Infórmate sobre el síndrome metabólico tras un trasplante de riñón, sus riesgos y los cambios eficaces en el estilo de vida para controlar y prevenir esta afección, con el fin de lograr mejores resultados de salud.
Por Janelle E. Gonyea, dietista titulada (RD), dietista autorizada (LD)
Tras recibir un nuevo riñón, es natural que esperes con ilusión liberarte de la dieta restrictiva que tenías que seguir mientras esperabas el trasplante. Hay tantas cosas ‘prohibidas’ cuando se sigue una dieta diseñada para preservar la función renal restante y mantener un equilibrio saludable durante la diálisis, que sueñas con el día en que todo eso desaparezca. Es importante no dejar que esta libertad recién recuperada se te suba a la cabeza o, quizás lo más importante, a la cintura. Aunque volverás a poder disfrutar de alimentos ricos en potasio y fósforo, debes equilibrarlos con una dieta saludable para el corazón que favorezca un peso corporal adecuado. Si no consigues alcanzar este equilibrio, es posible que tengas que hablar con tu médico sobre algo llamado síndrome metabólico.
El síndrome metabólico es una afección en la que se presentan varios problemas metabólicos al mismo tiempo. Para que te diagnostiquen síndrome metabólico, debes presentar al menos tres de las siguientes afecciones: presión arterial alta, hiperglucemia, niveles elevados de triglicéridos, niveles bajos de colesterol HDL o exceso de grasa en el abdomen y alrededor de este. Sin duda, cualquiera de estas afecciones por sí sola puede aumentar tu riesgo para la salud, pero la combinación de todas ellas puede ser muy peligrosa. Cuando se padece síndrome metabólico, el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta drásticamente. Cada vez hay más pruebas que sugieren que también puede afectar a la supervivencia a largo plazo de su nuevo riñón.1
Para diagnosticar el síndrome metabólico, su médico le medirá la cintura, le tomará la tensión arterial y le hará un análisis de sangre. Según la Asociación Americana del Corazón, una circunferencia de cintura igual o superior a 40 pulgadas en el caso de los hombres y igual o superior a 30 pulgadas en el de las mujeres es motivo de preocupación. En otras palabras, no es bueno para su cuerpo adoptar una forma similar a la de una manzana. Como persona que recibe el riñón, se le controlará la tensión arterial de forma rutinaria. Una presión arterial de 130/85 o superior también se considera un factor de riesgo. En cuanto a los análisis de sangre, un nivel de glucosa en ayunas (medido por la mañana tras haber ayunado toda la noche) de 100 mg/dL o más es motivo de preocupación. Se cree que el colesterol HDL elimina el colesterol de los vasos sanguíneos y lo transporta de vuelta al hígado. Un nivel de HDL inferior a 40 mg/dL en hombres y a 50 mg/dL en mujeres no ofrece este beneficio y puede indicar síndrome metabólico. Por último, un nivel de triglicéridos de 150 mg/dL o superior también es motivo de preocupación.2
Tener un componente del síndrome metabólico significa que es más probable que se padezcan otros y, sin duda, cuantos más componentes se tengan, mayor es el riesgo para la salud general. Lo ideal es evitar el desarrollo del síndrome metabólico. Se tiene más probabilidades de desarrollar el síndrome metabólico si se tiene sobrepeso, se realiza poca actividad física, se sigue una dieta poco saludable o se tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2.
Aumentar de peso tras un trasplante renal exitoso es una posibilidad real, ya que afecta a dos tercios de los receptores del riñón.³ Este aumento de peso suele atribuirse a la mayor flexibilidad de la dieta tras el trasplante en comparación con la dieta previa al mismo. Además, es probable que tenga más apetito tras el trasplante, lo que conlleva una ingesta de alimentos mucho mayor. Este aumento significativo del apetito puede atribuirse al hecho de que ya no se encuentra en estado urémico, así como a los efectos secundarios de los medicamentos inmunosupresores, especialmente los esteroides, que aumentan el apetito. Como resultado de estos dos cambios, se tiende a ganar peso. En ocasiones, puede ser beneficioso ganar algo de peso si antes del trasplante tenías dificultades para perderlo o sufrías desnutrición, pero asegúrate de no superar lo que tu profesional sanitario considere un peso saludable para ti. Para combatir el aumento de peso no deseado, asegúrate de pesarte con frecuencia y de acudir periódicamente a un dietista titulado, quien te proporcionará estrategias para controlar las calorías y ayudarte a mantener el peso corporal deseado.
Para ayudarte a controlar las calorías, limita el consumo de alimentos ricos en grasas y dulces. Opta, en su lugar, por verduras y frutas frescas, cereales integrales, carnes magras y aves sin piel, productos lácteos desnatados y bebidas bajas en calorías o sin azúcar.
Otro cambio necesario en el estilo de vida es el aumento de la actividad física. Participar en un programa de ejercicio regular es clave para tu éxito. Tu objetivo debe ser realizar al menos 30 minutos de actividad de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana. Asegúrate de consultar con tu profesional sanitario antes de comenzar un nuevo programa de ejercicio. Si llevas bastante tiempo sin hacer ejercicio, asegúrate de empezar poco a poco y de aumentar gradualmente tanto la duración como la intensidad de tu programa de ejercicio con el tiempo.
Seguir una dieta saludable como la descrita anteriormente y hacer ejercicio también puede reducir la presión arterial y mejorar los niveles de colesterol y triglicéridos, así como los niveles de azúcar en sangre. Para mantener una presión arterial adecuada, también es importante seguir una dieta sin sal añadida.
Si te han diagnosticado síndrome metabólico, puedes introducir cambios en tu estilo de vida para retrasar o prevenir el desarrollo de complicaciones graves que puedan derivarse de padecerlo. Las recomendaciones de tratamiento coinciden con las mencionadas anteriormente para la prevención del síndrome metabólico. Si tienes sobrepeso, una de las recomendaciones más importantes es perder peso. Perder tan solo entre un 5% y un 10% de tu peso corporal puede reducir la presión arterial y los niveles de glucosa en sangre en ayunas. El ejercicio también será muy importante para alcanzar estos objetivos, así como otros relacionados con el tratamiento del síndrome metabólico. Si estas estrategias no son suficientes, su médico puede recetarle medicamentos que le ayuden en este sentido.
La prevención y el tratamiento del síndrome metabólico requieren cambios en el estilo de vida. Cambiar los hábitos puede resultar difícil. Habla con tus profesionales de la salud sobre cómo obtener ayuda para llevar a cabo estos cambios necesarios. Recuerda que los cambios en el estilo de vida podrían salvarte la vida.
Referencias:
- Bellinghieri G, Bernardi A, Piva M, Pati T, et al: Síndrome metabólico tras un trasplante renal. J Renal Nutr, 2009. 19(1):105 – 110.
- Asociación Americana del Corazón. Síndrome metabólico. Consultada el 18 de febrero de 2009 http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=534.
- Jezior D, Krajewska M, Madziarska K, et al: Sobrepeso y obesidad postrasplante: ¿mito o realidad? Transplant Proc, 2007. 39:2772 – 2775.
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- La vida tras el trasplante: su guía para mantenerse sano tras un trasplante de riñón (01 de octubre de 3012)
- Trasplante renal (11-10-0304)
- Trasplante: cómo vivir bien con medicamentos inmunosupresores (11-10-0107)
- Mantenerse en forma con la Enfermedad del Riñón (11-10-0502)
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