Última actualización: Junio 26, 2026
Revisado médicamente por: Equipo de Educación para Pacientes de la NKF
Cuando estás en lista de espera para un trasplante de riñón, es útil conocer todos los tipos de riñones disponibles. Infórmate sobre los riñones con un KDPI elevado y los riñones IRD, incluyendo sus ventajas, sus riesgos y cómo podrían ayudarte a recibir un trasplante de riñón antes.
Riñones con KDPI e IRD elevados
Quizá sepas que las personas con falla renal pueden recibir un trasplante de un donante vivo o de un donante fallecido.
Pero no hay suficientes riñones de donantes para todas las personas que los necesitan.
Por eso, puedes plantearte aceptar un riñón que, aunque no sea perfecto, pueda funcionar muy bien durante mucho tiempo. Este tipo de riñones pueden ayudarte a recibir un trasplante antes:
- Rñones con un índice de perfil de donante renal (KDPI) alto: riñones que se espera que funcionen durante un tiempo más corto, entre 7 – 10 años aproximadamente. Esto contrasta con los 10 – 15 años de los riñones con un KDPI bajo.
- Riñones con mayor riesgo de enfermedad (IRD): riñones de un donante fallecido que presentan un riesgo ligeramente mayor de transmitir una infección como la hepatitis B (VHB), la hepatitis C (VHC) o el VIH.
¿Por qué elegir un riñón con KDPI alto o con IRD?
Las personas que estén dispuestas a aceptar este tipo de riñones pueden pasar menos tiempo en la lista de espera y en diálisis. Cuanto más corta sea la espera, mejor para su salud. De hecho, estar en diálisis durante 5 o más años puede ser muy duro para el organismo, lo que aumenta el riesgo de sufrir problemas de salud graves o incluso la muerte.
¿Quién podría beneficiarse de un riñón con un KDPI e IRD elevados?
Estos riñones pueden ser una buena opción para las personas que:
- Tienen 50 años o más
- No responden bien a la diálisis o desean dejar de someterse a ella
- Desean acortar el tiempo que pasan en la lista de espera
- Tienen otros problemas de salud que podrían dificultar la obtención de un trasplante en el futuro
Puedes aceptar este tipo de riñones, pero luego cambiar de opinión en cualquier momento.
Comprender los riñones con un KDPI elevado
Profundicemos en el tema de estos riñones analizando, en primer lugar, cómo se puntúan los riñones de los donantes mediante el índice KDPI.
¿Qué es el KDPI (Índice de Perfil de Donantes Renales)?
El KDPI es un sistema de puntuación. A cada riñón de un donante fallecido se le asigna una puntuación según este índice. Evalúa el rendimiento previsto del riñón basándose en información sobre el donante fallecido, como:
- Edad
- Altura
- Peso
- antecedentes médicos
Las puntuaciones oscilan entre 0 y 100:
- Una puntuación KDPI más baja significa que se espera que el riñón del donante funcione durante más tiempo (10 – 15 años).
- Una puntuación KDPI más alta significa que se espera que funcione durante menos tiempo (7 – 10 años).
¿Qué significan las puntuaciones del KDPI?
Esta tabla describe las tres categorías KDPI de los riñones de donante: baja, media y alta.
| Ríñones con KDPI bajo (puntuación inferior a 20) | Ríñones con KDPI medio (puntuación de 20 – 85) | Ríñones con KDPI alto (puntuación superior a 85) |
|---|---|---|
| Se trata de riñones procedentes de donantes más jóvenes o con mejor estado de salud. | Esta categoría incluye una mayor variedad de riñones. | Se trata de riñones de donantes de más edad o con determinadas afecciones médicas. |
| Se espera que funcionen entre 10 – 15 años. | Se espera que funcionen entre 10 – 15 años. | Se espera que funcionen entre 7 – 10 años. |
| Menos disponibles, ya que existe una gran demanda de este tipo de riñón. | Es el más común y existe una gran demanda de este tipo de riñón. | Hay más disponibilidad, ya que la demanda de este tipo de riñón es menor. |
Normalmente se asigna a personas de las que se espera que vivan mucho tiempo con su nuevo riñón, incluidas aquellas que:
| Son los riñones que más se realizan trasplantes y se asignan a un amplio abanico de personas. | Normalmente se asignan a personas que necesitan un trasplante con mayor urgencia, entre ellas aquellas que:
|
Riñones IRD
Un riñón con riesgo aumentado de enfermedad (IRD) es un riñón procedente de un donante fallecido que presenta un riesgo ligeramente mayor de transmitir una infección como la hepatitis B (VHB), la hepatitis C (VHC) o el VIH.
Todos los riñones de donantes se someten a pruebas minuciosas para detectar enfermedades infecciosas. Sin embargo, si un donante se infectó justo antes de fallecer, es posible que las pruebas no lo detecten.
Por este motivo, algunos riñones se clasifican como riñones con IRD, ya que proceden de donantes fallecidos que podrían haber contraído el VHB, el VHC o el VIH antes de su fallecimiento.
Se trata de donantes que, durante el año anterior a su fallecimiento, se inyectaron drogas ilegales, estuvieron en la cárcel o en prisión, mantuvieron relaciones sexuales consideradas de riesgo o fueron diagnosticados o tratados por una infección de transmisión sexual (ITS). Esto incluye a las personas que han fallecido por sobredosis de drogas.
¿Qué puntuaciones KDPI tienen los riñones IRD?
Los riñones IRD pueden tener puntuaciones KDPI bajas, medias o altas. Por lo general, se sitúan en el rango medio – alto del KDPI. Sin embargo, al igual que otros riñones de donantes fallecidos, la puntuación KDPI depende de la información sobre el donante fallecido, como su edad o su historial médico.
Riñones con IRD en comparación con otros riñones
A lo largo de los años, las investigaciones han demostrado que los riñones afectados por la IRD son similares a los riñones normales. En comparación con otros riñones, los riñones afectados por la IRD:
- Tienen la misma vida útil
- Tienen aproximadamente la misma probabilidad de que un trasplante renal no funcione de inmediato (función retardada del injerto)
- Tienen la misma probabilidad de ser rechazados, lo que ocurre cuando el sistema inmune del receptor ataca al nuevo riñón
¿Qué ocurre si alguien contrae una infección a causa de un riñón IRD?
En casos muy excepcionales, una persona puede contraer una infección a partir de un riñón de donante con IRD que dio negativo en las pruebas de infección antes del trasplante, pero que posteriormente transmitió la infección al receptor.
Sin embargo, la probabilidad de que esto ocurra es muy baja. Oscila entre menos del 0.1% (1 de cada 1,000) en el caso del VHC y menos del 0.01% (1 de cada 10,000) en el caso del VIH.
Aunque el riñón esté infectado, las personas pueden vivir aproximadamente el mismo tiempo que aquellas a las que se les realiza un trasplante de riñón. Por ejemplo, un estudio comparó la esperanza de vida de las personas con riñones trasplantados infectados por el VHC con la de aquellas con riñones trasplantados normales y no infectados:
Las personas vivían aproximadamente el mismo tiempo con un riñón infectado por el VHC que con un riñón no infectado.
Los equipos de trasplante realizan un seguimiento de los recipientes del riñón con IRD para detectar estas infecciones e inician los tratamientos lo antes posible tras el trasplante.
El VHC se cura fácilmente con un tratamiento de 2 – 3 meses. No existen curas para el VHB ni para el VIH, pero hay tratamientos muy eficaces para controlar el virus y mantenerte a ti y a tu riñón sanos.
Habla con tu equipo de trasplantes para obtener más información sobre estos tratamientos.
Cómo conseguir un riñón con un KDPI o un IRD elevado
Tus médicos especialistas en trasplantes te preguntarán si estás dispuesto a aceptar un riñón con un KDPI o un IRD elevados durante tu evaluación y en las citas de seguimiento anuales.
Esta decisión depende totalmente de ti. Decir que estás dispuesto a aceptar un riñón con un KDPI elevado no significa que sea el único tipo de riñón que puedas recibir; simplemente puede ofrecerte más opciones y permitirte recibir un riñón antes.
Si estás dispuesto a aceptar un riñón con un KDPI elevado o un riñón IRD, hay que seguir varios pasos:
Infórmate mejor sobre tus opciones
Plantee cualquier duda a su equipo de trasplantes. Ellos pueden ayudarle a conocer sus opciones, así como los posibles riesgos y beneficios de aceptar un riñón con un KDPI elevado o un IRD.
A continuación, te indicamos algunos sitios web donde puedes obtener más información sobre tus opciones:
- La calculadora de trasplantes renales IRD de Johns Hopkins es una herramienta que predice cuánto tiempo podría vivir una persona tras aceptar o rechazar un riñón IRD, basándose en su información médica. Puedes introducir tus propios datos para que te ayuden a tomar decisiones sobre la elección de un riñón IRD.
- El Registro Científico de Personas que Reciben el Riñón le ayuda a encontrar un centro de trasplantes donde pueda hablar con un equipo de trasplantes sobre sus opciones en relación con los riñones con un KDPI elevado o de la lista IRD
Da tu consentimiento por escrito a tu centro de trasplantes
Deberá leer y firmar un formulario de consentimiento por escrito en su centro de trasplantes para que se le tenga en cuenta para un riñón con un KDPI elevado o un riñón IRD. Se trata de un requisito ético y legal para garantizar que comprende plenamente los riesgos y beneficios de este tipo de riñones.
Para obtener su consentimiento por escrito, su centro de trasplantes:
- Informarte sobre los riesgos y beneficios de los riñones con un KDPI elevado o con IRD
- Responderá a todas sus preguntas
- Le entregará un formulario de consentimiento para que lo rellene y firme
- Incluirá el formulario en su historial médico para que pueda ser considerado para recibir riñones con un KDPI elevado o con IRD, además de otros riñones
Si cambia de opinión respecto a recibir un riñón con un KDPI elevado o un riñón IRD, puede retirar su consentimiento en cualquier momento.
Sigue hablando con tu equipo de trasplantes
Hablar con su equipo de trasplantes sobre los riñones con KDPI e IRD elevados no es algo que se haga una sola vez. Se trata de una conversación continua, ya que las circunstancias pueden cambiar; por ejemplo:
- Tu estado de salud puede cambiar.
- Las recomendaciones de su equipo sobre un riñón con KDPI e IRD elevados para usted pueden cambiar.
- Puede que cambies de opinión sobre si quieres un riñón con un KDPI alto o un IRD. Algunas personas deciden al principio no aceptar un riñón con un KDPI alto, pero, tras pasar un tiempo en la lista de espera y en diálisis, acaban aceptando uno con un KDPI alto después de todo.
Sigue haciendo preguntas y hablando con tu equipo para poder tomar las mejores decisiones. Y si cambias de opinión, comunícaselo a tu equipo de inmediato.
Preguntas que debes hacer a tu equipo de trasplantes
A continuación te ofrecemos algunas preguntas que puedes plantear a tu equipo de trasplantes para saber mejor si un riñón con un KDPI elevado o un riñón IRD sería una buena opción para ti.
Sobre tu salud
- Teniendo en cuenta mi estado de salud actual, ¿cuáles son los riesgos y beneficios de aceptar un riñón con un KDPI elevado o un IRD?
- ¿Cómo interactuaría un riñón con un KDPI elevado o un IRD elevado con mis otros problemas de salud, como la diabetes o la presión arterial alta?
- ¿Qué pruebas o evaluaciones adicionales necesitaría para recibir un riñón con un KDPI elevado o un IRD?
Acerca de las prácticas del centro de trasplantes
- ¿Cuál es el tiempo de espera medio en su centro de trasplantes para un riñón con un KDPI o un IRD elevados? ¿Cuál es el tiempo de espera medio para otros tipos de riñones?
- ¿Cómo se compara la tasa de éxito de su centro con riñones con un KDPI o un IRD elevados con las medias nacionales?
- ¿Puedo hablar con otras personas de su centro que se hayan sometido a un trasplante de riñón con un KDPI o IRD elevado?
Acerca de la atención tras un trasplante
- ¿Qué cuidados especiales se ofrecen a las personas tras recibir un riñón con un KDPI o un IRD elevados?
- ¿Cómo gestiona su centro los posibles problemas de salud que puedan surgir tras recibir un trasplante con un KDPI o un IRD elevados?
Sobre la financiación y el seguro
- ¿Cubre mi seguro los tratamientos específicos y los medicamentos adicionales que pueda necesitar para un riñón con un KDPI o un IRD elevados?
- ¿Hay algún otro costo asociado a aceptar un riñón con un KDPI o un IRD elevados?
Sobre el apoyo
- ¿Con quién puedo ponerme en contacto si tengo más preguntas al respecto?
- ¿Cómo puedo mantenerme al día sobre nuevas investigaciones o cambios en las directrices que puedan afectar a mis opciones y decisiones respecto al trasplante?