Medicamentos revolucionarios para la enfermedad del riñón y la diabetes tipo 2

Antes de que existieran estos tres nuevos medicamentos diseñados para ayudar a las personas con diabetes tipo 2 y enfermedad del riñón o enfermedad del riñón en etapa inicial, solo contábamos con los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II, que protegían los riñones y controlaban la presión arterial. Ahora disponemos de los inhibidores de SGLT2 y la finerenona, que también protegen los riñones.

Si padeces diabetes tipo 2 y enfermedad del riñón o enfermedad del riñón en etapa inicial, debes informarte sobre estos medicamentos. Sigue leyendo para descubrir qué hace cada uno y cómo preguntarle a tu médico si son adecuados para ti. Estos medicamentos ofrecen una mayor protección renal a aquellas personas con niveles elevados de albúmina, un tipo de proteína presente en la orina. 

“Los inhibidores de SGLT-2, o flozinas, han demostrado en ensayos clínicos aleatorizados que reducen el riesgo de falla renal entre un 30% – 40%”, afirmó el Dr. Vassalotti, director médico de la NKF. “Además, reducen el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca y de muerte, por lo que se trata de medicamentos realmente eficaces y de una nueva herramienta para tratar a las personas que padecen enfermedad del riñón, con el fin de prevenir la falla renal y reducir las complicaciones”.

Los inhibidores de SGLT2 están aprobados por la FDA para ayudar a reducir el nivel de azúcar en sangre en adultos con diabetes tipo 2 y en personas con enfermedad del riñón con una eGFR de tan solo 20 (enfermedad del riñón en etapa 4). También pueden proteger la función renal de las personas con enfermedad del riñón en etapa inicial que no padecen diabetes, pero que presentan albúmina —un tipo de proteína— en la orina.

Los inhibidores de SGLT2 actúan de diversas formas, pero una de ellas consiste en impedir que los riñones reabsorban el azúcar. Como resultado, la glucosa pasa a la orina. La presencia de glucosa en la orina solía ser un indicador de un mal control de la diabetes, pero es un efecto esperado con los inhibidores de SGLT2. 

Los inhibidores de SGLT2 son eficaces para los pacientes con albúmina en la orina, tengan o no diabetes tipo 2:

• Ralentizan la progresión de la enfermedad del riñón
• Reducen las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca
• Reducen el riesgo de falla renal 
• Reducen el riesgo de muerte

Medicamentos de la clase de los inhibidores de SGLT2:

• Invokana® (canagliflozina)
• Farxiga® (dapagliflozina)
• Jardiance® (empagliflozina)
• Steglatro® (ertugliflozina)

Más información sobre los inhibidores de SGLT2.

La finerenona está autorizada por la FDA¹ para personas con enfermedad del riñón asociada a la diabetes tipo 2 que tengan una eGFR superior a 25 y una relación albúmina/creatinina en orina superior a 30. Puede mejorar los resultados renales y cardíacos al prevenir la fibrosis o la formación de cicatrices en los riñones.

Según la FDA, la finerenona es eficaz para reducir el riesgo de:

• Deterioro de la función renal
• Insuficiencia renal
• Hospitalización por insuficiencia cardíaca

Medicamentos de la clase de la finerenona:

• Kerendia®

Más información sobre la relación entre el riñón y el corazón.

Los agonistas selectivos del GLP-1 (GLP-1 RA) están aprobados por la FDA para personas con diabetes tipo 2, ya que ayudan a producir insulina y a reducir los niveles de glucosa cuando se toman con las comidas, junto con una dieta adecuada y ejercicio físico. También pueden ser eficaces para personas en diálisis. Esta clase de medicamentos se recomienda especialmente para personas con enfermedad del riñón y enfermedad coronaria, incluyendo infarto de miocardio, stents coronarios o cirugía de bypass.

Los agonistas del GLP-1 son eficaces para reducir²:

• los niveles de A1C
• La presión arterial
• El riesgo de episodios cardiovasculares
• El azúcar en sangre
• La albuminuria

Medicamentos de la clase de los agonistas del receptor del GLP-1 (RA):

• Trulicity® (dulaglutida)
• BYDUREON BCise® (exenatida de liberación prolongada)
• Byetta® (exenatida)
• Ozempic® (semaglutida inyectable)
• Victoza® (liraglutida)
• Saxenda® (liraglutida)
• Rybelsus® (semaglutida oral)
• Mounjaro™ (tirzepatida)

Sigue leyendo sobre la conexión entre la enfermedad del riñón y la diabetes.

Si tienes diabetes y una enfermedad del riñón, o una enfermedad del riñón en etapa inicial sin diabetes, pregunta a tu médico si alguno de estos medicamentos podría serte útil. 

Esto es lo que debe preguntar:

1. Si padeces ERC, con o sin diabetes tipo 2, pregunta si los inhibidores de SGLT2 son adecuados para ti.
2. Si padece ERC con diabetes tipo 2, pregunte también si la finerenona o los agonistas del receptor del GLP-1 son adecuados para usted.
3. ¿Cuáles son los beneficios de estos medicamentos?
4. ¿Tienen efectos secundarios y cómo puedo controlarlos?
5. ¿Cuál es el costo de estos medicamentos? ¿Existe alguna ayuda económica para sufragar los costos?
6. ¿Cómo podría incorporar este nuevo medicamento a mi rutina de tratamiento actual?

NKF Cares está aquí para ayudarte a resolver tus dudas sobre estos medicamentos revolucionarios. Llama al número gratuito 855.NKF.CARES (855.653.2273) o envía un correo electrónico a nkfcares@kidney.org para recibir ayuda de un profesional cualificado.

Los medicamentos y tratamientos para la enfermedad del riñón pueden ser muy caros, pero hay ayuda disponible.

• Tarjeta de descuento: Utiliza esta tarjeta para obtener descuentos y habla con tu equipo sanitario para que te ayude a elaborar un plan que te permita hacer frente al coste de tu medicación. 
• Recursos para medicamentos con receta: Muchas empresas farmacéuticas ofrecen programas de ayuda para la adquisición de sus medicamentos a quienes cumplan los requisitos. 
• Recursos de seguros: Si tiene dificultades para costear su medicación, puede solicitar prestaciones de la Seguridad Social o participar en programas de ayuda para el copago. 

Consigue más recursos económicos y descubre cómo superar las dificultades económicas derivadas de la enfermedad del riñón.

Entérate de las últimas novedades en investigación y tratamiento renal

Únete a nosotros para conocer las últimas novedades en investigación renal, recibir información actualizada sobre la atención renal y obtener respuestas a las preguntas de los pacientes, con el fin de ayudarles a llevar una vida plena con una enfermedad del riñón o tras un trasplante. Suscríbete al Podcast Hot Topics in Kidney Health.