Lo que hay que hacer y lo que no hay que hacer en la gestión de los líquidos en la enfermedad del riñón

Es importante que algunas personas con enfermedad del riñón limiten su ingesta de líquidos, pero muchas no entienden por qué ni por dónde empezar. Anthony Reed, antiguo paciente de diálisis y persona que recibe el riñón, y Catherine Wells, enfermera especializada en nefrología, nos lo explican con detalle.

Los riñones se encargan de muchas funciones importantes, entre ellas equilibrar los líquidos y eliminar los residuos de la sangre. Cuando los riñones ya no son capaces de eliminar líquidos y residuos, es posible que experimentes uno o varios de los siguientes síntomas:

• Hinchazón (edema) en los pies, los tobillos, las muñecas y la cara.
• Dificultad para respirar
• Calambres
• Dolores de cabeza
• Presión Arterial Alta

“Estos son síntomas de un problema mucho más grave: el exceso de líquido en el cuerpo puede empezar a afectar a otros órganos”, explicó Wells. “Puede provocar insuficiencia cardíaca y afectar a los pulmones”.

Más información sobre la sobrecarga de líquidos.

Muchas personas no tendrán que limitar la ingesta de líquidos hasta que sus riñones empiecen a fallar, en la etapa 4 o 5 de la enfermedad del riñón.

“Es diferente para cada persona. Algunas personas pierden la capacidad de filtración cuando la función renal falla, pero siguen produciendo mucha orina. Otras pierden tanto la función de filtración como la capacidad de eliminar el exceso de agua”, explicó Wells. “Las recomendaciones sobre la ingesta de líquidos serán diferentes para cada persona, ya que deben basarse en el grado de función renal que se conserve y en cómo funcione esa función renal. Mi regla general es que, si se produce orina, se pueden ingerir líquidos”.

La prescripción de líquidos también dependerá del tratamiento para la enfermedad del riñón en etapa terminal:

1. Hemodiálisis: Limitar la ingesta de líquidos para reducir el riesgo de hipotensión, calambres y sobrecarga cardíaca durante las sesiones de diálisis.
2. Diálisis Peritoneal: es posible que se puedan beber líquidos con normalidad; sin embargo, controlar la ingesta de sodio y azúcar puede ayudar a controlar la sed y el aumento de peso.
3. Trasplante renal: Por lo general, es necesario aumentar la ingesta de líquidos, especialmente si se viene de una dieta con restricción de líquidos. 

En el caso de Anthony, ingerir demasiados líquidos y sodio le provocó una dolorosa sesión de hemodiálisis en el centro: “Me fue muy bien hasta los últimos cinco minutos del tratamiento. Entonces, empecé a tener calambres en los dedos de los pies y esa sensación se extendió directamente hasta la nariz”.

Ponte en contacto con un dietista especializado en nefrología para obtener más orientación.

“Las personas en diálisis quieren llevar una vida sana. El control de la ingesta de líquidos y seguir los tratamientos son formas estupendas de disfrutar de la vida con la que has soñado. La diálisis puede ayudarte a conseguirlo”, afirmó Wells. “Si no eres constante con el tratamiento o sufres una sobrecarga de líquidos, la enfermedad del riñón se interpondrá en el camino de la vida que deseas”.

Seis formas de cumplir con las restricciones de líquidos:

1. Habla con tu equipo sanitario: Tu equipo sanitario puede ayudarte a encontrar el equilibrio adecuado de líquidos. Asegúrate de comentar con ellos la sudoración provocada por el calor o el ejercicio, así como si padeces alguna enfermedad que provoque fiebre, vómitos o diarrea. En estos casos, es posible que necesites aumentar la ingesta de líquidos.
2. Conoce tu peso seco: el peso seco es tu peso menos los líquidos adicionales. La mayoría de los pacientes en hemodiálisis intentan limitar el aumento de peso por sesión a no más de 2.2 libras o 1 kilogramo al día. Comprueba tu presión arterial junto con el peso diario. Si es baja, ponte en contacto con tu equipo sanitario, ya que es posible que necesites más líquido o sal.
3. Consume menos sal: el cuerpo necesita un equilibrio entre la sal y los líquidos, por lo que cuanta más sal consumas, más sed tendrás.
4. Toma los medicamentos según las indicaciones: Los medicamentos como los diuréticos pueden ayudar a mantener los niveles de líquidos.
5. No te saltes las sesiones de diálisis: Saltarte las sesiones de diálisis hace que se acumulen residuos y líquidos en exceso en la sangre, lo que te hará sentir mal.
6. Adopta nuevos hábitos: en lugar de beber un vaso grande de agua, intenta tomar cantidades más pequeñas a lo largo del día. Recurre a un enjuague bucal o a caramelos duros, como mentas o bolitas ácidas, cuando te entre el antojo, para reducir la sed.

“Aprende desde el principio a planificar (los líquidos para la hemodiálisis) y ten claro que, si te equivocas una vez, eso es una lección, no un fracaso”, afirma Anthony. “Eso se aplica a cualquier cosa en la vida. Si aprendes de ello, entonces es una lección y sigues adelante”.

Consulta más consejos sobre la restricción de líquidos.

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