February 01, 2021
Por Jim Myers, defensor de los pacientes de la NKF
La terapia nutricional médica (MNT, por sus siglas en inglés) es un enfoque médico basado en la evidencia para tratar determinadas enfermedades crónicas mediante el uso de un plan nutricional personalizado, elaborado a partir de una evaluación nutricional exhaustiva realizada por un dietista titulado (RD). Un médico puede derivar a una persona a un dietista titulado para que reciba este servicio. El objetivo de la terapia nutricional médica es prevenir, retrasar o controlar enfermedades o afecciones como la ERC (Enfermedad Renal Crónica).
Actualización: La Ley de Terapia Nutricional Médica de 2023 (H.R. 6407/S. 3297) fue presentada en 1 de noviembre de 2023 por la diputada Robin Kelly (IL-D-02) y la diputada Jen Kiggans (VA-R-02), así como por los senadores Gary Peters (D-MI) y Susan Collins (R-ME). Este proyecto de ley proporcionaría a los beneficiarios de Medicare un mayor acceso a dietistas-nutricionistas titulados (RDN) al ampliar la disponibilidad de servicios de nutrición en el marco de la Parte B de Medicare. Asimismo, autorizaría a las enfermeras practicantes, a los auxiliares médicos, a las enfermeras clínicas especializadas y a los psicólogos a derivar a sus pacientes a terapia nutricional médica.
Pide a tus diputados y senadores que apoyen esta importante legislación.
El secreto mejor guardado de la abogacía de los derechos de los pacientes renales: consulta gratuita con un RDN
Si está cubierto por Medicare, puede acudir a un dietista registrado (RD) de forma gratuita, ya que se exime de todos los costos compartidos (franquicia, copagos) para los servicios de terapia nutricional médica (MNT). Según la Academia de Nutrición y Dietética, la terapia nutricional médica (MNT) “está cubierta por Medicare para los diagnósticos de diabetes, enfermedad del riñón no dialítica y durante los 36 meses posteriores a un trasplante renal, siempre que el beneficiario de Medicare haya sido derivado por un médico y que el servicio lo preste un dietista registrado (RDN) inscrito como proveedor de Medicare. Medicare cubre 3 horas de MNT durante el primer año tras la derivación y hasta 2 horas de MNT en los años siguientes. Las horas se calculan por año natural y no pueden transferirse de un año a otro.
Se puede obtener cobertura adicional en el mismo año natural mediante una segunda derivación cuando sea médicamente necesario recibir más MNT. Puede haber muchas razones por las que las personas necesiten más atención, entre las que se incluyen, entre otras, un cambio en el diagnóstico, la afección médica o el régimen de tratamiento. Los planes Medicare Advantage (Parte C de Medicare) también pueden ofrecer prestaciones adicionales, incluida la cobertura más allá de estos diagnósticos cubiertos por el Medicare tradicional. Los dietistas-nutricionistas titulados deben acreditarse en cada plan Medicare Advantage para poder prestar y cobrar la MNT a los pacientes inscritos en Medicare Advantage».
Legislación actual respaldada por la NKF y la Academia de Nutrición y Dietética
La Ley de Terapia Nutricional Médica (H.R. 6971 / S. 4504 en el anterior Congreso) modifica la Ley de la Seguridad Social para:
- Proporcionar cobertura de la Parte B de Medicare para la TNM ambulatoria en casos de prediabetes, obesidad, presión arterial alta, colesterol alto, desnutrición, trastornos alimentarios, cáncer, enfermedad celíaca, VIH/SIDA y cualquier otra enfermedad o afección que provoque pérdida de peso involuntaria;
- Autorizar al ministro de Sanidad a incluir otras enfermedades en función de la necesidad médica; y
- Permitir que las enfermeras practicantes, los auxiliares médicos, las enfermeras clínicas especializadas y los psicólogos deriven a sus pacientes a la terapia nutricional médica (MNT).
Esto aumentaría el número de profesionales que pueden derivar a pacientes a dietistas registrados (RDN) en el marco de la Parte B de Medicare (actualmente solo los médicos pueden realizar dicha derivación) y ampliaría las enfermedades crónicas cubiertas más allá de la enfermedad renal crónica (ERC) y la diabetes.
Quienes deseen apoyar este proyecto de ley deben asegurarse de explicar a sus legisladores que la terapia nutricional médica (MNT) incluye servicios de diagnóstico, terapia y asesoramiento nutricional prestados por un dietista registrado con el fin de prevenir, controlar o tratar enfermedades; que la MNT es un componente del tratamiento basado en la evidencia y rentable que puede ayudar a combatir muchas de las afecciones crónicas más prevalentes y costosas del país, incluidas aquellas que contribuyen a los malos resultados de la COVID-19; y que el acceso a la MNT es especialmente crucial para las comunidades de color que sufren desigualdades en materia de salud relacionadas con las enfermedades crónicas, provocadas por un acceso reducido a la atención sanitaria, a alimentos saludables y a lugares seguros para realizar actividad física.
La National Kidney Foundation tiene previsto seguir buscando formas de promover la ampliación de la MNT y espera colaborar tanto con los pacientes como con los profesionales sanitarios para ayudar a los legisladores federales a comprender la urgencia de hacerlo en esta legislatura.
