July 07, 2026
Article By: Personal de la NKF
Las personas que padecen enfermedad renal crónica (ERC) suelen presentar también otras afecciones de salud, como diabetes, enfermedades cardíacas, obesidad o insuficiencia cardíaca. En conjunto, estas afecciones interrelacionadas se conocen como síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM).
¿La buena noticia? Los profesionales de la salud disponen de más opciones de tratamiento que nunca para ayudar a proteger la salud renal y cardíaca.
El reto consiste en averiguar cómo combinar esos tratamientos. ¿Qué medicamentos deben administrarse primero? ¿Qué combinaciones funcionan mejor? ¿Y cómo pueden los especialistas coordinar la atención para que los pacientes reciban una orientación clara y coherente?
Puntos clave
Puntos clave
La terapia combinada está transformando la atención renal. Sin embargo, los profesionales necesitan orientación sobre cómo combinar estos tratamientos de forma eficaz.
La colaboración entre los profesionales de la salud contribuye a que los pacientes reciban una atención más coordinada.
La investigación marcará el futuro de los tratamientos, y detectar las lagunas en el conocimiento puede ayudar a mejorar la atención sanitaria.
Combinación de terapias en la Enfermedad del Riñón
Para ayudar a responder a estas preguntas, la National Kidney Foundation (NKF) organizó “Combinación de terapias en la enfermedad del riñón crónica”, un taller científico que reunió a personas que viven con enfermedad del riñón y a expertos de diversas disciplinas sanitarias.
“Disponemos de más herramientas que nunca para proteger la salud renal y cardíaca, pero ahora el reto consiste en averiguar cómo utilizarlas conjuntamente de una forma que tenga sentido para cada persona”, afirmó el Dr. Sankar Navaneethan, responsable del taller. “Estos debates son esenciales para traducir los avances científicos en una mejor atención sanitaria”.
El objetivo era sencillo: encontrar formas prácticas de ayudar a las personas con enfermedad del riñón a sacar el máximo partido a los tratamientos actuales.
Por qué es importante esta conversación
En la actualidad existen varios medicamentos conocidos por proteger la salud renal y cardíaca, entre los que se incluyen:
- inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA)
- Inhibidores de SGLT2
- Antagonistas no esteroideos de los receptores de mineralocorticoides (nsMRA)
- Agonistas del receptor del GLP-1
Estas terapias suelen denominarse los “cuatro pilares” de la atención de la CKM, ya que actúan sobre muchos de los factores que aumentan el riesgo de progresión de la enfermedad del riñón, de cardiopatías y de otras complicaciones graves.
Aunque estos medicamentos han transformado la atención renal, los profesionales de la salud siguen necesitando orientación sobre cómo utilizarlos de forma combinada en la práctica clínica.
Cuatro preguntas clave que marcaron el debate
1. ¿Deben iniciarse los tratamientos al mismo tiempo o uno por uno?
Algunas personas pueden beneficiarse de iniciar varios tratamientos de inmediato para reducir el riesgo de falla renal o problemas cardíacos. Otras pueden necesitar comenzar los tratamientos de forma más gradual, en función de su función renal, su presión arterial, los efectos secundarios, los costos de la medicación o sus preferencias personales.
Los participantes en el taller debatieron cómo los profesionales de la salud podrían equilibrar mejor las necesidades individuales de los pacientes.
2. ¿Cómo pueden los profesionales de la salud colaborar mejor entre sí?
Muchas personas con enfermedad del riñón acuden a varios profesionales de la salud. Contar con un equipo puede mejorar la atención, pero también puede generar problemas si los profesionales no se comunican bien entre sí o ofrecen recomendaciones diferentes.
“La atención de la CKM no es competencia exclusiva de una sola especialidad”, afirmó la Dra. Erin Michos, responsable del taller. “La única forma de mejorar los resultados es trabajar juntos para desarrollar unas directrices que reflejen la complejidad del mundo real y se centren en la experiencia del paciente”.
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3. ¿Cómo sabemos si los pacientes reciben una atención de alta calidad?
Todavía existen inconsistencias en la atención renal. El grupo debatió cómo los sistemas sanitarios podrían subsanar estas deficiencias y ofrecer evaluaciones más rápidas, tratamientos farmacológicos personalizados y un seguimiento de calidad.
“La mejor intervención es la prevención, y una atención eficaz basada en el trabajo en equipo mejora los resultados de los pacientes”, afirmó el Dr. Michos. “Todos debemos trabajar juntos para avanzar hacia una mejor salud renal”.
4. ¿Qué cuestiones aún requieren más investigación?
Los participantes también identificaron áreas que aún requieren nuevas investigaciones, entre ellas:
- ¿Qué combinaciones de tratamientos funcionan mejor?
- ¿Cuándo deben iniciarse los tratamientos?
- ¿Cómo podemos facilitar el uso de estas terapias en la atención diaria?
¿Y ahora qué?
Esta conversación no termina con el taller.
Los responsables del taller están revisando ahora los debates, los comentarios y las recomendaciones compartidas durante la reunión. Las conclusiones se recopilarán en un informe exhaustivo que servirá de base para futuras directrices clínicas, programas educativos, iniciativas de mejora de la calidad y prioridades de investigación.
A medida que la evidencia siga evolucionando, la NKF colaborará con profesionales de la salud, investigadores, pacientes y socios para desarrollar soluciones prácticas que faciliten la prestación de una atención coordinada y centrada en el paciente.
