¿Puede mejorar mi TFG?

Es normal que tu valor de eGFR disminuya a medida que envejeces. Además, si padeces enfermedad renal crónica (ERC), el daño que sufren tus riñones es irreversible. Por estas razones, es muy poco probable que tu valor de eGFR vuelva a aumentar.

Por lo tanto, en lugar de centrarte demasiado en tu valor de eGFR, dedica esa energía a buscar medidas que puedas adoptar para potenciar al máximo tus hábitos saludables y mejorar la salud de tus riñones. Tomar medidas ahora puede ayudar a ralentizar o detener el empeoramiento de tu ERC (la disminución del valor de eGFR).

Mantén la presión arterial y los niveles de azúcar en sangre dentro de los rangos recomendados

Tanto la presión arterial alta como los niveles elevados de azúcar en sangre aumentan la carga a la que se ven sometidos los riñones. Además, pueden dañar los pequeños filtros que se encuentran en los riñones, provocando la formación de tejido cicatricial y un mayor daño renal. Este tipo de daño es irreversible. Por lo tanto, mantener la presión arterial y los niveles de azúcar en sangre dentro de los rangos recomendados por los profesionales de la salud puede contribuir de forma significativa a que sus riñones se mantengan sanos.

Mantén un peso saludable

A medida que aumenta tu peso, también aumenta la carga a la que se ven sometidos tus riñones. Esto es especialmente cierto si padeces obesidad. Si tienes sobrepeso u obesidad, perder peso mediante una dieta equilibrada, la actividad física y, en ocasiones, la medicación, puede ayudarte a mantener tus riñones sanos y a mejorar tu salud en general.

Plantéate tomar medicamentos para la ‘protección renal’ 

Si padece ERC, los profesionales de la salud pueden recetarle uno o varios medicamentos para ayudar a ralentizar o impedir que la enfermedad empeore. Entre estos medicamentos se incluyen un inhibidor de la ECA o un antagonista de los receptores de la angiotensina (ARB), un inhibidor de SGLT2 y/o un nsMRA. En ocasiones, puede ser necesaria una combinación de estos medicamentos.

Mantente hidratado

Es importante ingerir suficientes líquidos cada día para mantener el cuerpo hidratado. Los ‘líquidos’ incluyen el agua, otras bebidas (café, té, zumos, sopas, helado, cubitos de hielo) y algunas frutas que contienen mucha agua, como la sandía. No beber suficiente agua dificulta que la sangre fluya hacia los riñones. Esto les supone un esfuerzo adicional a la hora de realizar su función. Ten cuidado: beber demasiada agua tampoco es bueno. Por eso, es importante mantener un equilibrio.

No existe una regla fija sobre cuánta agua (o líquidos) es “suficiente” para que una persona beba cada día. Un consejo útil es fijarse en la orina. Si es clara o de color amarillo pálido, es probable que estés bebiendo suficiente agua. Si es de un color amarillo más oscuro, puede ser una señal de que no estás bebiendo suficiente agua (¡aunque no siempre es así!).

Si te preocupa que quizá no estés ingiriendo suficientes líquidos cada día, consulta primero con tu profesional de la salud antes de aumentar drásticamente tu ingesta. Por ejemplo, algunas personas con insuficiencia cardíaca o enfermedad del riñón avanzada pueden tener un límite en la cantidad de líquido que su cuerpo puede tolerar cada día.

Toma los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) con precaución

Estos analgésicos de uso común pueden ser perjudiciales para los riñones, especialmente en dosis elevadas y/o con un uso prolongado. El riesgo de daño renal por los AINE también es mayor si se está deshidratado (si no se bebe suficiente agua).

Algunos ejemplos de AINE son:

• ibuprofeno (Motrin, Advil)
• indometacina (Indocin)
• naproxeno (Aleve, Naprosyn)
• comprimidos o cápsulas de diclofenaco (Cataflam, Zipsor)
• celecoxib (Celebrex)
• meloxicam (Mobic)
• aspirina (solo si toma más de 325 mg al día)

Muchos de estos medicamentos se pueden adquirir sin receta y pueden venderse con un nombre diferente o estar mezclados con otros ingredientes (como los medicamentos para la tos y el resfriado). En ocasiones, puede que no sea posible evitar el uso de estos productos, dependiendo de otras afecciones de salud que padezcas.

Si padece una enfermedad del riñón crónica, consulte siempre a sus profesionales de la salud antes de utilizar cualquier producto que contenga estos principios activos o en cuya etiqueta figure la palabra ‘AINE’. En general, el paracetamol, también conocido como Tylenol, es seguro para los riñones en las dosis recomendadas; no obstante, consulte primero a sus profesionales de la salud para determinar la causa de su dolor y la mejor forma de tratarlo.

Ten cuidado al tomar suplementos dietéticos y a base de plantas 

Algunos suplementos dietéticos y a base de plantas pueden aportar beneficios para la salud, pero otros pueden hacer mucho más daño que bien. Esto es así incluso si no padeces una enfermedad del riñón. Entre los problemas más comunes relacionados con estos productos se incluyen:

• La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no regula los suplementos a base de plantas en cuanto a dosis, contenido o pureza.
• Algunos suplementos a base de hierbas contienen ácido aristolóquico, que es perjudicial para los riñones.
• Los suplementos a base de hierbas fabricados en otros países pueden contener metales pesados.
• Los suplementos a base de plantas pueden interactuar con los medicamentos recetados, ya sea reduciendo o aumentando su eficacia.

Lleve siempre a todas sus citas médicas una lista actualizada de los medicamentos, vitaminas, suplementos y medicamentos a base de plantas que esté tomando, y compártala con sus profesionales de la salud. Consulte con sus profesionales de la salud o farmacéuticos antes de empezar a tomar cualquier suplemento, medicamento a base de plantas u otros productos de venta libre.

Recuerda que tu valor de eGFR se calcula a partir de tu nivel de creatinina sérica (en sangre). Por lo tanto, cualquier factor que provoque un aumento o una disminución de tu nivel de creatinina puede alterar tu valor de eGFR, aunque no esté relacionado con tu salud renal real. En otras palabras, tu función renal real (nivel de eGFR) puede ser superior o inferior a la que se indica en los resultados de tus análisis, aunque esto no es muy habitual.

Algunos factores que pueden provocar un aumento de los niveles de creatinina (lo que hace que su valor de eGFR parezca más bajo de lo que realmente es) son, entre otros:

• Consumir grandes cantidades de carne cocinada
• Tomar suplementos de creatina
• Haber realizado recientemente ejercicio de alta intensidad
• Una masa muscular elevada (complexión muy musculosa, culturista)
• Tomar medicamentos como la cimetidina, el cobicistat, el dolutegravir, el fenofibrato, el ritonavir o el trimetoprim

Algunos factores que pueden provocar una disminución de los niveles de creatinina (lo que hace que tu valor de eGFR parezca más alto de lo que realmente es) incluyen:

• Seguir una dieta vegana o vegetariana
• Baja masa muscular
• Embarazo
• Antecedentes de amputación o enfermedad que provoque atrofia muscular
• Enfermedad hepática grave (cirrosis)

El efecto real que estos factores pueden tener sobre el valor de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) de una persona varía considerablemente. En otras palabras, cada persona responde de forma muy diferente a estos factores. Por lo tanto, es muy importante que consulte con sus profesionales de la salud si tiene alguna duda sobre cómo interpretar su valor de eGFR.

Preguntas que debes hacerte

• ¿Es probable que mi valor bajo de eGFR se deba a una lesión renal aguda (LRA) o a una enfermedad renal crónica (ERC)?
• ¿Se encuentran mi presión arterial y mis niveles de glucemia dentro de los rangos recomendados?
• ¿Qué medidas me recomienda tomar para ayudar a mantener mis riñones sanos?
• ¿Debería tomar algún medicamento ‘nefroprotector’ para evitar que mi ERC empeore?
• ¿Debería limitar la cantidad de líquido que consumo cada día?
• ¿Existe algún factor que pueda hacer que mis niveles de creatinina sean más altos o más bajos de lo esperado? ¿Qué implicaciones tiene esto a la hora de interpretar mi prueba de taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés)?