ERC (Enfermedad Renal Crónica) en etapa 2

En la etapa 2 de la ERC, tu nivel de uACR es el principal factor que determina tu riesgo para la salud. 

Si su nivel de uACR es inferior a 30, el riesgo de que la ERC empeore es mínimo (o es posible que ni siquiera padezca ERC si no presenta ningún otro tipo de daño renal). A medida que aumenta su valor de uACR, aumentan tanto el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca como el de progresión (empeoramiento) de la ERC (como se observa en la figura siguiente). Reducir su uACR tanto como sea posible puede ayudar a proteger sus riñones y su corazón. Un uACR más bajo se asocia a un menor riesgo de falla renal, enfermedad cardíaca y otros problemas de salud graves.

Por lo general, la ERC en etapa 2 no presenta síntomas. Si se presentan síntomas, lo más probable es que estén relacionados con el tipo de daño renal que padezcas. Por ejemplo, si padeces albuminuria, es posible que observes que la orina es espumosa.

Ahora es un buen momento para adoptar hábitos de vida más saludables:

• Si fuma o consume productos del tabaco, deje de hacerlo. Fumar puede acelerar el avance de la enfermedad del riñón y aumentar el riesgo de sufrir una falla renal. También aumenta el riesgo de padecer otros problemas de salud graves, como presión arterial alta, enfermedades cardíacas, cánceres y accidentes cerebrovasculares.
• Haz ejercicio con regularidad. Recuerda que no pasa nada por empezar poco a poco: dar paseos cortos es una forma estupenda de empezar.
• Dormir bien también es importante. Intenta dormir lo suficiente para estar bien descansado.
• Si tu equipo sanitario te recomienda perder peso, incluso una cantidad moderada puede mejorar tu salud de muchas maneras. Una alimentación saludable, la actividad física regular y la medicación (cuando sea adecuada) pueden ser herramientas útiles para ayudarte a alcanzar tus objetivos.
• Busca formas de reducir y controlar el estrés en tu vida.

En la etapa 2 de la ERC no hay muchas restricciones dietéticas, aunque es importante llevar una alimentación saludable. Una alimentación saludable suele incluir un mayor consumo de verduras, frutas, cereales integrales, proteínas de origen vegetal, pescado y carnes magras. Se debe limitar el consumo de alimentos procesados, carbohidratos refinados (azúcares) y bebidas azucaradas.

Si tiene presión arterial alta, es importante que limite su ingesta de sodio (sal) a menos de 2300 mg al día (aproximadamente una cucharadita de sal procedente de todos los alimentos y bebidas que consume cada día). Tu profesional de la salud podría recomendarte un objetivo aún más bajo en función de tus otras afecciones de salud. Esto implica mucho más que no utilizar el salero, sino también limitar los alimentos con altos niveles de sodio que figuran en su etiqueta de información nutricional. Algunos alimentos que no saben salados pueden contener una cantidad sorprendente de sodio cuando se consulta su etiqueta de información nutricional.

Pregunta a tus profesionales de la salud sobre posibles recomendaciones dietéticas adaptadas a tu caso.

Puede encontrar información adicional sobre cómo llevar una alimentación saludable con ERC en la página “Nutrición y enfermedad del riñón en fase inicial”.

Tu profesional de la salud puede recetarte uno o varios medicamentos en función de tu historial médico y de la causa de tu daño renal. Por ejemplo, si tienes albuminuria, tu profesional de la salud puede recetarte un inhibidor de la ECA o un antagonista de los receptores de la angiotensina (ARB), un inhibidor de SGLT2 y/o un nsMRA. Estos medicamentos ayudan a reducir tus niveles de uACR y pueden ralentizar o detener el empeoramiento de tu ERC.

Su profesional de la salud también puede recetarle una estatina (medicamento para el colesterol). Las guías clínicas recomiendan el uso de estatinas para las personas con ERC en etapa 2 que además padezcan diabetes, tengan antecedentes de cardiopatía o sean mayores de 50 años. Aunque no tenga el colesterol alto, una estatina puede ayudarle a reducir el riesgo de sufrir un infarto de miocardio o un ictus.

Lleve siempre a todas sus citas médicas una lista actualizada de todos los medicamentos, vitaminas, suplementos y productos fitoterápicos que esté tomando, y compártala con sus profesionales de la salud. Consulte con sus profesionales de la salud o farmacéuticos antes de empezar a tomar cualquier suplemento, producto fitoterápico u otros productos de venta libre.

En la etapa 2 de la ERC, es muy importante reducir el riesgo de que la enfermedad avance. Para ello, hay que tomar medidas para controlar otras afecciones de salud que puedas padecer, como la presión arterial alta (hipertensión), la diabetes y el colesterol alto.

Reducir el riesgo

• ¿Tengo un peso saludable?
• ¿Mi presión arterial está dentro de los valores recomendados?
• ¿Tengo diabetes o prediabetes? En caso afirmativo, ¿mi A1C se encuentra dentro de los valores recomendados?
• ¿Tengo albuminuria?

Seguimiento

• ¿Cuáles son mis valores de eGFR y uACR?
• ¿Cuándo debo volver a hacerme las pruebas de eGFR y uACR?

Medidas a tomar

• ¿Hay algún cambio que deba introducir en mi dieta?
• ¿Debería tomar algún medicamento para ayudar a reducir el riesgo de que la ERC empeore?

• Enfermedad del riñón y albuminuria/proteinuria
• Cifras renales y el mapa de riesgo de la ERC

Etapas de la enfermedad del riñón