Última actualización: Junio 30, 2026
Revisado médicamente por: Equipo de Educación para Pacientes de la NKF
Infórmate sobre la FSGS, una enfermedad del riñón que provoca cicatrices en los glomérulos.
Acerca de la FSGS
La FSGS (glomeruloesclerosis focal y segmentaria) es un tipo de enfermedad glomerular que provoca la formación de cicatrices (esclerosis) en el riñón. La cicatrización propia de la FSGS solo se produce en pequeñas secciones de los glomérulos. Los glomérulos son diminutas unidades de filtración del riñón que filtran, o limpian, la sangre para eliminar toxinas y producir orina. Los glomérulos dañados pueden provocar una enfermedad del riñón.
Signos y síntomas
Es posible que las primeras etapas no provoquen ningún síntoma. Es posible que tú mismo solo notes algunos signos, mientras que otros los detecte tu profesional de la salud. Los signos y síntomas de la FSGS pueden incluir:
- Hinchazón en partes del cuerpo como las piernas, los tobillos y alrededor de los ojos (edema)
- Aumento de peso debido a la acumulación de líquido en el cuerpo
- Orina espumosa causada por niveles elevados de proteínas en la orina (proteinuria)
- Niveles elevados de grasa en la sangre (colesterol alto)
- Niveles bajos de proteínas en la sangre (hipoalbuminemia)
Causas
La FSGS no está provocada por una única enfermedad. Puede tener muchas causas diferentes. La cicatrización puede deberse a una infección, un medicamento o una enfermedad que afecte a todo el organismo, como la diabetes, la infección por el VIH, la anemia falciforme o el lupus. También se ha relacionado la presencia de determinados genes con un mayor riesgo de padecer FSGS. La FSGS también puede estar provocada por otra enfermedad glomerular que se haya padecido antes de desarrollar la FSGS.
Tipos
La FSGS se clasifica en diferentes tipos según su causa. Los tipos de FSGS son los siguientes:
- FSGS primaria (idiopática): este tipo de FSGS significa que la enfermedad se ha desarrollado de forma espontánea, sin una causa conocida u obvia. Puede estar provocada por un problema del sistema inmune que ataca directamente a las unidades de filtración del riñón (glomérulos).
- FSGS secundaria: este tipo está provocado por otra enfermedad o por un medicamento. Algunos ejemplos son virus como el VIH o medicamentos como los esteroides anabólicos que algunas personas utilizan para acelerar el crecimiento muscular (estos son distintos de los esteroides que te receta el médico para un tratamiento).
- FSGS genética: También conocida como FSGS familiar, esta forma está causada por variantes genéticas de riesgo (como alteraciones en el gen APOL1) y puede aparecer en varios miembros de la familia.
Diagnóstico
El diagnóstico puede incluir la observación de los síntomas, análisis de sangre y de orina, y una biopsia renal.
El análisis de orina es una prueba que examina la orina en busca de signos generales de problemas de salud.
La taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) es un análisis de sangre que indica la eficacia con la que los riñones filtran o eliminan los residuos de la sangre.
La relación albúmina creatinina en orina (uACR) es un análisis de orina que detecta niveles elevados de proteína (albúmina) en la orina, lo cual es un signo de daño renal.
También puede utilizarse la relación proteína-creatinina en orina (UPCR). Esta prueba es similar a la UACR, que mide la albúmina. En lugar de medir únicamente la cantidad de albúmina en la orina, mide todas las diferentes proteínas que puedan estar presentes.
Por lo general, se necesita una biopsia renal para confirmar el diagnóstico de FSGS. Una biopsia renal es una prueba que consiste en un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra del riñón con una aguja especial y se examina bajo microscopios especiales.
Tratamiento
El tratamiento de la FSGS consiste en controlar la presión arterial, la proteinuria y el colesterol mediante medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Medicamentos
Los medicamentos utilizados para ralentizar el proceso de daño renal causado por la FSGS pueden incluir los siguientes.
Los corticosteroides y los fármacos inmunosupresores se utilizan para calmar el sistema inmune y evitar que ataque a las unidades de filtración del riñón (glomérulos).
Los inhibidores de la ECA y los ARA son medicamentos para la presión arterial que se utilizan para reducir la pérdida de proteínas y controlar la presión arterial.
Los diuréticos son medicamentos que ayudan al organismo a eliminar el exceso de líquido y la hinchazón. También pueden utilizarse para reducir la presión arterial.
Los inhibidores de SGLT2 se desarrollaron originalmente para la diabetes tipo 2 con el fin de controlar los niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Los estudios también han demostrado beneficios para la salud renal y cardíaca en personas con ERC y/o insuficiencia cardíaca, con o sin diabetes. Los beneficios son mayores en personas que también presentan proteínas en la orina (albuminuria/proteinuria).
Se puede recetar un medicamento para el colesterol, como una estatina, para ayudar a proteger el corazón.
En 1 de abril de 2026, la FDA aprobó Filspari (sparsentán) para el tratamiento de la FSGS. El fármaco actúa bloqueando el receptor de la endotelina [tipo A] (ERA) y el receptor de la angiotensina II tipo 1, los cuales pueden desempeñar un papel en la FSGS. El medicamento ya estaba autorizado para tratar la nefropatía por IgA (IgAN). El sparsentán es a la vez un ERA y un ARB, por lo que no debe utilizarse en combinación con un inhibidor de la ECA ni con otro ARB.
Se están estudiando otros medicamentos en ensayos clínicos. Consulte con un profesional de la salud los tratamientos disponibles o los ensayos clínicos para averiguar cuál puede ser el más adecuado para usted.
Nutrición
Llevar un estilo de vida saludable y hacer ejercicio con regularidad también debería formar parte del plan de tratamiento. Es posible que tenga que limitar su ingesta de sodio o sal, especialmente si padece presión arterial alta. También es posible que se le pida que modifique su dieta de otras formas, como reducir el colesterol y las grasas saturadas. Un dietista especializado en nefrología puede ayudarle a elaborar un plan de alimentación adecuado para usted.
Salud futura
Debe hablar con un profesional de la salud sobre su afección, ya que la progresión de la enfermedad depende de muchos factores. La FSGS es una enfermedad crónica, ya que los glomérulos cicatrizados no pueden repararse. El tratamiento puede ralentizar el proceso de la enfermedad del riñón. Cada persona responde de forma diferente al tratamiento. Con el tiempo, algunos pacientes con FSGS empeoran gradualmente hasta llegar a la falla renal. Si esto ocurre, necesitarán un trasplante de riñón o diálisis para seguir con vida. Algunas personas responden bien al tratamiento y pueden vivir con la enfermedad durante muchos años, bajo seguimiento para detectar cualquier signo de cambio.
Cómo prepararse para su cita
Preguntas que debes hacerte
- ¿Tengo riesgo de padecer FSGS?
- ¿Debo hacerme pruebas para detectar la FSGS?
- ¿Cuál fue mi último resultado de uPCR o uACR? Si mi último resultado no alcanzaba el objetivo, ¿qué puedo hacer para reducirlo?
- ¿Cuál es mi riesgo de desarrollar falla renal debido a mi FSGS?
- ¿Qué cambios en mi estilo de vida me recomienda para ayudar a prevenir complicaciones?
- ¿Hay algún cambio que deba introducir en mi dieta? ¿Podría derivarme a un dietista para que me ayude?
- ¿Tengo que hacer algún cambio en mi medicación?
- ¿A qué síntomas debo prestar atención que puedan indicar que mi enfermedad está empeorando?
- ¿Qué señales de alerta deberían llevarme a buscar atención médica inmediata?
- ¿Debería plantearme participar en un ensayo clínico?
Más recursos
- Reunión de la NKF sobre el desarrollo de fármacos centrado en el paciente (PFDD) para la FSGS
- Centro de nutrición de NKF
- Directorio de la CRN de la NKF
- Si necesita limitar el consumo de sodio (inglés)
- Si necesita limitar el consumo de sodio (español)
- Elegir un tratamiento para la falla renal (inglés)
- Elegir un tratamiento para la falla renal (español)
- Trasplante renal
