Análisis de los beneficios y los costos de los medicamentos para la diabetes que protegen los riñones

Esta información tiene fines meramente informativos. Los costos de los medicamentos pueden variar. Consulta a un profesional de la salud o a un farmacéutico para obtener recomendaciones más personalizadas para tu caso. Utiliza la tarjeta BuzzRX de la NKF para ahorrar entre un 60% – 80% en la mayoría de los medicamentos. 

La diabetes es la principal causa de enfermedad del riñón. Alrededor del 30% de las personas con diabetes tipo 1 y entre el 10% – 40% de las que padecen diabetes tipo 2 tienen probabilidades de desarrollar falla renal. ¿La buena noticia? Existen muchos medicamentos disponibles que te ayudan a controlar la diabetes y a proteger tu función renal. 

La diabetes se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no la utiliza correctamente. La insulina es una hormona que controla el azúcar en sangre. Sin ella, los niveles de azúcar en sangre pueden elevarse demasiado y, con el tiempo, dañar el organismo.

Existen tres tipos principales de diabetes:

• Diabetes tipo 1: el páncreas no produce insulina. Las personas afectadas deben inyectarse insulina de por vida.
• Diabetes tipo 2: el cuerpo produce insulina, pero no la utiliza correctamente. Algunas personas pueden controlarla con actividad física y una dieta saludable. Muchas también necesitan medicación, incluida la insulina. 
• Diabetes gestacional: una persona puede desarrollar diabetes por primera vez durante el embarazo. Es similar a la diabetes tipo 2. En la mayoría de los casos, desaparece tras el nacimiento del bebé.

La diabetes puede dañar los vasos sanguíneos de los riñones. Cuanto más se dañan, menos capaces son de cumplir su función. Esto provoca más daño con el paso del tiempo. 

Esto es lo que le ocurrió a la madre de Joseph. Tenía diabetes tipo 2, lo que le provocó insuficiencia renal. 

“Sufría pérdida de memoria y confusión mental. Estas enfermedades afectaban significativamente a sus actividades cotidianas”, explica Joseph. “No se trata solo de los riñones: la enfermedad del riñón y la diabetes pueden provocar muchos otros problemas. La situación empeoró cuando empezó con la diálisis. Se ausentaba mentalmente con frecuencia y estaba más agotada”.

Más información sobre la diabetes. 

Los recientes avances en medicina hacen que las personas con diabetes tipo 2 dispongan de más opciones que nunca a la hora de proteger su salud renal. Los IECA, los ARA y las estatinas están autorizados para su uso en la diabetes tipo 1.

Algunos pueden resultar caros, pero hay ayudas disponibles. Utiliza la tarjeta BuzzRX de la NKF para ahorrar entre un 60% – 80% en la mayoría de los medicamentos. Consulta BuzzRX con frecuencia, ya que los precios de los medicamentos pueden variar con el tiempo.
 

Los inhibidores de la ECA reducen la presión arterial y la proteinuria (presencia de proteínas en la orina), lo que ayuda a proteger la salud renal.

“Cuando los riñones están sanos, en la orina aparece muy poca proteína o ninguna”, explicó la Dra. Kerry Willis. “La presencia de proteína en la orina es un signo precoz de que los filtros renales se han visto dañados por una enfermedad, lo que permite que la proteína se filtre a la orina”.

Nombres comunes de los medicamentos: 

• benazepril (Lotensin)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)

Existen muchos inhibidores de la ECA genéricos asequibles, con precios que oscilan entre los $5 y los $30 al mes sin seguro.

Los ARB reducen la presión arterial y disminuyen la proteína en la orina, ofreciendo una protección renal similar a la de los inhibidores de la ECA.

Nombres comerciales habituales: 

• irbesartán (Avapro)
• losartán (Cozaar)
• olmesartán (Benicar)
• valsartán (Diovan)

Los ARB genéricos tienen costos entre $10 – $30 al mes sin seguro. 

Más información sobre los ARB y los inhibidores de la ECA.

Los inhibidores de SGLT2 impiden que los riñones reabsorban el azúcar de la sangre. A continuación, el azúcar se elimina a través de la orina. Además, ayudan a reducir la presión en los riñones y los protegen, incluso en personas que no padecen diabetes.

Nombres comunes de los medicamentos: 

• bexagliflozina (Brenzavvy)
• canagliflozina (Invokana)
• dapagliflozina (Farxiga)
• empagliflozina (Jardiance)
• ertugliflozina (Steglatro)

Los inhibidores de SGLT2 pueden resultar caros, con precios que oscilan entre unos pocos cientos de dólares y más de $500 al mes sin seguro. Algunas personas pueden tener derecho a recibir ayudas. Busca recursos para el pago de medicamentos con receta. 

Más información sobre los inhibidores de SGLT2. 

Los agonistas del GLP-1 pueden ayudar a proteger los riñones al reducir el nivel de azúcar en sangre, eliminar el exceso de sodio y reducir la inflamación. También ayudan a las personas a perder peso. Se necesitan más estudios para comprender cómo estos medicamentos ayudan directamente a los riñones. 

Nombres comerciales habituales: 

• dulaglutida (Trulicity)
• exenatida (Byetta, Bydureon)
• liraglutida (Victoza, Saxenda)
• semaglutida (Rybelsus, Ozempic, Wegovy)
• tirzepatida (Mounjaro, Zepbound)

Sin seguro, los agonistas del receptor del GLP-1 (GLP-1 RA) pueden resultar muy caros. Algunas marcas cuestan más de $1,000 al mes. Afortunadamente, algunas empresas ofrecen descuentos a los fabricantes. Estos descuentos pueden reducir significativamente los costos. 

Más información sobre los agonistas del GLP-1.

Los nsMRA ayudan al organismo a eliminar el exceso de sodio y agua, protegiendo los filtros renales. Esto reduce la carga sobre los riñones y el corazón, lo que disminuye el riesgo de problemas cardiovasculares como infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares.

Solo existe un nsMRA aprobado por la FDA, llamado finerenona (Kerendia). 

Los costos de la finerenona varían entre $600 – $800 al mes sin seguro. Todavía no existe una versión genérica. Sin embargo, el fabricante ofrece programas de ahorro y apoyo a los pacientes que cumplan los requisitos.

Más información sobre los nsMRA.

Las estatinas se utilizan principalmente para reducir el colesterol. Además, protegen la salud renal de las personas con diabetes al prevenir la acumulación de depósitos de grasa en los vasos sanguíneos, lo que permite que la sangre fluya con mayor facilidad hacia el corazón y los riñones.

Nombres comunes de los medicamentos: 

• atorvastatina (Lipitor)
• fluvastatina (Lescol XL)
• lovastatina (Altoprev)
• pitavastatina (Livalo, Zypitamag)
• pravastatina (Pravachol)
• rosuvastatina (Crestor)
• simvastatina (Zocor)
  Las estatinas genéricas tienen costos entre $10 – $20 al mes.

Más información sobre el colesterol. 

Habla con un profesional cualificado a través de NKF Cares. Llama al número gratuito 855.NKF.CARES (855.653.2273) o envía un correo electrónico a nkfcares@kidney.org para dar los primeros pasos.