Cumbre de liderazgo del área metropolitana de Filadelfia para acabar con las desigualdades en la enfermedad renal crónica

ÍNDICE

Acerca de la iniciativa
Proceso de impacto colectivo
Grupos de trabajo sobre aprendizaje y acción
Hoja de ruta
Cumbre de Liderazgo
Más información y únete a la iniciativa de impacto colectivo
Referencias

Acerca de la iniciativa

Se estima que 702,000 personas en el área metropolitana de Filadelfia padecen ERC, aunque solo unas 70,000 han sido diagnosticadas. Entre las personas con diabetes, la tasa de realización de pruebas de uACR es de alrededor del 30%, mientras que entre las personas con hipertensión, dicha tasa es inferior al 20%.

Como parte de una estrategia nacional de “Impacto Colectivo” de la NKF, las partes interesadas del área metropolitana de Filadelfia están poniendo en marcha una hoja de ruta para impulsar un cambio cultural en la atención primaria con el fin de aumentar el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado de la ERC, especialmente en las comunidades que se ven desproporcionadamente afectadas por esta enfermedad.

Proceso de impacto colectivo

Mediante un proceso de participación de las partes interesadas en varias fases, la NKF creará las condiciones necesarias para el ‘impacto colectivo’: líderes influyentes, recursos financieros adecuados y un sentido de urgencia por el ^cambio¹ que impulse el cambio en el área metropolitana de Filadelfia.

Diagrama del proceso de la cumbre de liderazgo

Grupos de trabajo sobre aprendizaje y acción

A través de una serie de debates moderados, los responsables del sector sanitario y de la salud pública identificarán los obstáculos y las soluciones para mejorar la sensibilización, la detección y el tratamiento de la ERC en el área metropolitana de Filadelfia, así como las herramientas y estrategias que pueden implementarse en las propias instituciones de las partes interesadas. Los grupos de trabajo de aprendizaje y acción (LAWG) contribuirán a aumentar la concientización y la acción entre los participantes. Se reunirán cuatro grupos de trabajo que abordarán los siguientes temas:

Consideraciones clínicas sobre la ERC en la atención primaria

Objetivo: Debatir estrategias y enfoques que puedan emplearse para mejorar el reconocimiento y la atención de la ERC en entornos de atención primaria.

Antecedentes: Un amplio estudio nacional puso de manifiesto que menos del 12% de las personas con ERC fueron diagnosticadas en atención primaria². Esto incluía hasta un 40% de personas cuyos riñones requerían atención especializada. Con la llegada de nuevas terapias que han demostrado ralentizar o detener la progresión de la ERC, existe una oportunidad muy real de mejorar la calidad de la atención para las personas con ERC en todo el espectro de la enfermedad.

Implicación de la comunidad y soluciones basadas en la comunidad

Objetivo: Desarrollar estrategias para concientizar sobre la ERC mediante la participación de la comunidad y garantizar que los profesionales sanitarios conozcan los recursos comunitarios disponibles para prevenir y retrasar la progresión de la ERC.

Antecedentes: En la actualidad, en EE. UU., solo el 10% de las personas con pruebas de laboratorio que indican ERC saben que padecen una enfermedad del riñón^³. Mejorar la concienciación, la participación y el autocontrol de los pacientes es fundamental para frenar con éxito la progresión de la ERC. Dado que la diabetes y la hipertensión desempeñan un papel significativo en el desarrollo de la ERC, colaborar con organizaciones comunitarias que apoyan a las personas con enfermedades crónicas puede ser un paso importante para concientizar al público sobre la ERC entre las personas con riesgo de padecerla.

Políticas, financiación y medición de la calidad

Objetivo: Desarrollar una estrategia para optimizar las pruebas de detección de la ERC en la atención primaria desde el punto de vista de las políticas y la financiación.

Antecedentes: En julio de 2020, la NCQA publicó la medida HEDIS “Evaluación de la salud renal en adultos con diabetes” (KED)^⁴. Esta medida evalúa el porcentaje de personas con diabetes que se someten a ambas pruebas de detección de la ERC a lo largo de un año. Al contrastarla con más de 70 conjuntos de datos de reclamaciones, se observó que esta medida solo se cumplía en el 35% de los casos. Esta medida comenzó a recopilar datos para su publicación a finales de 2023. Además, con efecto a partir de 2023, los CMS incorporaron la medida KED al Sistema de Pagos Incentivados Basado en el Mérito (MIPS) de Medicare, y el NCQA puso en marcha un Programa de Reconocimiento de la Diabetes actualizado para incluir dicha medida. Para 2024, los planes Medicare Advantage y de la Parte D presentarán informes sobre la medida de evaluación de la salud renal para el sistema de calificación STAR.

Bienestar y prevención (salud de la población con ERC)

Objetivo: Desarrollar una estrategia para incorporar las pruebas y el diagnóstico de la ERC en las prácticas de bienestar y prevención dentro de los planes de salud de empresas y comerciales, así como en la comunidad en general.

Antecedentes: Hasta la fecha, casi el 90% de las personas que viven con ERC siguen sin estar diagnosticadas en la población y la mayoría no se someterá a las pruebas anuales recomendadas por las directrices⁵. En esta sesión paralela se debatirán las estrategias que pueden desarrollarse y emplearse para garantizar que las pruebas y el diagnóstico de la ERC se incluyan como parte de los servicios de bienestar y prevención, incluidos los programas corporativos, las actividades de prevención de la diabetes, etc., que están disponibles en el estado.

Hoja de ruta

Tras 16 horas de debate moderado, 42 partes interesadas de 27 organizaciones distintas identificaron 12 estrategias para mejorar las pruebas, el diagnóstico y el tratamiento precoz de la ERC. Lee aquí el resumen de la hoja de ruta.