales de Medicaid”. Center on Budget and Policy Priorities, 18 de noviembre de 2020, cbpp.org/research/health/states-experiences-confirm-harmful-effects-of-medicaid-work-requirements.