Inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA)

Los medicamentos que reducen la tensión arterial pueden, en ocasiones, reducirla en exceso. Entre ellos se incluyen los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA). Los síntomas de la hipotensión incluyen sensación de debilidad, mareos o aturdimiento. Estos síntomas pueden agravarse al ponerse de pie o al cambiar de postura. Otro síntoma de la hipotensión es la fatiga (sensación de cansancio). Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a su médico. A veces, basta con reducir la dosis para aliviar estos síntomas sin dejar de obtener el beneficio de la protección renal.

Se describe mejor como una sensación de cosquilleo seco o picor en la garganta que no desaparece. La tos no es perjudicial, pero puede resultar molesta. El riesgo de tos seca con los inhibidores de la ECA es bajo: alrededor del 10% de los pacientes que toman un inhibidor de la ECA refieren este efecto secundario. El riesgo es mucho menor con los ARA: aproximadamente el 3% de los pacientes que toman un ARA refieren este efecto secundario.

La tos suele aparecer entre una – dos semanas después de comenzar a tomar el medicamento. En algunos casos, puede tardar meses o años en manifestarse. Si notas una tos seca tras empezar a tomar un inhibidor de la ECA o un ARA y no parece estar relacionada con algo como un resfriado o alergias estacionales, habla con tu médico sobre otras opciones. La mayoría de las personas que experimentan tos con los inhibidores de la ECA pueden aliviarla cambiando a un ARA.

Estos medicamentos pueden elevar el nivel de potasio en sangre. Esto puede provocar hiperpotasemia (niveles elevados de potasio). Es probable que tu médico te controle los niveles de potasio antes de que empieces a tomar este medicamento y de nuevo unas semanas después. Asegúrate de realizarte los análisis de sangre tal y como te haya recomendado tu médico. La mayoría de las personas no tendrán que hacer ningún cambio en su rutina.

Se sabe que los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA) reducen ligeramente la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés), una medida del funcionamiento de los riñones. Esto puede parecer extraño, ya que se supone que estos medicamentos ayudan a las personas que padecen una enfermedad del riñón.

En la enfermedad del riñón, los riñones funcionan bajo un gran estrés. Trabajan con un esfuerzo adicional para seguir filtrando la sangre. Lamentablemente, esto provoca un ‘agotamiento’ más rápido o un daño en los glomérulos (pequeños filtros de los riñones) y acelera el empeoramiento de la enfermedad del riñón.

Estos medicamentos reducen la presión en los riñones. Esto permite que los glomérulos (pequeños filtros de los riñones) descansen. A cambio, la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) desciende ligeramente. Sin embargo, esto no es un signo de que la enfermedad del riñón esté empeorando. A largo plazo, las personas que toman inhibidores de la ECA o ARA han experimentado un empeoramiento mucho más lento de su ERC que aquellas que no toman ninguno de estos medicamentos, a pesar de la ligera disminución de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) al iniciar el tratamiento.

En casos excepcionales, su eGFR puede descender demasiado tras iniciar el tratamiento con un inhibidor de la ECA o un ARA. Si esto ocurre, su médico podría reducir la dosis o suspender temporalmente el medicamento e investigar la causa.

Es probable que su médico compruebe su taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) antes de que empiece a tomar este medicamento y de nuevo unas semanas después. Asegúrese de realizarse los análisis de sangre tal y como le haya recomendado su médico.

El angioedema (se pronuncia: an-ji-o-uh-DEE-ma) es un efecto secundario poco frecuente pero grave que puede producirse con los inhibidores de la ECA. También puede darse con los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA), aunque es aún más raro. Los síntomas incluyen hinchazón de la boca, la lengua y/o la garganta. Esto puede dificultar la respiración y provocar una situación que ponga en peligro la vida. Si experimenta alguno de estos síntomas, llame al 911 o acuda inmediatamente a urgencias.