Última actualización: Mayo 01, 2023
Revisado médicamente por: Equipo de Educación para Pacientes de la NKF
Infórmate sobre la prueba de la relación albúmina creatinina en orina (uACR), que mide los niveles de albúmina y creatinina en la orina para evaluar la salud renal y detectar posibles enfermedades del riñón.
Acerca de la relación albúmina creatinina en orina (uACR)
La prueba de la relación albúmina creatinina en orina (uACR) mide la cantidad de dos sustancias diferentes presentes en la orina: la albúmina (una proteína) y la creatinina.
- La albúmina es una proteína importante que normalmente se encuentra en la sangre y que desempeña muchas funciones en el organismo. Entre ellas se incluyen la formación de músculo, la reparación de tejidos y la lucha contra las infecciones. Normalmente no se encuentra en la orina.
- La creatinina es un producto de desecho que se genera a partir de la digestión de las proteínas de los alimentos y de la degradación normal del tejido muscular. Se elimina del organismo a través de los riñones y es normal que se encuentre en la orina.
Los riñones sanos impiden que la mayor parte de la albúmina atraviese sus filtros y pase a la orina. Debería haber muy poca o ninguna albúmina en la orina. Si los riñones están dañados, la albúmina puede “filtrarse” a través de sus filtros y pasar a la orina. La presencia de albúmina en la orina (también conocida como albuminuria o proteinuria) puede ser un signo de enfermedad del riñón, incluso si la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés) es superior a 60 o se considera “normal”.
La presencia de albúmina en la orina (albuminuria o proteinuria) puede ser un signo de enfermedad del riñón, incluso si tu eGFR es superior a 60 o se encuentra dentro de los valores “normales”.
Tipos
Existen cuatro tipos diferentes de pruebas para determinar el uACR. La prueba cuantitativa del uACR es la prueba inicial más recomendada para adultos con alto riesgo de padecer enfermedad del riñón, ya que ofrece la mayor precisión y, al mismo tiempo, resulta muy práctica. La National Kidney Foundation recomienda las pruebas semicuantitativas de uACR para adultos con mayor riesgo de padecer enfermedad del riñón cuando el acceso a las pruebas cuantitativas es limitado. Las pruebas semicuantitativas ofrecen menos precisión, pero son más cómodas, ya que pueden realizarse en casa o en la consulta del médico.
Objetivo
La uACR es una prueba importante para detectar el daño renal, además de la prueba de la taza de filtración glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés). La albuminuria (la presencia de albúmina en la orina) aumenta el riesgo de falla renal y de enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio o ictus). Además, si no se trata, puede reducir la esperanza de vida. La enfermedad del riñón no suele presentar síntomas hasta las etapas más avanzadas de la enfermedad, por lo que es importante realizarse una prueba de uACR al menos una vez al año si se presenta alguno de estos factores de riesgo:
- Diabetes
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Enfermedad cardiovascular (antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular)
- Insuficiencia cardíaca
- Antecedentes familiares de enfermedad del riñón, falla renal o diálisis
- Sobrepeso (especialmente si su índice de masa corporal o IMC es superior a 30)
- Tabaquismo o consumo de otros productos del tabaco
- Edad superior a 60 años
La albuminuria (la presencia de albúmina en la orina) aumenta el riesgo de sufrir falla renal y enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio o ictus). Además, si no se trata, puede reducir la esperanza de vida.
Antes de la prueba
Pregunta a tu profesional sanitario si hay alguna instrucción especial que debas seguir.
Para las pruebas que requieren una muestra de orina “espontánea”, es preferible una muestra tomada a primera hora de la mañana (tras al menos 4 horas sin orinar), aunque no es obligatorio. Asegúrate de beber suficiente agua el día antes de la prueba para evitar la deshidratación y prepárate para orinar durante la cita.
Evita el ejercicio intenso en las 24 horas previas a la prueba, ya que puede provocar un aumento temporal de tu uACR. Del mismo modo, es posible que tengas que reprogramar la prueba si experimentas alguna de las siguientes situaciones en las 24 horas previas a la misma, ya que también pueden interferir en la prueba y dar lugar a un resultado falso positivo:
- Fiebre y/o infección
- Exacerbación de la insuficiencia cardíaca (brote)
- Infección de las vías urinarias
- Sangrado urinario o menstrual
- Un aumento repentino y drástico de la presión arterial o de la glucemia
También es posible que se le pida que no consuma carne el día anterior a la prueba. Existe la posibilidad de que esto aumente el nivel de creatinina en la orina y afecte a los resultados, aunque no es muy habitual.
Durante la prueba
Las instrucciones específicas pueden variar según el centro de análisis; asegúrate de seguir las instrucciones que te haya facilitado tu profesional de la salud o el personal del laboratorio.
En general, esta prueba utiliza el método de ‘recogida limpia’ para obtener la muestra de orina. Este método incluye los siguientes pasos:
- Lávese las manos con agua y jabón.
- Limpia la zona genital con una toallita húmeda.
- Orina en el inodoro durante unos segundos y, a continuación, detén el flujo.
- Vuelve a orinar, esta vez en el recipiente. Para evitar contaminar la muestra, no dejes que el interior del recipiente entre en contacto con tu cuerpo.
- Recoge al menos 1 – 2 onzas (30 – 60 ml) de orina en el recipiente. La mayoría de los recipientes tienen marcas que indican la cantidad necesaria y cuándo puedes parar.
- Termina de orinar en el inodoro.
- Tape el recipiente y devuélvalo siguiendo las instrucciones.
Resultados
La prueba de uACR mide la cantidad de albúmina y creatinina presente en la muestra de orina y, a continuación, compara ambos valores. Es posible que en el informe de laboratorio aparezcan muchos valores de esta prueba; fíjate en el resultado cuyo nombre incluya la palabra “ratio”. Por ejemplo, en el informe puede aparecer como “ratio alb/creat”, “ratio albúmina/creatinina” o “ratio albúmina/creatinina, orina al azar”.
Los resultados de la uACR ayudan a describir el grado de albuminuria (proteinuria) que puedas presentar, si la hay. En esta prueba, cuanto menor sea el valor, mejor; lo ideal es que sea inferior a 30. Un valor igual o superior a 30 sugiere que puedes tener un mayor riesgo de sufrir falla renal, un episodio cardiovascular (infarto de miocardio o ictus), insuficiencia cardíaca e incluso una menor esperanza de vida (muerte prematura). Cuanto mayor sea el valor, mayor será el riesgo.
El siguiente paso a seguir con sus resultados depende de cuál sea su cifra. Es importante destacar que, a menudo, es necesario repetir esta prueba una o más veces para confirmar los resultados. Rara vez se toman decisiones basándose en los resultados de una sola muestra.
Pruebas de seguimiento
Su profesional de la salud le indicará con qué frecuencia debe realizarse esta prueba. La frecuencia recomendada oscila entre una vez al año y cuatro o más veces al año, dependiendo de su afección concreta.
Las recomendaciones sobre la frecuencia con la que debe realizarse las pruebas de seguimiento dependen de sus resultados iniciales de uACR, de sus resultados de eGFR y de si se le ha diagnosticado una enfermedad del riñón.
Si te has realizado una prueba semicuantitativa o con tira reactiva y los resultados son positivos (muestran presencia de albúmina en la orina), se recomienda realizar pruebas de seguimiento con una uACR cuantitativa.
Los resultados de tu uACR ayudan a determinar el grado de albuminuria que puedas presentar, si la hay. En esta prueba, cuanto menor sea el valor, mejor; lo ideal es que sea inferior a 30.
Preguntas para tu equipo sanitario
- ¿Cuándo fue la última vez que me hice una prueba de uACR?
- ¿Debería repetirme la prueba de uACR para confirmar los resultados?
- ¿Hay alguna instrucción especial que deba seguir para prepararme para la prueba de uACR?
- ¿Tengo una enfermedad del riñón según mis resultados de eGFR y uACR?
- ¿Qué significan mis resultados de uACR en el contexto de mi estado de salud general?
- [Si te has hecho una prueba semicuantitativa] Según mis resultados, ¿debería hacerme una prueba cuantitativa de seguimiento?
- ¿Qué medidas puedo tomar para reducir mi uACR y el riesgo de complicaciones?
