June 21, 2023
En la Cumbre sobre Salud “Policy for the People”, organizada recientemente por la Fundación del Grupo Parlamentario Afroamericano (CBCF), el personal de la NKF abordó nuestra agenda legislativa centrada en los pacientes renales, la campaña “Igualdad para la Salud Renal” (KE4A) y la mejor manera de ayudar a los pacientes de color con ECR a hacer frente a los retos de equidad sanitaria a los que se enfrentan con frecuencia.
Énfasis en las desigualdades en la atención sanitaria
Las comunidades de color se ven afectadas de manera desproporcionada por la enfermedad del riñón, en gran parte debido a varios factores ambientales y sociales que han influido en los resultados de salud durante décadas. Estos factores no médicos, también conocidos como determinantes sociales de la salud, conforman las condiciones —como el lugar donde se nace, se vive, se trabaja, se disfruta del tiempo libre y se envejece— que determinan la calidad de vida.
Aunque las personas negras o afroamericanas representan alrededor del 13%, constituyen el 35% de las personas con falla renal en Estados Unidos. También presentan las tasas más elevadas de diabetes e hipertensión arterial, que son los dos principales factores de riesgo de la ERC. Las necesidades sociales no cubiertas pueden dificultar que las comunidades de color gocen de buena salud y reciban la atención médica y el apoyo que necesitan.
Estos factores, junto con el racismo estructural histórico, contribuyen a las desigualdades en la prevalencia de la ERC.
Las disparidades en la salud renal no solo afectan a la forma en que se diagnostica a un paciente, sino que repercuten en los pacientes a lo largo de todo su recorrido, desde la atención renal (prevención y tratamiento) hasta la diálisis y el trasplante.
- ERC (Enfermedad Renal Crónica): La raza, el acceso insuficiente a una asistencia sanitaria de calidad y los factores ambientales y sociales contribuyen directamente a las disparidades en la evaluación y el diagnóstico de la ERC, así como a las bajas tasas de pruebas adecuadas y a la progresión de la enfermedad.
- Enfermedad renal terminal (ERT): Los afroamericanos tienen aproximadamente cuatro veces más probabilidades de desarrollar falla renal.
- Trasplante renal: El tiempo medio de espera para un trasplante renal es de 5 años, pero puede llegar a los 10 años en algunas zonas, y la raza influye en el acceso a un trasplante renal. De los 90,000 estadounidenses en lista de espera para un trasplante, solo 24,670 lo recibieron en 2021, y aproximadamente una cuarta parte de ellos procedía de donantes vivos. Aunque tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar falla renal, los afroamericanos tienen menos posibilidades de recibir un trasplante que les salve la vida. El uso de una ecuación de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) para la enfermedad del riñón basada en la raza también puede retrasar la derivación al trasplante y aumentar el tiempo de espera para un trasplante renal que salve vidas. La adopción generalizada de la ecuación CKD-EPI, que no tiene en cuenta la raza, ayudará a garantizar que todas las personas que necesiten un trasplante lo reciban.
Únete a la comunidad renal para reclamar una mayor equidad sanitaria.
Defensor del cambio
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El personal presente compartió información sobre varias leyes relevantes, entre ellas la Ley de Protección de los Donantes Vivos (LDPA), la Ley de Mejora del Acceso a la Diálisis en Casa (IAHDA) y la Ley de Transparencia, Accesibilidad y Reforma del Trasplante de Órganos (OTTAR), todas ellas relacionadas con cuestiones clave de carácter racial en la atención renal.
También se informó a los asistentes a la cumbre sobre el plan de investigación actual de la NKF para ampliar las evaluaciones de la ERC por parte del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF), que ha excluido a las poblaciones de alto riesgo, como las personas con diabetes e hipertensión diagnosticadas. Se instó a las partes interesadas a tomar medidas y animar a los grupos de trabajo voluntarios influyentes, como el USPSTF, a alinearse con la evidencia científica actual que respalda las evaluaciones de la ERC en las poblaciones de alto riesgo.
Para hacer frente a las disparidades raciales en la concientización, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad del riñón, la NKF está trabajando para incorporar medidas que aborden las siguientes prioridades clave:
- Erradicar las disparidades raciales y étnicas en el acceso a los trasplantes a través de nuestra iniciativa “Transplant for All”.
- Mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) para retrasar la aparición de la falla renal. Lee aquí nuestros comentarios sobre el USPSTF.
- Reducir los gastos que deben sufragar los propios pacientes renales.
Tu voz marca la diferencia
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