Cirugía de trasplante renal
La intervención quirúrgica de trasplante renal es la misma para todos los pacientes renales, tanto si reciben un riñón de un donante vivo como de uno fallecido. El proceso de evaluación al que te sometes antes de la intervención ayuda a garantizar que estés lo más sano posible. La intervención dura entre 3 – 4 horas. La mayoría de los pacientes reciben el alta hospitalaria en menos de una semana, pero hay muchas citas médicas posteriores a la intervención para asegurarse de que tanto tú como tu nuevo riñón estáis bien.
Antes de la intervención quirúrgica
Si recibes un riñón de un donante fallecido, el equipo de trasplantes te llamará para comunicarte que han encontrado un riñón para ti. Una vez que aceptes recibir ese riñón, te indicarán cuándo debes acudir al hospital para la intervención quirúrgica. Si tu donante está vivo, tanto tú como tu donante podréis acordar la fecha de la intervención en un momento que os venga bien a ambos.
Justo antes de la intervención, los médicos realizarán unos análisis de última hora (te sacarán sangre) para asegurarse de que sigues estando lo suficientemente sano como para someterte a la intervención y de que puedes recibir el nuevo riñón.
Te dormirán con anestesia general (igual que en cualquier otra operación). La mayoría de los centros de trasplantes también administran a los pacientes “bloqueos para el dolor” antes de entrar en quirófano, lo que significa que tendrás la zona abdominal entumecida durante las 12 – 24 horas posteriores a la intervención. Esto ayuda a reducir la cantidad de analgésicos que necesitarás después del trasplante y disminuye el dolor que sentirás en general.
Durante la intervención quirúrgica
La intervención quirúrgica de trasplante renal dura entre 3 – 4 horas aproximadamente. El nuevo riñón se coloca en la parte inferior del abdomen (zona de la barriga), donde resulta más fácil conectarlo a los vasos sanguíneos principales y a la vejiga. Por lo general, no se extirpan los riñones propios al someterse a un trasplante. El cirujano los deja donde están, a menos que exista una razón médica para extirparlos. Cada cirugía de trasplante es ligeramente diferente, pero lo normal es que te quede una cicatriz de 2.5 pulgadas de largo en un lado del abdomen.
Tu seguro médico cubrirá el costo de la cirugía y tu estancia en el hospital. Cada plan de seguro médico es diferente, así que habla con tu trabajador social del centro de trasplante o llama directamente a tu compañía de seguros si tienes alguna duda sobre tu cobertura.
Riesgos de la cirugía de trasplante
Al igual que con cualquier otra intervención quirúrgica, la cirugía de trasplante conlleva algunos riesgos que hay que tener en cuenta. Algunos de los riesgos más comunes son:
- sangrado o infección en las zonas cercanas al área quirúrgica
- desarrollar una hernia si levantas algo demasiado pesado justo después de la cirugía
- sufrir una infección del tracto urinario (ITU). Esto puede deberse a la colocación de una sonda urinaria durante la intervención para permitir que el cuerpo orine mientras se está operando y bajo anestesia
Aunque existen riesgos, la mayoría de los pacientes responden muy bien a esta intervención. La tasa de supervivencia de la cirugía de trasplante renal es del 98 – 99%, lo que la convierte en una opción terapéutica muy segura.
Recuperación tras una intervención quirúrgica
Después de la cirugía (también denominado “postoperatorio”), al principio sentirás molestias. La mayoría de los pacientes se levantan de la cama al cabo de un día más o menos y reciben el alta hospitalaria en el plazo de una semana. Mientras aún estés en el hospital recuperándote, una enfermera os explicará a ti y a tu compañero de cuidado (cuidador) cuáles son los medicamentos que tendrás que tomar, cuándo y cómo tomarlos, y cuáles son sus efectos secundarios. Esta es una de las muchas razones por las que es importante contar con un compañero de cuidado a tu lado después de la cirugía. A medida que te recuperes, puede que te resulte difícil recordar toda la información importante sobre cómo tomar correctamente tus medicamentos.
También recibirás información sobre cómo puede cambiar tu dieta tras el trasplante. Si has estado en diálisis, verás que hay menos restricciones en cuanto a lo que puedes comer y beber, lo cual es una de las ventajas del trasplante. Te conviene seguir una dieta saludable y hacer ejercicio para cuidar bien de tu cuerpo y de tu nuevo riñón.
Función tardía del injerto
En el caso de los riñones de donantes fallecidos, es habitual que el nuevo riñón tarde un poco en empezar a funcionar, o en ‘despertarse’. A esto se le denomina “función retardada del injerto” (DGF). Si padeces DGF, es posible que tengas que someterte a diálisis durante un breve periodo de tiempo hasta que tu riñón empiece a funcionar, lo que suele durar entre dos – cuatro semanas. La mayoría de los riñones con DGF acaban siendo trasplantes renales exitosos.
Seguimiento
Una vez que te hayas sometido a la operación de trasplante, una de tus tareas más importantes será asegurarte de acudir a las citas de seguimiento en tu centro de trasplantes. En estas visitas, te realizarán análisis de laboratorio para comprobar que tus medicamentos (inmunosupresores y otros fármacos) evitan que tu organismo rechace (o dañe) tu nuevo riñón y que este funcione correctamente. Estas visitas también permiten a tu equipo ajustar la medicación que estás tomando en función de los resultados de los análisis.
Cada centro de trasplantes tiene un calendario de seguimiento diferente, pero puedes esperar seguir un calendario similar tras recibir un trasplante:
2 – 3 veces por semana
1 – 2 veces por semana
Una vez cada dos semanas
1 – 2 veces al mes
Una vez al mes
Tu equipo también te informará sobre los signos de alerta del rechazo, para que puedas avisarles de inmediato si presentas alguno de esos síntomas.
Volver a la vida cotidiana
Una vez que recibas tu nuevo riñón, es posible que tu vida cambie mucho y se parezca más a cómo era antes de sufrir falla renal. Es muy importante que sigas acudiendo a tus citas médicas rutinarias, como las revisiones anuales con tu médico de cabecera, el oftalmólogo y el dentista.
Para obtener más información sobre la vida tras un trasplante de riñón, visita la sección “La vida con un trasplante de riñón”.
Preguntas para tu equipo sanitario
- ¿Cómo es la cirugía de trasplante de riñón en su centro?
- ¿Para qué debo estar preparado cuando me llamen para un trasplante de riñón?
- ¿Cuánto tiempo cree que estaré ingresado en el hospital?
- ¿Qué tipo de ayuda necesitaré después de la cirugía?
- ¿Qué puedo esperar de las citas de seguimiento tras la operación?
