La diabetes puede dañar los riñones y provocar falla renal. El tratamiento incluye diálisis, trasplante de riñón y un control estricto de la glucemia y del estado de salud general.
¿Qué es la diabetes?
La diabetes se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede utilizarla correctamente. La insulina es una hormona que controla la cantidad de azúcar en la sangre. Un nivel elevado de azúcar en la sangre puede dañar los vasos sanguíneos más pequeños de los riñones. Con el tiempo, esto puede provocar una enfermedad del riñón y una falla renal.
¿Qué es la falla renal?
Los riñones sanos realizan muchas funciones importantes. Filtran la sangre, mantienen el equilibrio de los líquidos y producen hormonas que ayudan al cuerpo a controlar la presión arterial, a mantener los huesos sanos y a producir glóbulos rojos. Si padeces falla renal, significa que tus riñones han dejado de funcionar lo suficientemente bien como para realizar estas funciones importantes y mantenerte con vida. Como resultado:
- Se acumulan residuos nocivos en el organismo
- Tu presión arterial puede aumentar
- Tu cuerpo puede retener demasiado líquido
- Tu cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos
Cuando esto ocurre, necesitas tratamiento para sustituir la función de tus riñones que han dejado de funcionar. No existe cura para la falla renal. Una persona con falla renal necesita tratamiento para vivir.
¿Cómo se trata la falla renal?
Si sufres insuficiencia renal, existen tres tipos de tratamiento:
- Hemodiálisis
- Diálisis Peritoneal
- Trasplante renal
Su equipo sanitario le explicará estos diferentes tratamientos y responderá a todas sus preguntas. Le ayudarán a elegir el tratamiento más adecuado para usted, teniendo en cuenta su estado de salud general, su estilo de vida y sus preferencias terapéuticas. Su decisión no tiene por qué ser definitiva. Muchas personas han recurrido a cada uno de estos tratamientos en diferentes momentos de su vida.
Si padezco falla renal y diabetes, ¿en qué consistirá mi tratamiento?
Un especialista en riñones (denominado nefrólogo) planificará tu tratamiento junto contigo, tu familia y tu dietista. Además de la diálisis o un trasplante, tendrás que:
- Mantener bajo control tu nivel de azúcar en sangre. Esto suele conseguirse con la dieta, el ejercicio y, si es necesario, inyecciones de insulina o pastillas hipoglucemiantes. A menudo es necesario ajustar la dosis de insulina cuando las personas comienzan la diálisis o reciben un nuevo trasplante de riñón.
- Hacerte la prueba de A1C con regularidad. La prueba de A1C te indica cuál ha sido tu nivel medio de azúcar en sangre durante los últimos 2 – 3 meses. También ayuda a tu médico a saber si tu diabetes está controlada. Pregunta a tu equipo sanitario cuál debería ser tu resultado de A1C. Mantener tu A1C dentro de los valores objetivo te ayudará a proteger el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los pies y los nervios.
- Utilice un medidor de glucosa en sangre. También debe controlar sus niveles de glucosa en sangre todos los días. Puede realizar esta prueba en casa con un medidor de glucosa en sangre. La prueba suele realizarse varias veces al día. Le indica cuál es su nivel de glucosa en sangre en cada momento.
- Tómese precauciones contra la hipoglucemia. La mayoría de las personas saben que la hiperglucemia es peligrosa. Pero la hipoglucemia también puede ser peligrosa. Su riesgo de sufrir hipoglucemia es mayor si está en diálisis, especialmente si tiene dificultades para comer, si suele tener náuseas o si padece otros problemas digestivos. Informe a su médico si presenta alguno de estos síntomas.
- Hágase revisiones periódicas para detectar enfermedades cardíacas y vasculares. Los problemas cardíacos y vasculares son frecuentes en personas que padecen tanto diabetes como falla renal.
- Controle su dieta con cuidado. Las personas con diabetes que también se someten a diálisis tienen necesidades dietéticas especiales. Un dietista especializado en la enfermedad del riñón puede ayudarle con esto.
- Controle la presión arterial alta. Debe controlarse la tensión arterial con la frecuencia que le recomiende su profesional de la salud. Es posible que también necesite tomar medicación para controlar su tensión arterial.
- Controle el colesterol y los lípidos en sangre. Si sus niveles de colesterol y lípidos son demasiado altos, es posible que necesite medicación para ayudarle a reducirlos.
- Trate la anemia (recuento bajo de glóbulos rojos), si es necesario. Las personas en diálisis suelen padecer anemia. El tratamiento consiste en tomar un medicamento especial llamado ESA (agente estimulante de la eritropoyesis) y suplementos de hierro para ayudar a producir glóbulos rojos.
- Trate los trastornos minerales y óseos, si es necesario. Muchas personas con falla renal padecen trastornos minerales y óseos. Es posible que necesite un medicamento especial para ello.
- Siga su plan de tratamiento para la diabetes, que incluye medicación, dieta y ejercicio. Debe seguir rigurosamente su plan de tratamiento para la diabetes, que incluye medicación, dieta y ejercicio. Esto le ayudará a proteger el resto de su organismo, incluidos el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los nervios y los pies.
¿Puede una persona con diabetes someterse a un trasplante de riñón?
Sí. Si te trasplantan un riñón nuevo, es posible que necesites una dosis más alta de insulina o de medicamentos hipoglucemiantes (para reducir el nivel de azúcar en sangre). Esto se debe a que:
- Vas a comer más
- Tu nuevo riñón metabolizará mejor la insulina que el que tenías dañado
- Tomará medicamentos para evitar que su cuerpo rechace el nuevo riñón, y es posible que estos respondan peor a la insulina.
Si el riñón trasplantado deja de funcionar, se puede iniciar el tratamiento de diálisis y esperar a recibir un nuevo riñón.
¿Y qué hay de los trasplantes de riñón y páncreas?
Si tienes diabetes tipo 1, también es posible que te puedan realizar un trasplante de páncreas. Este se puede llevar a cabo al mismo tiempo que el trasplante de riñón o poco después. El páncreas es un órgano del cuerpo que ayuda a producir insulina. Un trasplante de páncreas te ofrece la posibilidad de dejar de inyectarte insulina. Tu médico puede asesorarte sobre este procedimiento.
¿Dónde puedo obtener más información?
La National Kidney Foundation dispone de folletos gratuitos que ofrecen más información sobre la diabetes y la falla renal. Llama al número gratuito nacional 855.653.2273 y solicita los folletos gratuitos. Puedes consultar estos y otros títulos en www.kidney.org/store.
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