October 15, 2024
La National Kidney Foundation (NKF) ha manifestado recientemente al Departamento de Salud y Servicios Humanos su apoyo a una mayor transparencia en las ofertas de trasplantes renales. Ha solicitado que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) exijan a los centros de trasplantes que informen a los pacientes que se encuentran en la lista de espera de trasplante renal cuando rechacen un riñón que se les haya ofrecido.
Por qué es importante la transparencia
Muchas personas en la lista de espera reciben varias ofertas de riñón que no llegan a materializarse en un trasplante. Un estudio¹ reveló que las personas que finalmente recibieron un trasplante de riñón recibieron una media de 17 ofertas a lo largo de 422 días. Y lo que es aún más preocupante, aquellas que fallecieron mientras estaban en la lista de espera recibieron una mediana de 16 ofertas a lo largo de 651 días.
Más información sobre la lista de espera para el trasplante de riñón.
¿Y qué hay de la perspectiva del paciente?
Tomemos como ejemplo a una paciente hipotética llamada Carmen. Acaba de ser incluida en la lista de espera para un trasplante de riñón. Su nombre figura ahora en la “lista de compatibilidad”, donde se clasifica a las personas de la lista de espera para recibir órganos de donantes fallecidos. Al cabo de unos meses, el centro de trasplantes de Carmen empieza a recibir ofertas de riñones para ella. Eso significa que las organizaciones de obtención de órganos (OPO) de todo el país han encontrado riñones que podrían ser compatibles con ella.
El equipo de trasplantes de Carmen ve estas ofertas, pero normalmente las rechaza. Las ofertas se rechazan por muchas razones, normalmente por preocupaciones sobre la calidad del riñón. En el caso de Carmen, a su equipo sanitario le preocupa que los riñones ofrecidos no funcionen de inmediato. En ese caso, tendría que pasar más tiempo en el hospital para recuperarse.
Pero, ¿qué opina Carmen?
Poner a los pacientes en el centro de su atención sanitaria
Todos los pacientes merecen saber cuándo su centro de trasplantes rechaza un riñón para ellos, incluso si el equipo médico tiene buenas razones para hacerlo. Estar en la lista de espera es una experiencia dura y profundamente personal. Cada persona que recibe el riñón tiene una opinión única sobre el riesgo y el tiempo que pasa en la lista.
Volviendo al caso de Carmen, es posible que ella prefiera recibir un riñón rápidamente en lugar de esperar a un donante totalmente compatible. Saber por qué se ha rechazado un riñón permite a Carmen y a pacientes como ella tener voz y voto en futuras decisiones sobre la aceptación de órganos. Dado que las opiniones pueden cambiar con el paso del tiempo, es esencial mantener un diálogo continuo entre el equipo de trasplantes y el paciente.
La NKF cree que los pacientes deben comprender las decisiones que se toman en su nombre. Esta transparencia propiciará mejores conversaciones entre los pacientes y los profesionales de la salud sobre lo que los pacientes esperan de sus trasplantes. Garantiza que el paciente siga siendo el centro de su proceso de trasplante, que es donde debe estar.
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Fuente
1: Husain SA, King KL, Pastan S, et al. Asociación entre el rechazo de ofertas de aloinjertos renales de donantes fallecidos y los resultados en candidatos a trasplante renal. JAMA Netw Open. 2019;2(8):e1910312. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.10312
