Última actualización: Octubre 16, 2025
Revisado médicamente por: Equipo de Educación para Pacientes de la NKF
La glomerulonefritis membranoproliferativa por complejos inmunes (IC-MPGN) daña los glomérulos renales debido a problemas del sistema inmune. Se trata con medicamentos, cambios en la alimentación y seguimiento.
Acerca de IC-MPGN
Muchas enfermedades pueden afectar a la función renal al atacar y dañar los glomérulos, las diminutas unidades de filtración situadas en el interior del riñón donde se depura la sangre. Las afecciones que afectan a los glomérulos se denominan enfermedades glomerulares, un grupo que incluye numerosas afecciones con causas muy diversas. Una de estas afecciones es la glomerulonefritis membranoproliferativa por complejos inmunes (IC-MPGN).
La IC-MPGN es una enfermedad del riñón poco frecuente causada por el daño que el sistema inmune inflige a los riñones.
La IC-MPGN está relacionada con otra enfermedad, conocida como glomerulopatía del complemento 3 (C3G). Ambas presentan síntomas similares y se tratan de forma parecida, pero se consideran enfermedades distintas.
No todas las personas experimentarán estos síntomas de la misma manera. Es importante estar concientizado sobre los síntomas mencionados anteriormente. Ponte en contacto con un profesional de la salud si tú o un familiar presentáis estos síntomas o observáis un cambio repentino en los mismos.
Causas
La IC-MPGN se produce cuando algunas partes del sistema inmune dañan los glomérulos, unas diminutas unidades de filtración situadas en los riñones.
Normalmente, el sistema inmune protege al organismo de los agentes invasores, como virus, bacterias y otros gérmenes.
En la IC-MPGN, el sistema inmune comienza a atacar las células sanas de los riñones, lo que daña los glomérulos. El sistema inmune produce proteínas llamadas anticuerpos que atacan a las sustancias del organismo que consideran perjudiciales. Estas sustancias perjudiciales se denominan antígenos. Los antígenos se unen a los anticuerpos para formar complejos inmunes. Estos complejos inmunes quedan atrapados en los riñones y causan daño.
La hiperactividad del sistema del complemento puede influir en la IC-MPGN. El sistema del complemento forma parte del sistema inmune.
El proceso patológico que conduce a la IC-MPGN puede estar causado o desencadenado por determinadas infecciones crónicas (como la hepatitis C), enfermedades autoinmunes (como el lupus) o algunos tipos de cáncer.
En algunos casos, no es posible determinar la causa de la MPGN. Esto se conoce como MPGN primaria o idiopática.
Complicaciones
Las complicaciones de la IC-MPGN pueden incluir:
La presión arterial alta y la enfermedad del riñón también pueden provocar problemas cardíacos en la IC-MPGN.
Diagnóstico
El diagnóstico puede incluir la observación de los síntomas, análisis de sangre y de orina, y una biopsia renal.
El análisis de orina es una prueba que examina la orina en busca de indicios de problemas de salud.
La TFGe, o taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés), es un análisis de sangre que indica la eficacia con la que los riñones filtran o eliminan los residuos de la sangre.
La relación albúmina creatinina en orina (uACR) es un análisis de orina que detecta una cantidad elevada de una proteína (albúmina) en la orina, lo cual es un signo de daño renal.
También se puede utilizar la relación proteína/creatinina en orina (UPCR). Esta prueba es similar a la UACR, que mide la albúmina. Sin embargo, en lugar de medir únicamente la cantidad de albúmina en la orina, mide todas las diferentes proteínas que puedan estar presentes. Un nivel de UPCR de 150 mg/g o más puede ser un signo de proteinuria.
Se puede realizar una prueba genética para determinar si la causa de su IC-MPGN se debe a genes heredados de su familia.
Para confirmar de forma definitiva el diagnóstico de IC-MPGN es necesaria una biopsia renal. Una biopsia renal es un procedimiento en el que se extrae quirúrgicamente una pequeña muestra del riñón con una aguja especial y se examina bajo microscopios específicos. La imagen obtenida al microscopio revela el patrón de daño asociado a la IC-MPGN. Dada la rareza de la IC-MPGN, la persona encargada de examinar su biopsia debe ser un experto en enfermedades glomerulares. Por este motivo, es posible que su equipo sanitario tenga que ponerse en contacto con un gran centro de investigación para encontrar a dicho experto.
Tratamiento
El tratamiento de la IC-MPGN incluye el control de la presión arterial, la proteinuria y el colesterol mediante medicación, cambios en el estilo de vida y terapias dirigidas al complemento.
Debe hablar con un profesional de la salud sobre su enfermedad, ya que, al igual que muchas enfermedades del riñón, la evolución de la IC-MPGN es variable y depende de muchos factores. Algunas personas pueden convivir con la enfermedad durante años sin complicaciones, siempre que se les realice un seguimiento. La IC-MPGN también puede provocar falla renal, lo que requiere un trasplante de riñón o diálisis.
Actualmente, resulta difícil predecir qué personas desarrollarán falla renal y cuáles no. Sin embargo, la capacidad de los médicos e investigadores para predecir lo que puede suceder está mejorando, aunque no es una garantía. Recuerda que la IC-MPGN tiene un impacto de por vida, por lo que es importante acudir a las citas médicas, tomar los medicamentos y seguir el plan de tratamiento recomendado por tu equipo sanitario.
Medicamentos
Los medicamentos utilizados para ralentizar el proceso de daño renal causado por la IC-MPGN pueden incluir los siguientes:
Los inhibidores de la ECA y los ARA son medicamentos para la tensión arterial que se utilizan para reducir la pérdida de proteínas y controlar la tensión arterial.
Los diuréticos, o ‘pastillas para eliminar agua’, ayudan a eliminar el exceso de líquido del organismo si presenta hinchazón (edema). Actúan haciendo que el riñón produzca más orina.
Los corticosteroides y los fármacos inmunosupresores son medicamentos que se utilizan para calmar (o suprimir) el sistema inmune (al que pertenece el sistema del complemento) y evitar que ataque a las unidades de filtración del riñón (glomérulos). Los fármacos inmunosupresores también los utilizan las personas que han recibido un trasplante de riñón. Ayudan a reducir la respuesta natural del organismo para combatir el nuevo riñón.
Se puede recetar un medicamento para el colesterol, como una estatina, para ayudar a proteger el corazón.
Los inhibidores del complemento (o terapias dirigidas al complemento) son medicamentos que pueden actuar sobre el sistema del complemento. El sistema del complemento forma parte del sistema inmune. En determinadas enfermedades, el sistema del complemento puede volverse hiperactivo y dañar los glomérulos, unas diminutas unidades de filtración situadas en los riñones.
- El eculizumab es un fármaco conocido como anticuerpo monoclonal. Este fármaco puede actuar sobre el sistema inmune y se ha utilizado para tratar la IC-MPGN. El rituximab es otro anticuerpo monoclonal que se ha utilizado para tratar la IC-MPGN. Estos fármacos pueden ralentizar el sistema del complemento y pueden ayudar a las personas con IC-MPGN. Sin embargo, no siempre son eficaces en la IC-MPGN. Además, pueden tener efectos secundarios importantes.
- En 1 de julio de 2025, la FDA aprobó el pegcetacoplan para el tratamiento de la IC-MPGN. El pegcetacoplan es un inhibidor del complemento C3. Este fármaco actúa uniéndose al C3 e inhibiéndolo. El C3, o complemento 3, es una proteína sanguínea que desempeña un papel en la inmunidad y en la enfermedad. Esta autorización también incluyó el pegcetacoplan para el tratamiento de la glomerulopatía del complemento 3 (C3G). La C3G es similar a la IC-MPGN, pero se trata de una enfermedad distinta. El medicamento ya había recibido anteriormente la autorización para tratar la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN).
- Hay otros inhibidores del complemento en fase de ensayos clínicos. Puede consultar con un profesional de la salud los tratamientos disponibles o los ensayos clínicos sobre inhibidores del complemento para averiguar cuál puede ser el más adecuado para usted.
Nutrición
Llevar un estilo de vida saludable y hacer ejercicio con regularidad también debería formar parte del plan de tratamiento. Es posible que tengas que limitar tu ingesta de sodio o sal, especialmente si tienes presión arterial alta. También es posible que te pidan que modifiques tu dieta de otras formas. Un dietista puede ayudarte a elaborar un plan de alimentación adecuado para ti.
Cómo prepararse para su cita
Preguntas que debes hacerte
- ¿Cuál fue el resultado más reciente de mi uPCR o uACR? Si mi último resultado no alcanzaba el objetivo, ¿qué puedo hacer para reducirlo?
- ¿Cuál es mi riesgo de desarrollar falla renal debido a mi IC-MPGN?
- ¿Qué cambios en mi estilo de vida me recomienda para ayudar a prevenir complicaciones?
- ¿Hay algún cambio que deba introducir en mi dieta? ¿Puede un dietista ayudarme con mi dieta?
- ¿Tengo que hacer algún cambio en mi medicación?
- ¿A qué síntomas debo prestar atención que puedan indicar que mi enfermedad está empeorando?
