Síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM)

Si no se trata, el síndrome de CKM puede provocar:

• Un infarto de miocardio o un ictus
• Empeoramiento de la enfermedad del riñón o falla renal
• Insuficiencia cardíaca
• Problemas nerviosos y oculares 
• Una menor calidad de vida

Tu equipo sanitario puede recurrir a diferentes pruebas para detectar y hacer un seguimiento de los problemas de salud relacionados con el síndrome de CKM, pero no todas las personas necesitan someterse a todas las pruebas. Habla con tu equipo sanitario sobre qué pruebas son las más adecuadas para ti en función de tu estado físico, tu historial médico y tus factores de riesgo.

Pruebas

Su equipo médico puede utilizar cualquier combinación de las siguientes pruebas:

• Control de la presión arterial 
• Peso y circunferencia de la cintura 
• Taza de Filtración Glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés)
• Relación Albúmina Creatinina en Orina (uACR): un análisis de orina que detecta la presencia de albúmina en la orina, un signo de daño renal
• Hemoglobina A1C: un análisis de sangre que muestra su nivel medio de azúcar en sangre durante los últimos meses
• Colesterol (especialmente triglicéridos): un análisis de sangre que mide las grasas en la sangre que pueden aumentar el riesgo de problemas cardíacos y vasculares
• BNP/NT-proBNP: un análisis de sangre que mide un indicador de que el corazón está sometido a estrés o trabajando en exceso
• Pruebas cardíacas (como un ECG, una ecocardiografía o una prueba de esfuerzo cardíaco), si es necesario: para comprobar el ritmo, la fuerza y la estructura del corazón

Resumen

El tratamiento del síndrome de CKM se centra en proteger tanto el corazón como los riñones de forma conjunta, en lugar de tratar cada afección por separado. Su plan de cuidados puede incluir medicamentos, nutrición y actividad física, que se combinan para mejorar su salud general.

Recomendaciones sobre el estilo de vida

Ahora es un buen momento para adoptar hábitos de vida más saludables, independientemente de la etapa en la que se encuentre su síndrome CKM:

• Si fuma o consume productos del tabaco, deje de hacerlo. Estos pueden acelerar el proceso de la enfermedad del riñón y aumentar el riesgo de padecer otros problemas de salud graves, como presión arterial alta, enfermedades cardíacas, cáncer y ictus.
• Dormir bien también es importante. Intenta dormir lo suficiente para estar bien descansado.
• Si tiene sobrepeso u obesidad, perder peso de forma saludable mediante una combinación de estrategias puede ayudarle a mejorar su salud de muchas maneras.
• Busca formas de reducir y controlar el estrés en tu vida.

Nutrición

La nutrición desempeña un papel fundamental en la salud de quienes padecen CKM. A continuación se indican algunas medidas útiles que puedes adoptar para mejorar tu salud:

• Limita el consumo de sal (sodio): un exceso de sal eleva la presión arterial y provoca la acumulación de líquido (agua)
• Elige alimentos más saludables: las frutas, las verduras, los cereales integrales y las proteínas magras (especialmente las de origen vegetal) pueden ser excelentes opciones
• Presta atención al tamaño de las raciones: las raciones abundantes pueden elevar el azúcar en sangre y el peso
• Limita las bebidas azucaradas y los alimentos procesados: pueden elevar el azúcar en sangre y el peso sin aportar nutrientes ni beneficios para la salud
• Sigue los consejos para cuidar los riñones si te los recomiendan: algunas personas con ERC pueden necesitar ajustar la cantidad de potasio, fósforo, calcio o proteínas que ingieren en su dieta. Consulta con un dietista especializado en riñón para elaborar un plan que se adapte a tus necesidades.

Ejercicio

El ejercicio beneficia al corazón, a los riñones, a los niveles de azúcar en sangre y a la presión arterial.

• Intenta hacer al menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días, si puedes
• Cualquier tipo de actividad física es beneficiosa, como caminar, montar en bicicleta, bailar o incluso realizar las tareas domésticas
• Busca algo que te guste, así tendrás más posibilidades de seguir con ello
• Divide la actividad en sesiones más cortas si es necesario

El ejercicio, sea cual sea su intensidad, también es una forma estupenda de controlar el estrés, lo que puede beneficiar a tu corazón y a tus riñones.

Recuerda que el corazón también es un músculo. Hacer demasiado y demasiado rápido puede suponer una carga adicional para él. Empieza poco a poco y dale tiempo a tu cuerpo para adaptarse. Consulta siempre con tu equipo sanitario antes de empezar una nueva rutina de ejercicio.

Medicamentos

Muchas personas con síndrome de CKM toman más de un medicamento. Cada uno tiene una función diferente y, a menudo, son más eficaces cuando se combinan con una alimentación saludable y actividad física. 

Algunos de los medicamentos que tu equipo sanitario puede recomendarte son:

• Inhibidores de la ECA, ARA o ARNI: ayudan a reducir la presión arterial y a proteger el corazón y los riñones
• Anticoagulantes: ayudan a prevenir coágulos sanguíneos peligrosos, especialmente en personas con afecciones como la fibrilación auricular (FA)
• Aspirina en dosis bajas (menos de 100 mg al día): puede ayudar a prevenir problemas cardíacos en algunas personas con un riesgo cardíaco muy elevado
• Diuréticos (píldoras de agua): ayudan al organismo a eliminar el exceso de líquido (agua), lo que puede facilitar que el corazón bombee la sangre
• Agonista del receptor del GLP-1: ayuda a controlar la glucemia, favorece la pérdida de peso, frena la ERC y reduce el riesgo cardíaco
• Metformina: ayuda a controlar la glucemia y a mejorar la forma en que el organismo utiliza la insulina, lo que favorece la salud metabólica y cardíaca. Si padece ERC, es posible que se necesite una dosis más baja de metformina, y por lo general se evita su uso si su eGFR es inferior a 30. 
• MRA o MRA no esteroideo: ayuda a proteger el corazón y los riñones
• Inhibidor de SGLT2: ayuda a controlar la glucemia y a proteger los riñones y el corazón, incluso en personas sin diabetes
• Estatinas: ayudan a reducir el colesterol y a disminuir el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, incluso en personas que no tienen el colesterol alto

Es posible que también se necesiten otros medicamentos para ayudarle a alcanzar sus objetivos de presión arterial, glucemia o colesterol.