¿Prediabetes? ¿Qué significa esto para tus riñones?

La prediabetes describe el estado de una persona que está a punto de desarrollar diabetes. Antes de padecer diabetes, las personas suelen presentar “prediabetes”. Se trata de una nueva denominación para una afección en la que los niveles de glucosa (azúcar) en sangre son más altos de lo normal, pero aún no lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes. Una persona con prediabetes no puede metabolizar el azúcar tan bien como debería. Aunque la diabetes aún no se haya desarrollado por completo, los niveles elevados de azúcar en la prediabetes pueden estar causando problemas en todo el organismo. Uno de los principales órganos que pueden verse afectados es el riñón.

Según una nueva investigación, las personas con prediabetes suelen padecer una enfermedad renal crónica (ERC) no diagnosticada. En este amplio estudio, se descubrió que más de un tercio de las personas con prediabetes presentaban dos signos de enfermedad del riñón:

• proteína en la orina (lo que se denomina albuminuria). La albuminuria no es normal.
• una taza de filtración glomerular (eGFR) reducida. Se trata de una medida del funcionamiento de los riñones; la eGFR indica la etapa de la enfermedad del riñón.

En las personas con prediabetes, la etapa de la enfermedad del riñón era tan avanzada como en las personas con diabetes. Se observó que muchas personas con prediabetes o diabetes presentaban enfermedad del riñón en etapa 3 o 4. La enfermedad del riñón se divide en cinco etapas. Cuando la enfermedad alcanza la etapa 5, la persona necesitará una terapia de sustitución renal, ya sea un trasplante o diálisis.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. estima que aproximadamente uno de cada cuatro adultos estadounidenses de 20 años o más —es decir, 57 millones de personas— padece prediabetes.

Si los pacientes y sus médicos no toman medidas, es probable que la prediabetes se convierta en diabetes tipo 2 en un plazo de 10 años o menos. Las personas con prediabetes deben saber que es posible que ya se estén produciendo daños a largo plazo en su organismo, especialmente en el corazón, los riñones y los vasos sanguíneos.

Muchos de los factores de riesgo de la prediabetes son similares a los de la enfermedad del riñón, como por ejemplo:

• Presión Arterial Alta
• Colesterol alto
• Antecedentes de enfermedades cardiovasculares
• Sobrepeso y estilo de vida sedentario
• Proceder de una familia afroamericana, nativa de Alaska, indígena americana, asiático-americana, hispana/latina o de las islas del Pacífico

Además de estos factores de riesgo comunes, entre los factores de riesgo específicos de la prediabetes se incluyen:

• Antecedentes familiares de diabetes
• Haber dado a luz a un bebé que pesara más de 9 libras o haber sido diagnosticada con diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo).

Si presenta alguno de estos factores de riesgo, consulte con su médico qué pruebas se recomiendan para detectar la enfermedad del riñón y la diabetes.

No. Es un nuevo nombre para un trastorno que los médicos conocen desde hace mucho tiempo. Las personas que están a punto de desarrollar diabetes tienen niveles de azúcar en sangre (glucosa) superiores a lo normal. La prediabetes es una forma más clara de explicar lo que significa tener niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal. Las personas con prediabetes corren el riesgo de desarrollar diabetes y tienen un mayor riesgo de padecer enfermedad del riñón y enfermedades cardiovasculares. Darle un nuevo nombre ayuda a las personas a comprender que tienen la oportunidad de hacer algo para evitar la diabetes. Pueden retrasar o reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 comiendo mejor, haciendo ejercicio y perdiendo el exceso de peso.

Es una buena pregunta que puedes plantearle a tu médico. La mayoría de las personas con enfermedad del riñón no saben que la padecen. Muchas personas con prediabetes o diabetes no diagnosticada presentan signos de daño renal (como la albuminuria) y/o una función renal reducida (medida mediante la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés)). La diabetes es la principal causa de falla renal. La enfermedad del riñón se produce incluso antes de que la diabetes se haya desarrollado por completo.
Las pruebas para detectar la enfermedad del riñón incluyen: un análisis de sangre para estimar la tasa de filtración glomerular (TFG); un análisis de orina para detectar albúmina; y la medición de la presión arterial. La presión arterial alta es tanto una causa como una consecuencia de la enfermedad del riñón crónica.

Sí. Las personas con prediabetes a menudo no presentan síntomas. De hecho, las personas con diabetes tampoco siempre presentan síntomas. Los síntomas de la diabetes incluyen sed inusual, necesidad frecuente de orinar, visión borrosa o sensación de cansancio la mayor parte del tiempo sin motivo aparente.

Hay tres pruebas diferentes que tu médico puede utilizar para determinar si tienes prediabetes:

1. La prueba de A1C (A-uno-C) es la abreviatura de hemoglobina A1C. Esta prueba mide su nivel medio de glucosa (azúcar) en sangre durante los últimos 3 meses.
2. La prueba de glucosa plasmática en ayunas o
3. la prueba de tolerancia oral a la glucosa.

Los niveles de glucosa en sangre medidos tras estas pruebas determinan si padeces prediabetes o diabetes.

Si se te diagnostica prediabetes, ahora tienes la oportunidad de reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Los expertos estiman que la mayoría de las personas con prediabetes reciben un diagnóstico de diabetes en un plazo de 10 años, a menos que introduzcan cambios importantes. Estos cambios consisten en:

• Perder entre el 5% – 7% de su peso corporal (entre 10 – 15 libras para alguien que pesa 200 libras, y entre 8 – 10 libras para alguien que pesa 160 libras);
• seguir una dieta más saludable y
• Realizar más actividad física. La actividad física ayuda a las células musculares a utilizar la glucosa en sangre como fuente de energía, al hacer que las células sean más sensibles a la insulina.

Al perder peso y realizar más actividad física, las personas pueden evitar desarrollar diabetes tipo 2.

El Programa de Prevención de la Diabetes y otros estudios a gran escala han demostrado que las personas con prediabetes a menudo pueden prevenir o retrasar la aparición de la diabetes si pierden una cantidad moderada de peso, mejoran su alimentación y hacen ejercicio.

Deberías hablar con tu médico y tu dietista sobre las mejores opciones para ti. Te recomendarán reducir la grasa, el azúcar, la sal y las calorías. Te pueden ayudar a elegir bien los alimentos para llevar una alimentación más saludable. Muchos médicos recomiendan la dieta “DASH”, que ha demostrado influir en el desarrollo de la hipertensión, la diabetes y otras enfermedades crónicas. La dieta DASH son las siglas de “Enfoques dietéticos para detener la hipertensión”, pero también resulta beneficiosa para otras enfermedades crónicas. La dieta DASH consta de 8 componentes:

• más frutas y verduras
• más frutos secos y legumbres
• productos lácteos bajos en grasa
• cereales integrales
• evitar la sal y el sodio
• utilizar las grasas en pequeñas cantidades
• evitar las bebidas azucaradas y los refrescos, y
• limitar el consumo de carnes rojas y procesadas (perritos calientes, salchichas, comida rápida, etc.).

Si tienes diabetes, puedes tomar medidas para prevenir la enfermedad del riñón, las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares. Introduce algunos cambios y disfruta de una vida larga y saludable.

No pierdas de vista el ABC de la diabetes.

• A es de A1C. La prueba de A1C (A-uno-C) es la abreviatura de hemoglobina A1C. Esta prueba mide tu nivel medio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. Intenta alcanzar el objetivo recomendado: por debajo de 7.
• La B es de “presión arterial alta”. La presión arterial alta hace que el corazón y los riñones trabajen en exceso. Tomando cada día los medicamentos recetados, puedes ayudar a protegerlos. Debes intentar alcanzar un objetivo de presión arterial más bajo: por debajo de 130/80.
• C es de colesterol. Debes controlar tu colesterol malo, o LDL, que puede acumularse y obstruir tus arterias. El objetivo recomendado es por debajo de 100. Debes aumentar tu colesterol bueno, o HDL, que ayuda a mantener tus arterias despejadas.

El ABC podría convertirse en ABCD si añadimos una “D” de “Haz algo”. Sal a hacer ejercicio, cambia tu dieta, pierde el exceso de peso, sigue las instrucciones de tu médico, sigue tomando tus medicamentos y mide tu nivel de azúcar en sangre según te hayan aconsejado. La prediabetes no significa que tengas diabetes… todavía.