Nueva York, NY - 9 de mayo de 2019 – Investigadores de todo el país presentaron cientos de estudios sobre la salud renal y la enfermedad renal crónica durante las Spring Clinical Meetings de 2019 de la National Kidney Foundation, celebradas en Boston del 8 – 12 de mayo.
El evento supone una oportunidad para que los investigadores compartan sus hallazgos con los más de 3,000 profesionales de la salud especializados en nefrología que asisten a la conferencia anual. Muchas de las presentaciones versan sobre investigaciones pioneras destinadas a mejorar la vida de los pacientes renales, erradicar la Enfermedad Renal Crónica (ERC) evitable y eliminar la lista de espera para trasplantes renales. Este trabajo suele servir de trampolín para nuevas investigaciones o avances en los tratamientos.
Entre lo más destacado de las presentaciones de pósteres de este año se incluyen:
Un nuevo estudio de los datos médicos de decenas de miles de pacientes diabéticos ha revelado que muchos padecen ERC no diagnosticada, incluidas las etapas avanzadas más graves.
El estudio “Prevalencia y factores asociados a la enfermedad del riñón crónica no diagnosticada en la diabetes mellitus” se presentó a la comunidad profesional durante las Spring Clinical Meetings de 2019 de la National Kidney Foundation, celebradas esta semana en Boston.
Los autores procesaron y examinaron miles de historiales médicos y resultados de análisis de pacientes con diabetes y descubrieron que, en general, el 49% de los pacientes padecía ERC no diagnosticada. De ese conjunto, el 57% se encontraba en la etapa 3a de la ERC, el 30% en la etapa 3b, el 11% en la etapa 4 y el 4% en la etapa 5, la etapa más avanzada de la enfermedad y la más grave.
Los autores esperan que el estudio, que se presentó en las reuniones anuales, motive a los médicos de atención primaria a solicitar pruebas e inspire a los pacientes a pedir información y, en última instancia, a introducir cambios positivos en su estilo de vida que puedan ralentizar la progresión de la enfermedad.
“El riñón no perdona si se ve expuesto a inflamación crónica o a lesiones como la hipertensión o la diabetes”, afirmó el coautor George Bakris, doctor en Medicina, de la Universidad de Medicina de Chicago. “Si lo has dañado, no se recupera. Una vez que lo has perdido, lo has perdido, y los médicos de atención primaria deben alertar a los pacientes en una etapa más temprana”.
El estudio señala la necesidad de realizar anualmente el análisis de laboratorio denominado “perfil renal” (un análisis de sangre y orina que detecta la ERC) a los pacientes con diabetes, señaló el Dr. Bakris. También es importante controlar la presión arterial, la glucemia y los niveles de lípidos para ralentizar la progresión de la enfermedad del riñón, añadió.
Además del Dr. Bakris, entre los autores se encuentran: el Dr. Joseph Coresh, de la Universidad Johns Hopkins; el Dr. Joseph Vassalotti, de la NKF y de la Facultad de Medicina Icahn de Mount Sinai; el Dr. Matthew Weir, de la Universidad de Maryland; D. Pilon, de Analysis Group, Inc.; y J. Blais y M. Durkin, de Janssen Scientific Affairs, LLC.
Otro estudio presentado en las Spring Clinical Meetings sugiere que los factores socioeconómicos desempeñan un papel significativo en el aumento del riesgo de lesión renal aguda relacionada con el embarazo entre las mujeres pertenecientes a minorías. El estudio, titulado “Disparidades raciales en la lesión renal aguda relacionada con el embarazo”, fue una “presentación en póster” en la reunión anual de profesionales de la nefrología a cargo de investigadores del Hospital Mount Sinai de Nueva York, NY.
“Estados Unidos tiene una de las tasas más altas de morbilidad y mortalidad materna del mundo desarrollado. Las mujeres negras no hispanas de Estados Unidos corren un riesgo entre tres y cuatro veces mayor de mortalidad relacionada con el embarazo que las mujeres blancas, por razones que aún no se comprenden bien y que, sin duda, son complejas”, afirmó la coautora, la Dra. Lili Chan, del Mount Sinai, de Nueva York, NY. “Hasta la fecha, no se han estudiado las tendencias raciales en la lesión renal aguda relacionada con el embarazo; aunque planteamos la hipótesis de que las mujeres pertenecientes a minorías tendrían una mayor incidencia de lesión renal aguda relacionada con el embarazo y un mayor riesgo de resultados adversos”.
Según los autores, entre 2005 – 2015, la insuficiencia renal aguda relacionada con el embarazo ha aumentado un 300%.
El equipo del Hospital Mount Sinai responsable del estudio está formado por la Dra. Kelly Beers, el Dr. Mihir Dave, el Dr. Girish Nadkarni, el Dr. Steven Coca y la Dra. Lili Chan.
Un tercer estudio presentado durante las “Presentaciones de pósteres” en las Spring Clinical Meetings de la NKF analizó datos de diez años y cientos de variables sobre riñones de donantes fallecidos y los receptores que los recibieron, y ha descubierto que, con la inteligencia artificial (IA) —concretamente, al entrenar a las máquinas para que aprendan de la experiencia pasada—, los resultados predictivos son más precisos y seguirán mejorando con el tiempo. De este modo, los riñones pueden asignarse de forma más eficiente y con menos desperdicio que nunca, según el autor.
El estudio se titula “Predicción de los resultados de los trasplantes de riñón de donantes fallecidos: comparación del KDRI/KDPI con el aprendizaje automático”. Cada año se realizan unos 21,000 trasplantes de riñón y la mayoría de los riñones donados proceden de donantes fallecidos. Miles de ellos, extraídos cada año, nunca llegan a realizarse los trasplantes por diversas razones. Actualmente, los riñones extraídos de donantes fallecidos se asignan utilizando el Índice de Riesgo de Donantes Renales (KDRI) y son gestionados por la Red Unida para el Intercambio de Órganos (UNOS).
“Existen pruebas irrefutables de que no estamos aprovechando al máximo estos riñones descartados”, afirmó el autor principal y doctorando de la Universidad de Iowa, Eric Pahl, de OmniLife, Inc. “Estamos desperdiciando muchos riñones. Debemos gestionar mejor el regalo que suponen los órganos de donantes fallecidos”.
Se prevén más estudios, incluido un ensayo clínico cuyo inicio está previsto para agosto y que utilizará el método de aprendizaje automático, según explicó Pahl. Uno de los objetivos de la NKF es reducir el número de riñones descartados tras su extracción de donantes fallecidos, y ha respaldado iniciativas que acercan el objetivo de eliminar la lista de espera para trasplantes renales.
En Boston, miles de profesionales de la nefrología se reunieron para compartir la información más reciente, los tratamientos y los estudios sobre la ERC, algo que hacen cada año.
Spring Clinical Meetings de la NKF
Durante los últimos 27 años, profesionales de la salud del ámbito de la nefrología de todo el país han acudido a las Spring Clinical Meetings de la NKF para conocer los últimos avances relacionados con todos los aspectos de la práctica nefrológica; establecer contactos con colegas; y presentar los resultados de sus investigaciones. Las Spring Clinical Meetings de la NKF están diseñadas para lograr un cambio significativo en las competencias, el rendimiento y los resultados de salud de los pacientes de los equipos sanitarios multidisciplinares. Es la única conferencia de este tipo que se centra en trasladar la ciencia a la práctica para todo el equipo sanitario. Las Spring Clinical Meetings de este año se celebrarán del 8 – 12 de mayo en Boston, Massachusetts.
Membresía Profesional a la NKF
Los profesionales de la salud pueden afiliarse a la NKF para acceder a herramientas y recursos tanto para pacientes como para profesionales, a descuentos en formación profesional y a una red de miles de personas que tratan a pacientes con enfermedad del riñón.
Datos sobre la enfermedad del riñón
Se estima que, en Estados Unidos, 30 millones de adultos padecen enfermedad del riñón crónica, y la mayoría no es consciente de ello. Uno de cada tres adultos estadounidenses corre el riesgo de padecer enfermedad del riñón. Entre los factores de riesgo de la enfermedad del riñón se incluyen la diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y los antecedentes familiares. Las personas de ascendencia afroamericana, hispana, nativa americana, asiática o de las islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Los afroamericanos tienen tres veces más probabilidades que los blancos, y los hispanos tienen casi 1.5 veces más probabilidades que los no hispanos de desarrollar falla renal (enfermedad del riñón).
La National Kidney Foundation (NKF) es la organización más grande, completa y con mayor trayectoria centrada en el paciente, dedicada a la sensibilización, la prevención y el tratamiento de la enfermedad del riñón en EE. UU. Para obtener más información sobre la NKF, visite www.kidney.org.