January 16, 2025
Evita las complicaciones de la diálisis con un trasplante renal preventivo. Averigua cuándo debes iniciar el proceso de evaluación para el trasplante y conoce las opciones que tienes.
Mejorar la salud a largo plazo mediante el trasplante preventivo
Un trasplante preventivo o precoz, en el que el tiempo de diálisis es mínimo o nulo, puede mejorar la salud a largo plazo. A pesar de ello, solo alrededor del 2.5% de los trasplantes que se realizan en EE. UU. son preventivos.
Bethany Cruz, coordinadora de alcance del Houston Methodist, y Daniella Duke, persona que ha recibido dos trasplantes preventivos, nos explican por qué los trasplantes preventivos no son tan habituales y cómo concientizar puede mejorar el acceso a esta opción que salva vidas.
¿Qué es un trasplante preventivo?
Un trasplante preventivo se realiza antes de que el paciente comience la diálisis.
“Legalmente, las personas no pueden someterse a un trasplante hasta que su eGFR sea inferior a 20. Pero pueden iniciar la evaluación para el trasplante antes de eso”, explicó Bethany. “Pregunta a tu nefrólogo cuál es el momento adecuado para comenzar la evaluación de un trasplante preventivo. Mis pacientes con trasplante renal suelen empezar en la etapa 4 de la enfermedad del riñón”.
Los trasplantes en los que el tiempo de diálisis es muy breve se consideran ‘tempranos’.
“Los pacientes que se someten a un trasplante precoz o preventivo tienen mayores tasas de supervivencia”, afirmó Bethany. “La tasa de éxito del trasplante renal también es mayor”.
Ventajas de un trasplante preventivo:
- Menor probabilidad de que el organismo rechace el nuevo riñón
- Se evita la diálisis y las complicaciones relacionadas con ella
- Una dieta menos restrictiva
¡Suscríbete hoy mismo!
Suscríbete al boletín del blog de la NKF
Recibe cada mes en tu bandeja de entrada historias inspiradoras y recursos sobre la enfermedad del riñón. Obtendrás perspectivas prácticas y consejos de expertos que te ayudarán a comprender y controlar mejor tu salud renal, independientemente de en qué fase del proceso te encuentres.
¿Por qué no son más habituales los trasplantes preventivos?
A pesar de sus ventajas, los trasplantes preventivos no se utilizan con frecuencia en Estados Unidos.
“No hay muchos motivos para animar a los pacientes a someterse a un trasplante antes de empezar con la diálisis”, explica Bethany. “Otros problemas son la falta de seguro, de apoyo o de la atención necesaria para mantenerse lo suficientemente sanos como para un trasplante. A algunos pacientes no se les deriva con la suficiente antelación”.
También existen muchos mitos sobre el trasplante.
“En el año 2000, supe que mi función renal había empeorado significativamente. Llevaba años controlando mi enfermedad del riñón, así que me quedé muy sorprendida”, explicó Daniella. “Tuve la suerte de que mi médico me recomendara inmediatamente que comenzara el proceso de evaluación para el trasplante. Eso me dio tiempo para encontrar un donante vivo antes de la diálisis”.
Durante el proceso de evaluación para el trasplante, Daniella oyó a otras personas hablar de sus miedos respecto al trasplante.
“La gente estaba preocupada por las infecciones y el rechazo”, explicó Daniella. “Oí decir que los medicamentos son difíciles de tomar y caros. Que no podrías pagarlo todo y acabarías volviendo a la diálisis”.
La cirugía de trasplante renal, como cualquier cirugía, conlleva algunos riesgos.
“El riesgo es comparable al de cualquier cirugía mayor: hemorragias, coágulos sanguíneos, infecciones, neumonía y efectos secundarios de la anestesia”, explicó Bethany. “Se aprobó la Ley de Medicamentos Inmunosupresores para que los pacientes de trasplante no pierdan el acceso a los medicamentos una vez que finalice su cobertura de Medicare”.
La mayoría de las personas se recuperan bien del trasplante, con una tasa de supervivencia del 98 – 99%.
“Tenía que cuidar de unos gemelos de cuatro años. La diálisis habría sido demasiado dura y me habría convertido en una candidata menos idónea para un trasplante en el futuro”, explicó Daniella. “Tengo la suerte de que mi hermana mayor me donara un riñón antes de que necesitara diálisis. Le estoy muy agradecida a ella y a todos los donantes vivos que ofrecen el regalo de la vida”.
La National Kidney Foundation (NKF) está a tu disposición, tanto si buscas un donante de riñón en vida como si quieres convertirte en uno. Descubre un curso en línea gratuito que se adapte a ti y a tu trayectoria con la enfermedad renal. Inscríbete en el Centro de Enseñanza del Riñón.
Mira: Campaña de anuncios de servicio público “¡Donante Vivo!”
Recursos sobre la donación en vida | Acerca de la campaña de anuncios de servicio público
Anuncio de servicio público con Kimleigh
Un cineasta que figura en la lista de espera para un trasplante recurre al humor para concientizar al público en una campaña de anuncios de interés público protagonizada por donantes vivos reales.
Entrevista con Kimleigh
Kimleigh le regaló a su prima la vida al donarle un riñón, una experiencia que la transformó para siempre.
Cómo conseguir un trasplante preventivo
El riñón de Daniella aguantó 21 años antes de dejar de funcionar.
“Cuando necesité un riñón por primera vez, se descartó a el resto de mi familia como donantes. Esta vez, tuve que aprender a buscar un donante vivo”, explicó Daniella. “Al principio me daba miedo compartir mi historia. Pero es más fácil derribar esas barreras cuando estás desesperada”.
Daniella se volcó en la búsqueda de un donante vivo.
“Utilicé las cartas modelo de la NKF para escribir mi historia. Empecé a compartirla poco a poco. La respuesta fue muy positiva. Eso me dio confianza”, explicó Daniella. “Muchos no querían donar, pero sí querían ayudar. Ese es el mensaje que quiero transmitir: la gente quiere ayudarte”.
Parte de la búsqueda consistió en desmontar los mitos sobre la donación de riñón en vida.
Daniella explicó que:
- Los donantes pueden llevar una vida larga y saludable con un solo riñón.
- Los donantes de riñón no tienen que tomar medicamentos como consecuencia de su donación.
- Los cambios en la dieta o el ejercicio físico tras la donación son mínimos.
Diez personas comenzaron el proceso de evaluación como donantes vivos de riñón para Daniella en un plazo de cuatro meses. Infórmate más sobre cómo tomar la decisión de donar.
“Los pacientes que comparten su historia tienen hasta siete veces más probabilidades de recibir un trasplante que aquellos que solo están en la lista de espera”, dijo Bethany. “Es muy importante mirar más allá de tu círculo más cercano: nunca se sabe qué posible donante altruista puede estar prestando atención”.
En 2020, Daniella recibió una llamada inesperada: había un riñón de un donante fallecido disponible para ella. Decidió aceptarlo. En 2024, su riñón sigue funcionando a la perfección.
“Aprendí muchísimo del proceso de búsqueda de un donante vivo: cómo defender mi causa y compartir mi historia”, afirmó Daniella. “Ahora me siento segura para seguir difundiendo información sobre la enfermedad del riñón, la donación de órganos y el trasplante”.
Tanto Daniella como Bethany recomiendan que quienes se acerquen a la etapa terminal de la enfermedad del riñón soliciten una derivación para la evaluación del trasplante, incluso si no están seguros sobre el tratamiento. Muchos centros también permiten a los pacientes solicitarlo por sí mismos sin esperar a que lo haga un profesional sanitario.
“El momento de actuar es ahora. Muchas personas no quieren un trasplante, pero luego se arrepienten cuando la diálisis les pasa factura. Para entonces, a menudo ya es demasiado tarde y no pueden inscribirse en la lista de espera”, explicó Bethany. “No es obligatorio someterse a un trasplante tras la evaluación. Simplemente es bueno explorar las opciones con antelación”.
