Enfermedad renal crónica (ERC) en etapa 1

Las personas con ERC en etapa 1 tienen un índice de filtración glomerular estimado (IFGe) de 90 o más, y daño renal continuo durante 3 meses o más tiempo.

“Daño renal” puede tener muchos significados. Con frecuencia, esto se manifiesta mediante la albuminuria: tener un cociente de albúmina-creatinina en orina (CACu) de 30 o más durante al menos tres meses. Otros ejemplos de daño renal pueden incluir infecciones de las vías urinarias (IVU) (en inglés) frecuentes o duraderas, sangre en la orina (hematuria) (en inglés), cálculos renales (en inglés), quistes renales (en inglés) o bien hallazgos anormales durante el diagnóstico por imágenes médicas (ecografía, resonancia magnética [RM] o tomografía computarizada [TC]) o las pruebas de orina (en inglés).

En la ERC en etapa 1, su nivel de CACu es el principal factor que determina su riesgo de salud. Si su nivel de CACu es inferior a 30, presenta el riesgo más bajo de que la ERC empeore (o es posible que ni siquiera tenga ERC si no tiene ningún otro tipo de daño renal presente). A medida que su valor de CACu aumenta, sus riesgos de presentar enfermedad cardíaca y tener una progresión (un empeoramiento) de la ERC se incrementan (como se ve en la figura a continuación).

Por lo general, no existen síntomas asociados con la ERC en etapa 1. Si se presentan síntomas, lo más probable es que se relacionen con el tipo de daño renal que tiene. Por ejemplo, si presenta albuminuria, es posible que note orina con espuma.

Ahora es un buen momento para tomar decisiones sobre un estilo de vida más saludable:

• Si fuma o consume productos de tabaco (en inglés), deje de hacerlo. Fumar puede acelerar el proceso de la enfermedad renal y aumentar su riesgo de tener insuficiencia renal. También incrementa el riesgo de presentar otros problemas de salud graves, como presión arterial alta, enfermedad cardíaca, cánceres y derrame cerebral.
• Haga ejercicio regularmente (en inglés). Recuerde que está bien empezar poco a poco; realizar caminatas cortas es una excelente manera de comenzar.
• Dormir bien también es importante. Trate de dormir lo suficiente para estar bien descansado.
• Si tiene sobrepeso (en inglés), perder peso mediante una dieta equilibrada y la actividad física puede ayudarlo a mejorar la salud de muchas maneras.
• Busque formas de reducir y controlar el estrés (en inglés) en su vida.

Con la ERC en etapa 1, no existen muchas restricciones en la dieta, aunque comer saludable es importante. Por lo general, una alimentación saludable incluye consumir más verduras, frutas, cereales integrales, proteínas de origen vegetal, pescado y carnes magras. Se deben limitar los alimentos procesados, los carbohidratos refinados (azúcares) y las bebidas azucaradas.

Si tiene presión arterial alta, es importante limitar el consumo de sodio (sal) (en inglés) a menos de 2300 mg por día (alrededor de 1 cucharadita de sal proveniente de la totalidad de alimentos y bebidas que consume a diario). Su profesional de atención médica puede recomendarle un objetivo aún más bajo según sus otras afecciones de salud. Esto significa mucho más que no usar el salero, sino también limitar los alimentos con altos niveles de sodio, valores que figuran en la etiqueta de información nutricional de tales alimentos. Algunos alimentos que no tienen sabor salado pueden tener una cantidad sorprendente de sodio si revisa la etiqueta de información nutricional.

Consulte a su profesional de atención médica sobre las posibles recomendaciones en la dieta adaptadas a usted.

Puede encontrar información adicional sobre una alimentación saludable con ERC en la página Nutrición y enfermedad renal en etapa temprana.

Su profesional de atención médica puede recetarle uno o más medicamentos según sus antecedentes médicos y la causa del daño renal. Por ejemplo, si tiene albuminuria, su profesional de atención médica puede recetarle un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA)/antagonista del receptor de la angiotensina (ARA) o un inhibidor de SGLT2. Estos medicamentos ayudan a reducir sus niveles de CACu y pueden retrasar o detener el empeoramiento de su ERC.

Su profesional de atención médica también puede recetarle una estatina (medicamento para el colesterol). Según las pautas, se recomienda el uso de estatinas para las personas con ERC en etapa 1 que también tienen diabetes, con antecedentes de enfermedad cardíaca o tienen 50 años o más. Incluso si no tiene el colesterol alto, las estatinas pueden ayudar a reducir el riesgo de tener un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Lleve siempre una lista actualizada de todos los medicamentos, vitaminas, suplementos y medicamentos herbales que esté tomando a todas sus citas médicas y muéstresela a su profesional de atención médica. Consulte a su profesional de atención médica o farmacéutico antes de empezar a tomar suplementos, medicamentos herbales u otros productos de venta libre.

En la ERC en etapa 1, reducir su riesgo de progresión de la ERC es muy importante. Esto incluye tomar medidas para controlar otras afecciones de salud que también pueda tener, como presión arterial alta (hipertensión) (en inglés), diabetes (en inglés) y colesterol alto (en inglés).

• ¿Tengo un peso saludable?
• ¿Mi presión arterial se encuentra dentro de los valores recomendados del objetivo?
• ¿Tengo diabetes o prediabetes? Si es así, ¿mi prueba de A1C se encuentra dentro de los valores recomendados objetivo?
• ¿Tengo albuminuria?
• ¿Cuáles son mis valores de IFGe y CACu?
• ¿Cuándo debería repetir mis pruebas del IFGe y CACu?
• ¿Existe algún cambio que deba realizar en mi dieta?

• Enfermedad renal y albuminuria/proteinuria
• Los valores del riñón y el mapa de calor de la ERC (en inglés)

Este contenido se proporciona exclusivamente para uso informativo y no pretende ser un asesoramiento médico ni un sustituto del asesoramiento médico de un profesional de atención médica.

Etapas de la enfermedad renal