La depresión y la diálisis

La depresión no consiste solo en sentirse triste, sino que puede afectar a tu salud física, a tus relaciones y a tu capacidad para seguir tu plan de tratamiento. En el caso de las personas en diálisis, la depresión no tratada puede provocar:

• Menor energía y motivación para acudir a las sesiones de tratamiento o seguir las restricciones dietéticas
• Peores resultados del tratamiento, incluyendo un mayor número de hospitalizaciones
• Tensiones en las relaciones con la familia, los amigos y los cuidadores
• Una menor calidad de vida, lo que hace que resulte más difícil disfrutar de las actividades cotidianas

Cuando se detecta y se trata la depresión, los pacientes suelen experimentar:

• Mejora del estado de ánimo y del bienestar emocional
• Cumplimiento de los horarios de las sesiones de diálisis y toma puntual de la medicación
• Mayor capacidad para afrontar los retos que plantea la enfermedad del riñón
• Mayor confianza a la hora de gestionar su salud en general

Hablar de tus sentimientos es una parte importante de tu atención en diálisis. Si no compartes cómo te sientes con tu profesional de la salud, este no sabrá cómo ayudarte. Al abrirte, podrás acceder a tratamientos y apoyo que mejoren tu bienestar. Buscar ayuda para la depresión es tan importante como cuidar tu salud física durante la diálisis.

La depresión en los pacientes en diálisis puede deberse a:

• Cambios en los niveles de sustancias químicas del cerebro provocados por una enfermedad crónica
• Fatiga, dolor y otros síntomas físicos
• El aislamiento social o la pérdida de independencia

Los tratamientos pueden incluir asesoramiento psicológico, medicación, grupos de apoyo y ajustes en el estilo de vida. Estos tratamientos actúan equilibrando la química cerebral, desarrollando habilidades de afrontamiento, reduciendo el estrés y ayudándole a sentirse apoyado.

Entre los tipos más comunes de depresión que se observan en los pacientes en diálisis se incluyen:

• Trastorno depresivo mayor
  • Tristeza persistente y pérdida de interés que duran semanas o más
• Trastorno depresivo persistente (distimia)
  • Síntomas menos graves pero de larga duración
• Trastorno de adaptación con depresión
  • Reacción emocional a la diálisis o a los cambios relacionados con la enfermedad

Existen varios tratamientos que pueden ayudar a controlar la depresión mientras se somete a diálisis. Su equipo sanitario colaborará con usted para encontrar el enfoque que mejor se adapte a sus necesidades, su estilo de vida y su salud renal.

Asesoramiento y terapia

Hablar con un profesional de la salud mental, como un terapeuta o un asesor, puede ayudarte a comprender tus sentimientos y a aprender formas de afrontarlos.

• La terapia cognitivo-conductual (TCC) se utiliza a menudo para tratar la depresión. Se centra en cambiar los pensamientos negativos y desarrollar habilidades de afrontamiento saludables.
• El asesoramiento puede realizarse de forma individual, en grupo o incluso por teléfono o videoconferencia.
• Muchos centros de diálisis cuentan con trabajadores sociales que pueden ofrecerte apoyo o derivarte a un terapeuta.

Grupos de apoyo y programas entre peers

Establecer contacto con otras personas que se someten a diálisis puede marcar una gran diferencia. Compartir experiencias, consejos y palabras de ánimo ayuda a reducir la sensación de aislamiento.

• El programa NKF Peers ofrece apoyo telefónico individualizado por parte de un mentor capacitado que comprende por lo que estás pasando.
• También puede haber grupos de apoyo locales disponibles a través de su centro de diálisis o de organizaciones comunitarias.

Enfoques relacionados con el estilo de vida

Pequeños cambios diarios también pueden mejorar el estado de ánimo:

• Mantenerte activo con ejercicio suave (según lo apruebe tu médico)
• Practicar técnicas de relajación, como la respiración profunda o la atención plena
• Mantener un horario de sueño regular
• Mantener el contacto con amigos y seres queridos

Medicamentos

En ocasiones, se recomiendan antidepresivos para ayudar a equilibrar las sustancias químicas del cerebro relacionadas con el estado de ánimo.

• Estos medicamentos pueden tardar unas semanas en empezar a surtir efecto.
• Tu médico puede elegir un antidepresivo que sea seguro para tus riñones. Algunos pueden requerir dosis más bajas o un seguimiento más estrecho.
• Entre los tipos más comunes se encuentran los ISRS (como la sertralina o el citalopram) y los IRSN (como la duloxetina), que suelen considerarse opciones seguras si se utilizan con precaución.
• No todos los antidepresivos son seguros para todas las personas en diálisis, por lo que es importante hablar abiertamente con su médico sobre cualquier efecto secundario o inquietud.

Cómo ayudan los tratamientos

El tratamiento de la depresión, ya sea terapia, apoyo, cambios en el estilo de vida o medicación, actúa de la siguiente manera:

• Mejorar la química cerebral
• Desarrollar habilidades de afrontamiento
• Reducir el estrés
• Fortalecer las redes de apoyo

Con el plan de tratamiento adecuado, muchas personas en diálisis notan que tienen más energía, mejor estado de ánimo y una visión más positiva de la vida.

Los tratamientos para la depresión pueden resultar muy útiles, sobre todo cuando se emparejan con tus necesidades personales y con tu estado de salud. Muchas personas en diálisis que reciben ayuda para la depresión afirman sentirse mejor y les resulta más fácil gestionar su tratamiento.

• El asesoramiento y la terapia suelen contribuir a mejorar el estado de ánimo, aumentar la capacidad para afrontar la situación y reducir la ansiedad. A los pacientes que participan en terapia también les puede resultar más fácil cumplir con su horario de diálisis y su plan de alimentación.
• El apoyo de otros pacientes y de grupos ayuda a reducir la sensación de soledad y proporciona ánimos por parte de personas que comprenden los retos que plantea la diálisis.
• Los medicamentos pueden mejorar el estado de ánimo y la energía, especialmente cuando se combinan con el asesoramiento psicológico. Estos medicamentos deben elegirse con cuidado para las personas con enfermedad del riñón, pero, cuando se supervisan adecuadamente, suelen ser seguros y eficaces.

Cada persona responde al tratamiento de forma diferente. Algunas personas se sienten mejor rápidamente, mientras que otras pueden necesitar probar más de un enfoque antes de encontrar lo que mejor les funciona. Con el apoyo adecuado, la mayoría de las personas experimentan mejoras en su bienestar emocional y en su calidad de vida en general.