Nueva York, NY — 27 de julio de 2021 — La National Kidney Foundation (NKF) publica hoy un documento de posición elaborado por 16 expertos en nefrología y trasplantes de 13 instituciones, en el que se traza una hoja de ruta para la investigación y la innovación con el fin de abordar los obstáculos más acuciantes que dificultan el acceso al trasplante renal, la disponibilidad de órganos y la supervivencia a largo plazo de los aloinjertos en Estados Unidos.
Esta ambiciosa agenda pretende orientar la inversión en investigación para optimizar la equidad, la eficiencia y los resultados centrados en el paciente, así como maximizar los beneficios del trasplante en nuestro país. En la actualidad, mientras que casi 100,000 personas se encuentran en lista de espera para un trasplante de riñón, solo 22,817 estadounidenses recibieron un trasplante de riñón en 2020.
“Aunque el trasplante renal ofrece la mejor opción terapéutica para la falla renal a miles de pacientes cada año, el objetivo del acceso universal a este tratamiento sigue siendo difícil de alcanzar”, afirmó la autora principal, la Dra. Krista L. Lentine, del Centro de Trasplantes Abdominales de la Universidad de Saint Louis. “Abordar las prioridades esbozadas en esta agenda de investigación tiene el potencial de transformar la atención a los pacientes renales al ampliar las oportunidades de donación en vida segura, mejorar el acceso a las listas de espera y la preparación para el trasplante, maximizar el uso de los órganos disponibles de donantes fallecidos y prolongar la longevidad del injerto”.
Para evaluar las lagunas de conocimiento susceptibles de ser investigadas, la NKF convocó a un panel de expertos con el fin de desarrollar una agenda de investigación destinada a mejorar el acceso al trasplante renal para todos los pacientes que pudieran beneficiarse de él, prestando especial atención a la reducción o eliminación de las disparidades raciales y étnicas y apoyando el objetivo de “un trasplante para toda la vida” para los receptores de órganos.
Los participantes, entre los que se encontraban nefrólogos, cirujanos, directivos de la NKF y pacientes, celebraron una mesa redonda el 13 de diciembre de 2019 en la ciudad de Nueva York. A través de debates moderados, el panel elaboró siete prioridades para las innovaciones en investigación y 23 recomendaciones, que constituyen la base del artículo publicado hoy en la revista *American Journal of Kidney Diseases*, de acceso abierto al público.
Las recomendaciones de investigación elaboradas por el grupo de expertos se centran en siete prioridades clave:
- Ampliar el trasplante renal de donante vivo.
- Mejorar la gestión y la preparación de la lista de espera de riñones.
- Reducir el número de riñones extraídos para trasplante pero que nunca se utilizan.
- Aumentar la aceptación de órganos mediante el uso de tecnologías novedosas.
- Conservar, reactivar o evaluar los aloinjertos renales antes de su implantación.
- Garantizar un trasplante para toda la vida.
- Optimizar los trasplantes para los receptores pediátricos.
Los objetivos de investigación recomendados se centran en los retos clave de cada prioridad y abarcan ámbitos como las intervenciones educativas, la ciencia de la toma de decisiones, el diagnóstico molecular, la inteligencia artificial (IA) y los ensayos clínicos. Por ejemplo, dado que aproximadamente el 20% de los riñones se descartan tras su extracción, los autores recomiendan objetivos de investigación que incluyan estudios sobre la formación dirigida a pacientes y profesionales sanitarios para fomentar la comprensión de los beneficios de los riñones en riesgo de ser descartados, biomarcadores y sistemas de aprendizaje automático que respalden las decisiones sobre la aceptación de órganos, así como soluciones novedosas de conservación e intervenciones ex vivo para preservar y reactivar órganos vulnerables antes de su implantación.
“Una de nuestras principales prioridades en la NKF es hacer que el trasplante esté al alcance de todas las personas que lo necesiten o lo deseen”, afirmó el coautor y director ejecutivo de la NKF, Kevin Longino, quien también es paciente con trasplante renal. “Estas recomendaciones nos ayudarán a orientar nuestras iniciativas de investigación y financiación para acelerar la innovación y crear las soluciones que necesitamos para que el trasplante sea una realidad para todos”.
Entre los coautores de la declaración también figuran los miembros de la Junta Directiva de la NKF: el Dr. Mathew Cooper, la Dra. Holly Kramer (MPH), el Dr. Stephen Pastan (NKF), el director médico de la NKF, el Dr. Joseph Vassalotti, la vicepresidenta sénior de Operaciones Científicas de la NKF, Jessica Joseph, el Dr. Sumit Mohan (MPH), Peter P. Reese, doctor en Medicina y máster en Ciencias de la Ingeniería; Alan Leichtman, doctor en Medicina; Francis L. Delmonico, doctor en Medicina; Gabriel M. Danovitch, doctor en Medicina; Christian P. Larsen, doctor en Medicina y doctor en Filosofía; Lyndsay Harshman, doctora en Medicina y máster en Ciencias; Alexander Wiseman, doctor en Medicina; y David A. Axelrod, doctor en Medicina y máster en Administración de Empresas.
Para acceder al artículo, visite https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(21)00628-4/fulltext
Datos sobre la enfermedad del riñón
Se estima que, en Estados Unidos, 37 millones de adultos padecen enfermedad renal crónica (ERC), y aproximadamente el 90% no sabe que la padece. Uno de cada tres adultos en EE. UU. corre el riesgo de padecer enfermedad del riñón. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen: la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de raza negra o afroamericanas, hispanas o latinas, indígenas americanas o nativas de Alaska, asiático-americanas, o nativas de Hawái u otras islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Las personas de raza negra o afroamericanas tienen casi cuatro veces más probabilidades que las personas blancas de sufrir falla renal. Las personas hispanas o latinas tienen 1.3 veces más probabilidades que las personas no hispanas o no latinas de sufrir falla renal.
Acerca de la National Kidney Foundation
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria centrada en el paciente, dedicada a concientizar, prevenir y tratar la enfermedad del riñón en EE. UU. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.