Obtén más información sobre Medicare para pacientes renales.
He solicitado Medicare, ¿cuándo comenzará mi cobertura de Medicare?
La fecha de entrada en vigor de la cobertura de Medicare por ESRD depende del tipo de tratamiento que elija para la falla renal:
- En el caso de los pacientes en diálisis en casa, Medicare se aplica con carácter retroactivo a partir del primer día del primer mes de diálisis, siempre y cuando el paciente comience la formación para la diálisis en casa antes del cuarto mes desde el inicio de la diálisis. Medicare puede ayudar a pagar las facturas que el paciente tenga durante ese periodo. Si un paciente se somete a diálisis en un centro de diálisis, incluso si comienza la formación para la diálisis en casa después de los tres primeros meses, la cobertura de Medicare comienza el primer día del cuarto mes de diálisis.
- En el caso de las personas que reciben el riñón, la cobertura de Medicare entra en vigor el primer día del mes en que se ingresa en el hospital para un trasplante de riñón o para recibir la asistencia sanitaria necesaria previa al trasplante, siempre que este se realice ese mismo mes o en los dos meses siguientes.
¿Cómo puedo saber si he trabajado lo suficiente para tener derecho a Medicare?
En 2023, obtienes un crédito laboral por cada $1,640 que ganes. En 2024, tendrás que ganar $1,730 para obtener un crédito laboral. Puedes obtener hasta cuatro créditos al año. Si estás trabajando en el momento en que sufras insuficiencia renal, solo necesitarás seis créditos en los últimos 13 trimestres naturales para tener derecho a Medicare. Si no está trabajando cuando sufra insuficiencia renal, necesitará un crédito por cada año transcurrido desde que cumplió los 21 años hasta su edad actual. Debe tener al menos seis créditos si ese período es inferior a siete años. Para saber cuántos créditos laborales tiene, llame a la Seguridad Social al 1-800-772-1213. Si no tiene suficientes créditos laborales, puede acceder a Medicare si su cónyuge tiene suficientes créditos laborales. Los niños con falla renal también pueden acceder a Medicare en función de los créditos laborales de uno de sus padres.
Tengo un seguro a través de mi empresa. ¿Tengo que solicitar también Medicare?
Si tienes un plan de salud a través del trabajo, ese plan pagará en primer lugar tu diálisis o trasplante y cualquier otra atención médica que necesites durante los primeros 30 meses. El plazo comienza cuando cumples los requisitos para acogerte a Medicare, aunque no te inscribas en él. Pasados los 30 meses, tu plan de salud a través del trabajo pagará en segundo lugar. Si tienes un plan de salud a través del trabajo, puedes esperar a inscribirte tanto en la Parte A como en la Parte B de Medicare hasta que finalice ese periodo de 30 meses. Solicita que Medicare entre en vigor al mes siguiente, de modo que cubra tus costos sanitarios cuando tu plan de salud de la empresa sea el segundo en pagar. Es posible que su plan de salud de la empresa le ayude a pagar los deducibles y el coseguro de Medicare. Mantenga su plan de salud de la empresa si puede, ya que puede cubrir aspectos que Medicare no cubre. ADVERTENCIA: No se inscriba en la Parte A de Medicare sin la Parte B. Si lo hace, se limitará el plazo para inscribirse en la Parte B, lo que puede provocar una interrupción en la cobertura y que sus costos por la Parte B sean más altos.
Tengo un plan del Mercado de Seguros Médicos. ¿Debería solicitar también Medicare?
Solo tengo Medicare. ¿Puedo contratar un plan del Mercado de Seguros Médicos como segundo pagador?
No, los planes individuales del Mercado de Seguros de Salud son solo para quienes no tienen otro plan de salud. Quizá te interese comprobar si puedes acceder a Medicaid en tu estado o ponerte en contacto con el Programa Estatal de Asistencia para el Seguro Médico (SHIP) para ver si, a tu edad, puedes contratar un plan Medigap en tu estado. Si desea recibir ayuda personalizada para comprender las Partes A, B y C (Medicare Advantage) y/o la Parte D (planes de medicamentos recetados) de Medicare, los planes Medigap y cómo inscribirse en el plan que más le convenga, póngase en contacto con su SHIP. Estos voluntarios cualificados son expertos en los recursos de Medicare y ofrecen asesoramiento imparcial sobre seguros.
