Impulsar las evaluaciones de la enfermedad del riñón para ayudar a los pacientes que más las necesitan

Tanto la National Kidney Foundation (NKF) como la Coalición para la Salud Renal (C4KH), un grupo de socios de diversos ámbitos convocado por la NKF, se han pronunciado recientemente sobre un borrador de plan de investigación sobre las evaluaciones para la detección temprana de la enfermedad renal crónica (ERC) elaborado por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF). Nuestro objetivo es detectar la enfermedad del riñón de forma más precoz y ayudar a los pacientes de todo el país a controlar mejor su enfermedad.

Centrándonos en una respuesta nacional a la ERC

La C4KH está trabajando para transformar el panorama de la atención de la enfermedad del riñón mediante:

• Fomentar una mayor concientización sobre la ERC
• Aumentando las evaluaciones para los pacientes de riesgo
• Impulsando programas coordinados y de alta calidad centrados en retrasar la progresión de la enfermedad del riñón

El tema de las evaluaciones para la enfermedad del riñón es uno de los varios en torno a los cuales el USPSTF está elaborando actualmente un plan de investigación, con el objetivo de establecer prácticas basadas en la evidencia que orienten su proceso de recomendación. Los comentarios de la NKF y de CK4H subrayaron la urgencia de este proceso debido a “la importante carga que supone la ERC para los pacientes y al actual infradiagnóstico de la ERC, incluso entre los pacientes con enfermedad avanzada”. 

Lee los comentarios completos aquí.

Dar prioridad a los pacientes de riesgo

Aunque aplaudimos a la USPSTF por iniciar este proceso, nuestros comentarios también constituyen un llamamiento a la acción para modificar el plan de investigación actual, de modo que los pacientes con afecciones comúnmente asociadas a la enfermedad del riñón, como la hipertensión y la diabetes, se incluyan en el grupo de pacientes para los que se recomienda la evaluación. Llevar a cabo una revisión sistemática que permita la estratificación de las recomendaciones de evaluación, tal y como hace la USPSTF en el caso de la mamografía, la evaluación de la diabetes y otras áreas, beneficiaría enormemente a estas poblaciones de riesgo.

Los comentarios también hicieron hincapié en la importancia de modificar el marco contextual actual para explorar:

1. Los beneficios de la evaluación y el diagnóstico de la enfermedad del riñón
2. El impacto desproporcionado de la ERC en las comunidades de color
3. El infradiagnóstico de la ERC entre las poblaciones de riesgo
4. La eficacia de las intervenciones para la ERC

Para los pacientes afectados por la enfermedad del riñón, los riesgos de la evaluación son escasos, pero los beneficios son innumerables. La falta de evaluación, que actualmente es demasiado habitual, puede provocar daños catastróficos pero evitables. 

La enfermedad del riñón es la décima causa principal de muerte en Estados Unidos, y alrededor del 38% de los pacientes no conocen su diagnóstico hasta que sus riñones han dejado de funcionar.¹ Estos pacientes “acaban” en diálisis en urgencias, una experiencia traumática que aumenta la mortalidad y supone una carga económica. Las pruebas no invasivas y rentables para evaluar la función renal mediante la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) y la relación albúmina-creatinina (uACR) podrían salvar vidas y reducir los costos del sistema sanitario. 

Más información sobre las pruebas de detección de la enfermedad del riñón.

¿Qué viene ahora?

Esperamos continuar el diálogo y concluir este proceso, de modo que la evaluación de la enfermedad del riñón se integre fácilmente en la práctica de la atención primaria para los pacientes de riesgo que más lo necesitan. 

Tal y como señaló la coalición, “la ERC debe convertirse en una prioridad de salud pública debido a su significativa prevalencia a nivel nacional y mundial, la carga que supone para los pacientes y su coste para nuestro sistema sanitario”.

Pide al Congreso que apoye las prioridades en materia de política renal, como el aumento de la financiación para concientizar sobre la enfermedad del riñón, la detección temprana y la evaluación.

Con tu voz podemos lograr grandes victorias

Juntos, podemos convertir la enfermedad del riñón en una prioridad de salud pública y mejorar la vida de los pacientes renales haciendo oír nuestras voces en apoyo de las cuestiones que afectan a la financiación, el tratamiento, la investigación y mucho más. Conviértete en defensor de esta causa hoy mismo.

Referencias
¹Molnar, A.O., Hiremath, S., Brown, P.A. et al. Factores de riesgo para el inicio no planificado y de urgencia de la diálisis: un protocolo para una revisión sistemática y un metaanálisis. Syst Rev 5, 117 (2016). https://doi.org/10.1186/s13643-016-0297-2