Última actualización: Septiembre 16, 2024
Revisado médicamente por: Equipo de Educación para Pacientes de la NKF
Los medicamentos contra el rechazo en el trasplante renal (inmunosupresores) son medicamentos que evitan que el sistema inmune ataque al riñón trasplantado.
ÍNDICE
Acerca de los medicamentos contra el rechazo en el trasplante renal (inmunosupresores)
La función de tu sistema inmune es combatir todo lo que es “ajeno” a tu cuerpo. Busca elementos que no pertenecen a él, como bacterias y virus (gérmenes). En el caso de las personas que han recibido un trasplante de riñón, el sistema inmune también intentará combatir o rechazar el nuevo riñón, ya que no es como el resto del cuerpo. Por eso, se necesitan medicamentos antirrechazo (inmunosupresores) para aumentar las posibilidades de mantener sano el nuevo riñón.
Los medicamentos antirrechazo se deben tomar de por vida: ¡tu nuevo riñón depende de ellos! Si dejas de tomarlos, te saltas una dosis o no los tomas con regularidad, es muy probable que se produzca un rechazo, ya sea de inmediato o con el tiempo.
Cómo funcionan
Los medicamentos antirrechazo, o inmunosupresores, son los que protegen tu nuevo riñón de la respuesta de ataque natural de tu propio organismo. Existen muchos tipos de medicamentos antirrechazo, y cada uno actúa de una forma ligeramente diferente. El objetivo de estos medicamentos es encontrar el equilibrio adecuado entre impedir que tu sistema inmune ataque al nuevo riñón y mantenerlo lo suficientemente fuerte como para combatir otros gérmenes y prevenir infecciones graves. Por lo tanto, la mayoría de las personas que han recibido un trasplante de riñón necesitarán una combinación de medicamentos antirrechazo para ayudar a lograr este equilibrio.
Cada persona tiene un nivel diferente de riesgo de rechazo del riñón trasplantado. Por eso, tu equipo de trasplantes diseñará un tratamiento farmacológico (el número de medicamentos y sus dosis) específico para ti y tu situación.
Tipos
Existen tres grupos de medicamentos antirrechazo (inmunosupresores):
- Medicamentos de inducción: un potente medicamento antirrechazo que se administra por vía intravenosa (IV) antes de recibir el trasplante (normalmente en el quirófano) y que se repite una o más veces en los días posteriores a la intervención quirúrgica. Este medicamento ayuda a preparar el sistema inmune de tu organismo para que acepte el nuevo riñón. Tu equipo de trasplantes determinará el medicamento específico y el número de dosis que necesitas en función de tu riesgo personal de rechazo renal.
- Medicamentos de mantenimiento: medicamentos antirrechazo que deberá tomar mientras conserve el riñón trasplantado. Se empieza a administrar estos medicamentos poco después de la intervención (mientras aún se encuentra en el hospital) y, posteriormente, usted será responsable de su administración a largo plazo tras el trasplante. A continuación se ofrece más información sobre estos medicamentos.
- Tratamientos contra el rechazo: medicamentos que se utilizan si su organismo comienza a rechazar el riñón, lo que también se denomina “episodio de rechazo”. Si presenta síntomas de rechazo, llame inmediatamente a su equipo de trasplantes, ya que puede tratarse de una urgencia médica.
Medicamentos antirrechazo habituales de mantenimiento
La siguiente lista se centra en los “medicamentos de mantenimiento” más habituales. Se trata de los medicamentos que debes tomar a diario para ayudar a prevenir el rechazo de tu riñón trasplantado. La mayoría de los pacientes necesitarán una combinación de medicamentos de esta lista para obtener el máximo beneficio y mantener tu nuevo riñón sano.
Hay algunos alimentos que influyen en estos medicamentos y hacen que su efecto sea más intenso o más débil, como el pomelo y el zumo de pomelo. Más información en el Centro de nutrición de NKF.
Eficacia
Se ha demostrado que estos medicamentos ayudan a evitar que el organismo rechace el nuevo riñón durante muchos años tras la cirugía de trasplante. Para aumentar tus posibilidades de éxito, debes tomar siempre los medicamentos antirrechazo tal y como te los haya recetado tu médico especialista en trasplantes (u otro miembro de tu equipo de trasplantes). Esto sigue siendo válido independientemente de cómo te sientas o de si crees que tu riñón trasplantado funciona lo suficientemente bien como para que ya no los necesites.
Estos medicamentos son de por vida: ¡tu nuevo riñón depende de ellos! Dejar de tomarlos, olvidarte de una dosis o saltarte la toma provocará muy probablemente un rechazo, ya sea de inmediato o con el tiempo. El rechazo renal es difícil de diagnosticar en sus primeras etapas. A menudo, una vez que comienza, el rechazo no se puede detener y provoca la pérdida del riñón trasplantado.
Ten en cuenta que tus medicamentos antirrechazo pueden cambiar con el tiempo: las dosis pueden variar, pueden añadirse nuevos medicamentos o pueden suspenderse algunos. Es importante que acudas regularmente a tus citas con el equipo de trasplantes y que sigas siempre tu lista de medicación más reciente.
Efectos secundarios y seguimiento
Los medicamentos antirrechazo (inmunosupresores) pueden tener varios efectos secundarios. Por lo general, estos son controlables para la mayoría de los pacientes y suelen mejorar con el tiempo. Algunos de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos antirrechazo (inmunosupresores) son:
- Presión Arterial Alta
- Diabetes
- Colesterol alto
- Mayor riesgo de sufrir infecciones
- Efectos secundarios gastrointestinales (estomacales o digestivos)
- Mayor riesgo de padecer algunos tipos de cáncer
Para controlar los efectos secundarios, necesitarás análisis de sangre periódicos para comprobar la concentración del medicamento en tu sangre. Si hay demasiado medicamento, los efectos secundarios pueden agravarse. Si no hay suficiente, es posible que tu riñón no esté lo suficientemente protegido. Al principio, tras el trasplante, te harán análisis de sangre con más frecuencia. Con el paso del tiempo, ya no serán tan frecuentes. Aunque los análisis de sangre indiquen que los niveles de medicamento se encuentran dentro de los rangos deseados, informa a tu equipo de trasplante de cualquier efecto secundario o síntoma que notes. Es posible que tu profesional de la salud pueda ajustar las dosis o cambiarte a otro medicamento.
Consejos para tomar los medicamentos antirrechazo
Tomar medicación a diario suele implicar crear nuevos hábitos para que no se te olvide tomarla de una forma que se adapte a tu rutina. Habla con tu equipo de trasplantes si te cuesta seguir el horario de la medicación. Algunos obstáculos habituales y posibles soluciones que han compartido los pacientes son:
| Dificultades habituales | Consejos útiles | |
|---|---|---|
Me olvido de tomar mis medicamentos o de tomarlos a la hora indicada porque…
| Las alarmas, las notificaciones, los calendarios, las aplicaciones del teléfono inteligente, los diarios y/o un reloj pueden ayudarte a recordarlo. No las apagues hasta que te hayas tomado la medicación. | |
No recuerdo si ya me las he tomado. Me resulta incómodo tomarme la medicación. | Utiliza pastilleros para organizar tus medicamentos según la hora del día y el día de la semana. Sabrás si te has tomado la medicación ese día si ya no están en el pastillero. | |
Simplemente no pienso en ello porque me encuentro bien.
| Coloca los medicamentos donde los veas fácilmente (pero fuera del alcance de los niños o las mascotas).
| |
Se me olvida llevármelos cuando salgo de casa.
| Guarda una pequeña cantidad de tu medicación en el bolso o la mochila, en tu escritorio o en otros lugares útiles a los que acudes a menudo. Asegúrate de que estos medicamentos se conserven a una temperatura ambiente controlada. Además, asegúrate de ir renovándolos periódicamente para que no caduquen. | |
No recuerdo qué medicamentos tomo ni en qué dosis.
| Coloque a la vista un calendario de medicación en el que figuren los nombres de los medicamentos, las dosis y los días y horas en que debe tomarlos. Lleva una copia en el bolso o en el coche a todas las citas médicas. Pide instrucciones por escrito y una lista actualizada cada vez que cambien tus medicamentos. |
Si un profesional de la salud ajeno a tu equipo de trasplantes te receta un medicamento nuevo, avisa a tu equipo de trasplantes inmediatamente antes de tomarlo. Lo mismo ocurre con cualquier medicamento sin receta, suplemento a base de hierbas o vitamina que tengas pensado tomar. Muchos medicamentos y suplementos pueden interferir con tus medicamentos antirrechazo. En ocasiones, estas combinaciones pueden impedir que tus medicamentos antirrechazo surtan efecto o hacer que los niveles del medicamento en sangre sean demasiado altos y provoquen efectos secundarios. Para obtener más información sobre cómo los alimentos y los suplementos pueden afectar a tus medicamentos antirrechazo, consulta la sección “Dieta tras un trasplante de riñón”.
Pago de los medicamentos antirrechazo tras un trasplante
Los medicamentos antirrechazo pueden ser caros, pero hay muchas formas de obtener ayuda para pagarlos. Es muy importante que tomes siempre tus medicamentos tal y como te los hayan recetado. No reduzcas las dosis ni las espacies para intentar ahorrar dinero. Esto es extremadamente peligroso y no debes hacerlo, ya que puede dañar tus riñones y/o provocar un rechazo. Llama a los coordinadores financieros o a los trabajadores sociales del centro de trasplantes si tienes dificultades o te preocupa cómo pagar tu medicación. Si tienes Medicare, también puedes ponerte en contacto con un asesor certificado de Medicare en tu estado.
Sin seguro
Si cumples los siguientes criterios:
- te hayan realizado el trasplante de riñón en un centro aprobado por Medicare en Estados Unidos,
- no tienes Medicaid, y
- no tienes ningún otro tipo de seguro,
puede que reúna los requisitos para acogerse a la Parte B-ID de Medicare, que cubre únicamente sus inmunosupresores. Incluso si tiene menos de 65 años y han pasado más de tres años desde su trasplante, puede beneficiarse de la cobertura de por vida de Medicare para los inmunosupresores.
Otros programas de ayuda para la adquisición de medicamentos con receta
Algunas empresas ofrecen programas de ayuda para la adquisición de medicamentos recetados a los pacientes que cumplen los requisitos. Visita la página de recursos de ayuda y descuentos en medicamentos recetados de la NKF para consultar una lista de los programas de ayuda disponibles para los medicamentos que pueden necesitar las personas con enfermedad del riñón y/o trasplante renal.
Preguntas que hay que hacer
- ¿Qué medicamentos de mantenimiento utiliza tu centro de trasplantes tras el trasplante?
- ¿Alguno de estos medicamentos antirrechazo podría interactuar con mis otros medicamentos y/o afecciones médicas?
- Si tienes un nuevo problema que te molesta: ¿Podrían ser mis medicamentos los que lo estén causando?
- Si no puede tolerar los efectos secundarios de su medicamento: ¿qué otras opciones de medicación tengo?
- ¿A quién puedo llamar si tengo dificultades para pagar mi medicación? ¿Dispone su centro de algún programa que pueda ayudarme?
- ¿Con qué frecuencia querrá que me haga análisis de sangre para comprobar los niveles de mis medicamentos? ¿Cómo cambiará eso con el tiempo tras mi trasplante?
- ¿Seguirá realizando un seguimiento de mi medicación después de un año? Si no es así, ¿cómo ayuda a los pacientes a realizar la transición a otro profesional de la salud (como mi nefrólogo habitual)?
- ¿Con quién debo ponerme en contacto si tengo previsto quedarme embarazada (o si me quedo embarazada de forma inesperada) en el futuro?
Más recursos
- NKF Cares: una línea de atención al paciente para resolver cualquier duda que puedas tener sobre la enfermedad del riñón, el trasplante o la donación en vida. Llama al número gratuito 855.NKF.CARES (855.653.2273) o envía un correo electrónico a nkfcares@kidney.org.
- Inmunosupresores y trasplante renal
- Preguntas que debe hacer sobre sus medicamentos para el trasplante
- Preguntas que debe hacer sobre los efectos secundarios de los medicamentos para el trasplante
