December 05, 2023
Serie de educación continua para profesionales.
Afrontar la temporada navideña como paciente con enfermedad del riñón, en diálisis o con trasplante renal es difícil, pero posible. A continuación te explicamos cómo puedes ayudar a tus pacientes a disfrutar de las fiestas y a mantenerse a salvo.
Recomendaciones sobre la enfermedad del riñón y la diálisis
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Seguir las recomendaciones dietéticas es difícil en cualquier época del año. Puede resultar aún más complicado cuando se está rodeado de amigos y familiares que no tienen restricciones. Hacer hincapié en los alimentos que los pacientes pueden comer en mayor cantidad, en lugar de en los que deberían evitar, puede facilitar las cosas.
“Intento iniciar la conversación hablando de lo que los pacientes pueden comer durante las fiestas. Esa lista incluye una variedad de verduras como zanahorias, coliflor, col rizada, habichuelas verdes y lechugas. El plato principal, ya sea carne o aves, es rico en proteínas. Los alimentos ricos en proteínas pueden ser beneficiosos para los pacientes en diálisis”, explica Joyce, dietista especializada en nefrología. «Pueden tomar entrantes y guarniciones como apio con queso crema, relleno casero y salsa de arándanos. Los postres, como la tarta de manzana y la de cerezas, también pueden seguir formando parte del menú».
A continuación, hay que centrarse en los alimentos que conviene limitar o que conviene evitar.
“En cuanto a la carne, animo a los pacientes a leer la etiqueta para asegurarse de que sea realmente adecuada para los riñones”, explica Joyce. “Les proporciono una lista de ‘términos de alerta’ para ayudarles a evitar un alto contenido en fósforo y sodio. También animo a los pacientes a preparar los platos desde cero para ayudar a controlar el sodio”.
Entre los términos de alerta se incluyen:
- Palabras con ‘PHOS’
- “Enhanced”
- Inyectado
- Marinado
- En salmuera
- A base de
No seguir una dieta para pacientes en diálisis puede tener consecuencias imprevistas. Dado que es probable que tu paciente se permita algunos excesos durante las fiestas, depende de ti enseñarle cómo hacerlo de forma segura.
“Las indiscreciones alimentarias pueden provocar un nivel elevado de potasio en sangre (hiperpotasemia) y una sobrecarga de líquidos. Ambas afecciones pueden llevar al paciente a urgencias o al hospital. La hiperpotasemia puede provocar un paro cardíaco, por lo que debemos ayudar a nuestros pacientes a disfrutar del tiempo con su familia y evitar que acaben gravemente enfermos o ingresados”, afirmó Joyce. “Una estrategia consiste en ajustar el desayuno para compensar los excesos que se produzcan más tarde durante el día. Recomiendo un desayuno rico en proteínas y bajo en sodio, fósforo y potasio; por ejemplo, dos huevos con una tostada y un espresso».
También es recomendable iniciar pronto la conversación sobre las vacaciones con los pacientes en diálisis, especialmente con los nuevos.
“Los pacientes nuevos no siempre comprenden cuánto tiempo puede llevar organizar la diálisis en un nuevo lugar durante las fiestas”, señaló el trabajador social del centro de trasplante Dory Minch. “Pueden pasar entre treinta – sesenta días desde que se presenta la solicitud hasta que se realizan los análisis de laboratorio necesarios. Iniciar la conversación con antelación es la mejor forma de preparar a los pacientes para este proceso”.
Más información sobre la sobrecarga de líquidos y la hiperpotasemia.
Recomendaciones para los pacientes trasplantados
Aunque los pacientes con trasplante no tienen tantas restricciones como los pacientes en diálisis, hay aspectos que deben tenerse en cuenta durante las vacaciones.
“La seguridad alimentaria es especialmente importante para los pacientes postrasplante que toman medicamentos inmunosupresores”, afirma la dietista titulada Jessa Ingleton. “Foodsafety.gov ofrece excelentes recursos sobre seguridad alimentaria basados en las pautas de ‘limpiar, separar, cocinar y enfriar’. Yo las imprimo y se las entrego a mis pacientes para iniciar la conversación”.
Estas pautas incluyen:
- Limpiar: Asegúrate de que las superficies y las manos estén limpias. Lava bien las frutas y verduras. No laves la carne. Este error común contribuye a una mayor propagación de bacterias.
- Separar: Utiliza tablas de cortar diferentes para las frutas y verduras y para la carne cruda, a fin de evitar la contaminación cruzada. Mantén la carne y las frutas y verduras separadas también al hacer la compra y al almacenarlas.
- Cocinar: Cocinar bien los alimentos. Recalentar las sobras a 165ºF después de sacarlas de la nevera.
- Refrigerar: Guarde los alimentos perecederos en el frigorífico en un plazo de dos horas tras su cocción o extracción. Descongele la carne en el frigorífico y no en la encimera.
Más información sobre seguridad alimentaria.
“Animo a los pacientes a que se pongan los primeros en la fila cuando coman en reuniones familiares. Esto ayuda a evitar el contacto con los gérmenes presentes en las cucharas y los cubiertos”, dijo Ingleton. “También les digo a los pacientes que controlen la cantidad de sal que consumen. Queremos evitar la retención de líquidos. Utilizar condimentos en lugar de sal puede ayudar. Entre ellos se incluyen el ajo en polvo, la pimienta negra o un sustituto de la sal”.
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Recursos para pacientes
Estos recursos pueden ayudar a sus pacientes a disfrutar de las fiestas de forma segura;
- 5 recetas navideñas para una dieta adaptada a la Enfermedad del Riñón
- Alimentos que hay que evitar tras un trasplante
- Alimentación saludable durante las fiestas
- Recetas aptas para personas con enfermedad renal
- Superalimentos para la enfermedad del riñón
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