Dieta tras un trasplante de riñón

Tu alimentación —lo que comes— sigue desempeñando un papel importante tras un trasplante renal. Los pacientes con trasplante renal deben mantener un peso saludable y hacer ejercicio con regularidad. Una alimentación sana y equilibrada te ayudará a prevenir la presión arterial alta, la hiperglucemia y el aumento de peso excesivo, además de favorecer tu bienestar y tu salud en general. Los medicamentos antirrechazo o inmunosupresores que tomarás tras el trasplante también influirán en lo que puedes y no puedes comer.

Tras un trasplante de riñón, procura seguir una dieta baja en sal y rica en fibra. Una dieta equilibrada incluye una variedad de frutas y verduras frescas, carnes magras, productos lácteos bajos en grasa, cereales integrales y mucha agua. Es importante mantener hidratado tu nuevo riñón, así que bebe mucha agua y limita el consumo de bebidas con cafeína.

Además de seguir una dieta saludable, es posible que tengas que evitar ciertos tipos de alimentos. Tu equipo sanitario puede ayudarte a comprender qué alimentos debes evitar y por qué. El dietista de tu centro de trasplantes puede ayudarte a encontrar la dieta más adecuada para ti.

Si tienes diabetes, tu dieta tras el trasplante debe incluir tres comidas equilibradas para controlar el azúcar en sangre. Una comida equilibrada incluye tres grupos de alimentos diferentes con cantidades moderadas de carbohidratos y grasas. Colabora con tu médico y tu dietista para mantener tu dieta y tu nivel de azúcar en sangre bajo control. Visita el “NKF Nutrition Coach” para obtener más información sobre nutrición general, recetas y mucho más.

Los medicamentos antirrechazo que se toman tras un trasplante de riñón alteran el funcionamiento del organismo, ya que debilitan el sistema inmune e interactúan con algunos alimentos. Algunos de estos medicamentos pueden modificar cómo te sientes, afectar a la forma en que tu cuerpo procesa los alimentos y los nutrientes, o aumentar el riesgo de sufrir problemas como el aumento de peso y las enfermedades.

Medicamentos esteroides tras el trasplante

El cambio más notable lo experimentará justo después del trasplante. Si toma esteroides, como la prednisona, estos pueden:

• Hacer que sientas mucha más hambre
• Aumentar los niveles de grasas en sangre (colesterol y triglicéridos)
• Aumentar los niveles de azúcar en sangre
• Provocar retención de sal y líquidos (demasiado líquido en el cuerpo)
• Provocar la degradación del tejido muscular y óseo

Hablar con tu equipo de trasplantes y con el dietista especializado en trasplantes puede ayudarte a controlar estos síntomas, tanto justo después del trasplante como a largo plazo, si tienes que tomar esteroides durante un periodo prolongado.

Algunos alimentos y hierbas pueden afectar a los medicamentos antirrechazo, haciendo que actúen mejor o peor de lo que deberían. A esto se le denomina ‘interacción’ y puede ser peligroso para ti y para tu nuevo riñón. Algunos de los alimentos que no debes consumir tras un trasplante de riñón son:

• Pomelo y zumo de pomelo (ten en cuenta que algunas bebidas con sabor a cítricos contienen extracto de pomelo, por lo que es importante comprobar la lista de ingredientes)
• La granada y el zumo de granada
• Naranjas de Sevilla (las naranjas normales se pueden consumir con moderación)

Muchos suplementos y productos a base de hierbas interactúan con los medicamentos antirrechazo y pueden aumentar los riesgos para su salud y para su nuevo riñón. Consulte a su médico especialista en trasplantes o a su farmacéutico antes de empezar a tomar cualquier suplemento o producto a base de hierbas nuevo. Algunos de los productos a base de hierbas más populares que pueden provocar interacciones adversas son: 

• Vitamina C
• Hierba de San Juan
• Infusiones: té verde, manzanilla, menta, diente de león
• Equinácea
• Ginseng
• Matricaria

Consulte a su dietista, médico o farmacéutico si tiene alguna duda sobre qué alimentos, medicamentos o suplementos a base de hierbas son seguros de tomar tras un trasplante.

Otro efecto secundario de los medicamentos antirrechazo es que debilitan la capacidad de tu organismo para combatir las infecciones. Tomar estos medicamentos aumenta el riesgo de enfermarte a causa de gérmenes, como las bacterias. Estas bacterias pueden provocar infecciones.

Algunas infecciones bacterianas pueden contraerse a través de los alimentos. Puedes ayudar a reducir el riesgo de infección por los alimentos:

• Manejar los alimentos de forma segura, por ejemplo, lavándose las manos con frecuencia, especialmente después de tocar pollo crudo o huevos.
• Evitar ciertos alimentos de “alto riesgo”, ya que es más probable que contengan bacterias que puedan provocar una infección.
• Evitar las barras de ensaladas y los bufés cuando comas fuera de casa.
• Recalentar la comida para llevar caliente a una temperatura segura si es necesario.
• Tener cuidado al comer en grandes reuniones o picnics si la comida lleva un tiempo a la intemperie.

Lista de alimentos de alto riesgo

Se recomienda evitar los alimentos en mal estado, con moho o cuya fecha de caducidad haya vencido, así como los alimentos que se enumeran a continuación. Si tienes alguna duda, consulta a tu equipo sanitario.

Carne, pescado y aves

Crudos o poco cocinados:

• Carne, aves y pescado
• Gambas o langostinos
• Cangrejos de río
• Cangrejo
• Calamares
• Almejas, ostras y mejillones
• Sushi

Productos lácteos 

• Leche, queso o yogur sin pasteurizar
• Huevos crudos o poco cocidos y cualquier producto que los contenga

Frutas y verduras 

• Pomelo o zumo de pomelo, y granada o zumo de granada; especialmente si está tomando ciclosporina (Sandimmune) o tacrolimus (Prograf)
• Frutas crudas sin lavar y frutas dañadas
• Verduras crudas sin lavar y ensaladas sin lavar
• Zumos o sidras sin pasteurizar
• Ensaladas de barras de ensaladas o charcuterías
• Brotes (como los de alfalfa o de judías)

Muchas personas tienen más apetito después de someterse a un trasplante y ganan peso de forma no deseada. Si has perdido mucho peso durante la diálisis, ¡esto podría ser algo positivo! Sin embargo, para muchas personas puede resultar difícil mantener un peso saludable justo después del trasplante. Puedes controlar tu peso de la siguiente manera:

• Comer alimentos ricos en fibra, como verduras y frutas
• Elegir carnes magras, como el pollo, el pavo y el pescado (no frito)
• Tomar productos lácteos desnatados, como la leche desnatada
• Beber principalmente agua, junto con un poco de té sin azúcar, café o leche
• Reducir el consumo de alimentos grasos y ricos en azúcares simples
• ¡Planifica con antelación! Tener menús diarios o semanales facilita la elección de alimentos saludables

Controlar tu peso reducirá el riesgo de sufrir problemas como enfermedades cardíacas, diabetes y presión arterial alta, y, en general, te ayudará a mantener tu nuevo riñón en buen estado de funcionamiento. Si aumentas de peso de forma no deseada, tendrás que hacer más ejercicio y seguir una dieta baja en calorías. Pide a tu médico que te derive a un dietista para planificar comidas y tentempiés bajos en calorías.

Consulta con tu médico antes de hacer ejercicio. En la mayoría de los casos, hacer ejercicio entre 3 y 4 veces a la semana durante 20 – 30 minutos cada vez, o dar entre 5,000 y 10,000 pasos al día, también puede ayudarte a mantener un peso saludable.

La mayoría de las personas siguen necesitando limitar el consumo de sal tras un trasplante, aunque esto varía según cada persona. Los medicamentos para el trasplante, especialmente los esteroides, pueden hacer que el cuerpo retenga líquidos, y la sal agrava este problema. El aumento de líquido en el cuerpo eleva la presión arterial. Controlar la presión arterial es muy importante para tu trasplante.

Tu médico decidirá cuál es la cantidad de sodio más adecuada para ti. Es recomendable limitar el consumo de alimentos con alto contenido en sal, como:

• Sal de mesa
• Embutidos, como el jamón, el beicon y las salchichas
• Embutidos, como la mortadela, el salami y las salchichas
• Comidas congeladas precocinadas
• Fideos ramen, fideos en caja y mezclas de patatas y arroz
• Sopas en lata y salsa para pasta
• Alimentos en escabeche, como aceitunas, pepinillos y chucrut
• Aperitivos, como patatas fritas saladas, frutos secos, pretzels y palomitas de maíz

• ¿Qué alimentos o suplementos y vitaminas debería tomar después del trasplante? ¿Cuáles debería evitar?
• ¿Le preocupa que engorde después del trasplante? ¿Cómo me ayudará el equipo a mantenerme sano?
• ¿Hay algún dietista en el equipo que pueda ayudarme tras el trasplante?
• Teniendo en cuenta mi cultura personal y los alimentos que me gustan, ¿a qué debo prestar atención? ¿Hay algo que deba ajustar o tener en cuenta?

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