La equidad en la salud consiste en proporcionar recursos en función de las necesidades, no en tratar a todo el mundo por igual. Las desigualdades en la enfermedad renal crónica se deben a factores como la raza, la cobertura sanitaria y los determinantes sociales.
La enfermedad renal crónica (ERC) afecta a 37 millones de personas, y muchas otras se encuentran en situación de mayor riesgo.
De hecho, 1 de cada 3 personas corre el riesgo de padecer ERC y la mayoría ni siquiera lo sabe.
Factores de riesgo de la ERC
Cualquier persona puede padecer ERC, a cualquier edad. Sin embargo, algunas personas tienen más probabilidades que otras de desarrollar ERC. Los dos factores de riesgo más comunes de la ERC son la diabetes y/o la presión arterial alta (hipertensión). Es posible que tengas un mayor riesgo de desarrollar ERC si tienes sobrepeso u obesidad, más de 60 años, padeces una enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca, y/o tienes familiares que hayan padecido ERC o falla renal.
Por lo general, el desarrollo de la ERC no se debe a una única causa, sino a una combinación de otros factores denominados “determinantes sociales de la salud” (SDoH), que incluyen aspectos como el lugar donde vive, sus ingresos, su nivel educativo y si tiene acceso a la atención médica necesaria.
¿Es la raza un factor de riesgo de la ERC?
Más de 37 millones de adultos en Estados Unidos padecen ERC, y las personas con mayor riesgo se identifican a sí mismas como:
- Negra/afroamericana
- Hispano/latino
- Indígena americano/nativo de Alaska
- Asiático-estadounidenses
- Nativos de Hawái/Otros isleños del Pacífico
- Mestizo
- Multirracial
Algunos grupos raciales tienen un mayor riesgo de desarrollar ERC que otros, pero ese mayor riesgo no se debe a su raza.
Saber que puedes correr el riesgo de desarrollar una enfermedad renal crónica (ERC) es el primer paso para llevar una vida más saludable. Ahora es más fácil que nunca averiguarlo. Realiza el cuestionario “Un minuto por tus riñones” y descubre si estás en riesgo.
Igualdad en materia de salud y equidad sanitaria
La igualdad en salud significa que todas las personas disponen de los mismos recursos y oportunidades para gozar de buena salud. Aunque a primera vista esto pueda parecer justo, piensa en cómo algunas personas pueden necesitar recursos o apoyo diferentes a los de otras para estar sanas.
La equidad en salud, por otro lado, significa que se proporcionan los recursos y el apoyo adecuados a las personas en función de lo que necesitan para gozar de buena salud, incluso cuando eso implique que puedan necesitar otro tipo de asistencia. La equidad en salud es más justa porque tiene en cuenta que es posible que no todo el mundo necesite lo mismo.
En otras palabras, la igualdad en materia de salud se centra en tratar a todo el mundo por igual, mientras que la equidad en materia de salud se centra en proporcionar a cada persona lo que necesita. Estas diferencias en los problemas de salud y en las soluciones entre los distintos grupos de estadounidenses se denominan “disparidades en materia de salud”.
Las desigualdades en materia de salud están directamente relacionadas con los factores sociales determinantes de la salud (SDoH) y se derivan de ellos. Por ejemplo, si vives en una zona con mucha contaminación, es posible que tengas más probabilidades de sufrir problemas de salud como el asma. O si no dispones de dinero suficiente para comprar alimentos saludables, es posible que no puedas alimentarte bien y que tengas más probabilidades de desarrollar enfermedades como la diabetes, la presión arterial alta u otros problemas de salud.
Desigualdades sanitarias en la ERC
Los determinantes sociales de la salud (SDoH) y las desigualdades en materia de salud son los responsables de la elevada tasa de diabetes —el factor de riesgo más común para desarrollar ERC— entre los adultos negros/afroamericanos, hispanos/latinos e indios americanos/nativos de Alaska.
La presión arterial alta (hipertensión), otra de las principales causas de la enfermedad renal crónica (ERC), afecta de manera desproporcionada a muchos adultos negros/afroamericanos e hispanos/latinos.
Aunque las personas negras/afroamericanas representan alrededor del 12% de la población de EE. UU., su tasa de falla renal es del 35%.
Desigualdades en el seguro médico
En 2021, había aproximadamente 1.5 millones de personas más con seguro médico en comparación con 2019. Esto se debió a las medidas que ayudaron a las personas que perdieron su empleo o sus ingresos durante la pandemia. La Ley de Respuesta al Coronavirus “Las Familias Primero” (FFCRA) fue una ley temporal que permitió a algunas personas acceder a la cobertura de Medicaid, como la baja por enfermedad remunerada, la baja médica y la ampliación de las prestaciones familiares. Además, las personas también podían contratar un seguro médico a través del Mercado de Seguros Médicos, creado por la Ley de Asistencia Asequible (ACA).
A principios de este año, la FFCRA llegó a su fecha de vencimiento y las prestaciones específicas que ofrecía ya no están disponibles. Se estima que unos 17 millones de personas que reunían los requisitos para acceder a Medicaid durante la pandemia perderán su cobertura a mediados de 2024.
Los cambios en los requisitos de acceso a Medicaid afectarán sobre todo a los niños y a los adultos jóvenes: se prevé que 1 de cada 3 adultos jóvenes, de entre 18 y 34 años, corra el riesgo de perder su cobertura de Medicaid. Es probable que más de 1 de cada 4 personas hispanas o latinas y el 14% de las personas negras o afroamericanas dejen de cumplir los requisitos.
Las personas de color se han visto afectadas de manera desproporcionada al carecer de cobertura sanitaria para la atención médica necesaria. Por ejemplo, los datos más recientes de 2021 mostraban que aproximadamente 1 de cada 4 personas que se identifican como hispanas/latinas o indígenas americanas/nativas de Alaska, y el 14% de los adultos negros/afroamericanos de entre 19 – 64 años, carecían de seguro médico.
Prevención de la enfermedad renal crónica
Aunque muchas personas corren el riesgo de desarrollar una ERC, no todas la desarrollan. Normalmente, hay varios factores que, al combinarse, son la causa de la enfermedad renal crónica (ERC). Recuerda que conocer los factores de riesgo te permite tomar las riendas de tu salud. Si tienes algún factor de riesgo, deberías:
- Hacerte pruebas para detectar la enfermedad del riñón. Existen dos pruebas sencillas para detectar la enfermedad del riñón:
- Un sencillo análisis de orina que comprueba si hay proteínas en la orina. El cuerpo necesita proteínas, pero estas solo deben estar en la sangre, no en la orina. La presencia de una pequeña cantidad de proteínas en la orina puede indicar que los riñones no están filtrando la sangre lo suficientemente bien y puede ser un signo precoz de enfermedad del riñón.
- Un sencillo análisis de sangre para determinar la taza de filtración glomerular estimada (eGFR, por sus siglas en inglés). El valor de la taza de filtración glomerular estimada indica cómo están funcionando tus riñones. Los laboratorios calculan la taza de filtración glomerular estimada a partir de los niveles de creatinina (un producto de desecho normal en la sangre), junto con tu edad y sexo.
- Hazte pruebas para detectar diabetes, presión arterial alta y enfermedades cardíacas. Si no sabes si padeces diabetes, presión arterial alta o una enfermedad cardíaca, es importante que lo averigües.
- Lleve un estilo de vida saludable. Asegúrese de hacer ejercicio, seguir una dieta saludable, perder peso si es necesario, dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol. Un estilo de vida saludable puede prevenir la aparición de la ERC y también puede ayudar a ralentizar o detener su empeoramiento.
Preguntas sobre la ERC
Llama al número gratuito 855.NKF.CARES (855.653.2273) o envía un correo electrónico a nkfcares@kidney.org.
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Este contenido se ofrece únicamente con fines informativos y no pretende constituir un consejo médico ni sustituir el asesoramiento médico de un profesional de la salud.
