Nutrición y diálisis en casa

Consume alimentos con bajo contenido en sodio (sal)

Consumir mucho sodio (sal) puede hacer que tu cuerpo retenga más líquido. También puede provocarte sed, lo que te lleva a beber más líquido. 

Intenta consumir menos de 2300 miligramos de sodio al día. Esto equivale aproximadamente a un cuarto de cucharadita de sal al día. Para reducir la cantidad de sodio que ingieres, evita estos alimentos:

• Carnes procesadas, como el beicon, las salchichas o los embutidos (fiambres como el jamón en lonchas, el pavo o el pepperoni)
• La mayoría de los alimentos en conserva. Si consumes alimentos en conserva, enjuágalos con agua antes de comerlos, ya que el líquido contiene mucha sal.
• La mayoría de las comidas congeladas
• Sopas deshidratadas, como la sopa de fideos ramen
• Aperitivos salados, como patatas fritas o galletas saladas
• La mayoría de las comidas de restaurante. Pregunta al camarero si el chef puede usar menos sal o ninguna al pedir la comida.
• Condimentos salados, como la salsa de soja, la salsa teriyaki, la sal de ajo o la sal de cebolla. Sustituye la sal y los condimentos salados por hierbas y especias. Y evita los sustitutos de la sal que contengan potasio.

Consume alimentos con bajo contenido en fósforo

La diálisis no puede eliminar todo el fósforo sobrante de la sangre. Un exceso de fósforo en la sangre puede provocar:

• Huesos débiles o frágiles
• Dolor óseo
• Daño en los órganos o en el corazón
• Mala circulación sanguínea
• Infecciones cutáneas

Para reducir la cantidad de fósforo que ingieres, es posible que tengas que limitar el consumo de estos alimentos:

• Lácteos como la leche, el yogur, el queso y el helado.Pregunta si las alternativas a la leche, como la leche de almendra, de avena o de soja no enriquecida, son una mejor opción para ti.
• Frutos secos y mantequilla de cacahuete
• Legumbres y guisantes

Los alimentos envasados y procesados suelen contener fósforo añadido como conservante. Para saber si un alimento o una bebida contiene fósforo añadido, fíjate en la etiqueta y busca palabras que contengan “fosfato”. Entre los alimentos que suelen contener aditivos de fósforo se incluyen:

• Cremas para café no lácteas
• Refrescos oscuros, como la Coca-Cola o la Pepsi
• Alimentos de restaurantes de comida rápida, máquinas expendedoras y gasolineras
• Carnes procesadas, como embutidos (fiambres como el jamón en lonchas, el pavo o el pepperoni) y quesos
• Nuggets de pollo y pizza congelados

Tu médico también puede recetarte estos medicamentos para ayudarte a reducir la cantidad de fósforo en la sangre:

• Un quelante de fosfato que debe tomarse con cada comida y tentempié. Esto reduce la cantidad de fósforo que el cuerpo absorbe de los alimentos.
• Un tipo específico de vitamina D para ayudar a regular tus niveles de fósforo

Consume la cantidad adecuada de potasio

El potasio ayuda a que los músculos y el corazón funcionen correctamente. Sin embargo, el potasio puede acumularse en la sangre entre sesiones de diálisis y alcanzar niveles demasiado altos. La enfermedad del riñón y ciertos medicamentos también pueden provocar niveles bajos de potasio. Cualquiera de estos dos extremos puede suponer un problema. 

Un exceso o una falta de potasio en la sangre puede provocar:

• Cansancio o debilidad
• Dolores musculares o calambres
• Latidos cardíacos anormales

Su médico controlará sus niveles de potasio periódicamente para asegurarse de que se mantienen en unos valores saludables. Dependiendo de su nivel de potasio, es posible que deba aumentar o reducir el consumo de alimentos ricos en potasio, como:

• Ciertas frutas y verduras, como plátanos, naranjas, patatas y tomates. La fruta en conserva (sin el líquido) suele tener menos potasio que la fruta fresca.
• Leche y yogur
• Legumbres
• Frutos secos y semillas
• Carnes como la ternera, el pollo y el salmón

Tu médico también puede recetarte:

• Un suplemento de potasio si tus niveles son bajos
• Un quelante de potasio si tus niveles son altos. Esto reduce la cantidad de potasio que tu cuerpo absorbe de los alimentos.

Limita la cantidad de líquido en tu cuerpo

Las personas en diálisis suelen orinar menos, por lo que acumulan más líquido en el organismo. 

Un exceso de líquido en el organismo puede provocar:

• Hinchazón o hinchazón en los ojos, las manos o los pies
• Aumento de peso
• Dificultad para respirar
• Tensión en los vasos sanguíneos, lo que provoca presión arterial alta y hace que el corazón tenga que trabajar más

Para limitar la cantidad de líquido en el cuerpo:

• Sigue las indicaciones de tu médico sobre la cantidad de líquido que debes beber
• Siga las indicaciones de su médico sobre la cantidad de sodio que debe consumir
• Considere como líquido todos los alimentos que se derriten a temperatura ambiente, como el helado, los polos o la gelatina
• Lleva un control de la cantidad de líquido que utilizas al cocinar, como salsas o caldos

Otras vitaminas y minerales

La diálisis modifica sus necesidades vitamínicas, y su nueva dieta puede alterar lo que suele comer habitualmente. Su médico o dietista le indicará si necesita aumentar o reducir la ingesta de alguna vitamina o mineral en su dieta.

Algunas vitaminas, minerales y remedios a base de hierbas pueden ser perjudiciales mientras esté en diálisis, por lo que:

• Toma únicamente los suplementos que te indique tu médico.
• Consulta a tu médico antes de utilizar cualquier remedio a base de hierbas.

El líquido especial de diálisis que utilizarás durante tus tratamientos contiene un azúcar llamado dextrosa. La dextrosa puede eliminar el exceso de líquido de la sangre. En muchas personas, esto puede provocar un aumento de peso. En el caso de las personas con diabetes, esto puede provocar un aumento de los niveles de azúcar.

Es posible que pueda utilizar una solución de diálisis con menos dextrosa, pero es importante controlar la ingesta de sodio y de líquidos para ayudar a regular el equilibrio hídrico. Su profesional de la salud puede orientarle sobre el enfoque más adecuado para sus necesidades.

Si tienes el colesterol alto

La buena noticia es que seguir una dieta adecuada para la diálisis puede ayudarte a reducir el colesterol en sangre. 

Pero si sigues teniendo el colesterol alto, habla con un dietista sobre la cantidad y el tipo de grasas y alimentos de origen animal que consumes. Estos pueden elevar tu colesterol. Tu médico también puede recetarte medicamentos para reducir el colesterol.

Si tienes diabetes

Los cambios recomendados en tu dieta y la dextrosa que absorbes al realizar diálisis peritoneal pueden afectar a tu nivel de azúcar en sangre. Habla con un dietista para elaborar un plan de comidas que se adapte a tus necesidades.

Si es vegetariano o vegano

Asegúrate de consumir una variedad de alimentos de origen vegetal y de obtener suficientes calorías y proteínas. Consulta con un dietista qué opciones proteicas aptas para vegetarianos o veganos presentan un buen equilibrio entre potasio y fósforo.

Tu equipo de diálisis te realizará análisis de sangre periódicos para comprobar si la diálisis es eficaz y si tus niveles de vitaminas y minerales, como el potasio, son adecuados.

Un dietista puede:

• Evaluar la grasa y la masa muscular de su cara, manos, brazos, hombros y piernas.
• Hacerle preguntas como, por ejemplo, cómo está siguiendo su plan de alimentación, si ha perdido peso o si se siente cansado o débil.

Esto puede ayudarle a saber si está ingiriendo suficientes alimentos adecuados.

• ¿Podré seguir una dieta más variada cuando haga diálisis en casa?
• ¿Podré tomar menos medicamentos cuando me someta a diálisis en casa?
• ¿Podrías derivarme a un dietista para que me ayude a elaborar un plan de alimentación?
• ¿Cuáles son los cambios alimenticios más importantes que debo realizar?
• ¿Dónde puedo encontrar recetas adecuadas para los renos?