La ultrafiltración es el proceso mediante el cual se elimina líquido del organismo durante la diálisis. Ayuda a alcanzar el peso seco objetivo al eliminar el exceso de líquido de forma segura.
¿Qué es la ultrafiltración?
La ultrafiltración consiste en la eliminación de líquido del organismo del paciente y es una de las funciones de los riñones que sustituye el tratamiento de diálisis. La ultrafiltración se produce cuando el líquido atraviesa una membrana semipermeable (una membrana que permite el paso de algunas sustancias pero no de otras) debido a una presión motriz.
La ultrafiltración en la hemodiálisis
En la hemodiálisis, el líquido se elimina mediante ultrafiltración a través de la membrana de diálisis. La presión en el lado del dializado es menor, por lo que el agua se desplaza de la sangre (donde la presión es mayor) al dializado (donde la presión es menor). Así es como el tratamiento de hemodiálisis elimina el líquido.
La tasa de ultrafiltración, así como la duración del tratamiento de diálisis, determinan la cantidad de líquido que se va a eliminar. El personal de diálisis fijará la tasa de ultrafiltración de su tratamiento en función del aumento de peso por retención de líquidos que haya experimentado desde su último tratamiento. El objetivo es alcanzar su peso objetivo o ‘peso seco’. Si bebe demasiado líquido entre sesiones de diálisis y su cuerpo no puede tolerar una tasa de ultrafiltración más alta porque el líquido se elimina demasiado rápido, puede sufrir hipotensión y calambres. Además, es posible que necesite una sesión de diálisis más larga o un día de tratamiento adicional si el exceso de líquido no puede eliminarse de forma segura de una sola vez.
¿Qué puedes hacer para facilitar la ultrafiltración?
- No te saltes ni acortes las sesiones de hemodiálisis: una diálisis adecuada es importante para la salud general
- Controle el consumo de sodio y líquidos en su dieta. Hable con su dietista sobre cómo limitar la ingesta de sal y líquidos (véase “Nutrición y hemodiálisis”)
La ultrafiltración en la diálisis peritoneal
La diálisis peritoneal (DP) elimina líquido mediante ultrafiltración utilizando el revestimiento del abdomen (denominado membrana peritoneal). El agua pasa de la sangre a la solución de DP a través de la membrana peritoneal gracias a un tipo de azúcar presente en la solución de diálisis denominado dextrosa.
La ultrafiltración puede potenciarse aumentando la cantidad de dextrosa en la solución de DP. Las soluciones de DP están disponibles con tres concentraciones diferentes de dextrosa: 1.5%, 2.5% y 4.25%. Tu especialista en DP puede indicarte que aumentes la concentración de dextrosa en el dializado si tu peso corporal supera el peso objetivo.
¿Qué puede provocar que falle la ultrafiltración?
El fallo de la ultrafiltración significa que no pasa suficiente líquido a través de la membrana peritoneal. Entre las causas que pueden provocar el fallo de la ultrafiltración se encuentran la uremia (niveles elevados de nitrógeno ureico en sangre), la peritonitis (infección de la membrana peritoneal) y una solución de DP con alto contenido en dextrosa (especialmente al 4.25%). Estos factores provocan inflamación de la membrana peritoneal.
¿Qué se puede hacer para mantener una buena ultrafiltración?
- No te saltes las sesiones de diálisis peritoneal: una diálisis adecuada es importante para la salud general
- Utilice la solución de DP correcta: utilice la solución de DP con la cantidad adecuada de dextrosa, tal y como le haya indicado su especialista en DP
- Controle el sodio y los líquidos en su dieta para evitar el uso excesivo de soluciones de DP al 4.25%: consulte a su dietista sobre cómo limitar la ingesta de sal y líquidos (véase “Nutrición y diálisis peritoneal”)
- Evite la peritonitis: reduzca el riesgo de padecerla con un buen cuidado del catéter (véase “Cuidado del catéter de DP”)
