Datos clave: La gota y la enfermedad del riñón crónica

• La gota ha ido aumentando de forma constante en todo el mundo y, en la actualidad, es el tipo más frecuente de artropatía inflamatoria en adultos.1 Solo en Estados Unidos, su prevalencia se duplicó con creces entre los años 60 y los 90,^2,3 y actualmente se estima que afecta al 3.9% de los adultos estadounidenses (8.3 millones de adultos: 6.1 millones de hombres y 2.2 millones de mujeres).^2,4
• La hiperuricemia también es frecuente, con una prevalencia del 6 – 8% en adultos sanos, y de 1 de cada 3 adultos que padecen hipertensión no controlada y varios factores de riesgo cardiovascular.⁵
• La prevalencia de la ERC ha ido aumentando, con estimaciones que la sitúan en el 14.8% de los adultos de Estados Unidos^⁶ y entre el 11% – 13% a nivel mundial^⁷.
• 37 millones de adultos estadounidenses padecen ERC y 1 de cada 3 estadounidenses corre el riesgo de desarrollarla.^⁶
• Existe una relación bidireccional entre la ERC y la gota. Los pacientes con ERC tienen un mayor riesgo de padecer gota, y quienes padecen gota tienen un mayor riesgo de desarrollar ERC.

• Gota: niveles elevados de ácido úrico sérico, ser hombre, tener más de 65 años, estar en la etapa posmenopáusica
• Enfermedad renal crónica (ERC): diabetes, hipertensión, antecedentes familiares de falla renal y pertenecer a la etnia afroamericana, hispana, de las islas del Pacífico o indígena americana

• Gota: la artrocentesis para detectar cristales de ácido úrico en el líquido sinovial mediante microscopía es la prueba diagnóstica de referencia
• Enfermedad renal crónica (ERC): la tasa de filtración glomerular y la relación albúmina/creatinina en orina son las dos pruebas diagnósticas clave

• Los médicos suelen limitar su enfoque en el tratamiento de la gota únicamente a los ataques agudos y no la abordan como una enfermedad crónica y progresiva.⁸
• El tratamiento para reducir los niveles de urato no se prescribe con la frecuencia necesaria y, aun cuando se prescribe, a menudo la dosis es insuficiente.⁸

Más información sobre la gota refractaria.

1. Roddy E, Doherty M. Epidemiología de la gota. Arthritis Res Ther. 2010;12:223. https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar3199
2. Zhu Y, Pandy BJ, Choi HK. Prevalencia de la gota y la hiperuricemia en la población general de EE. UU.: Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 2007 – 2008. Arthritis Rheum. 2011;63:3136 – 3141.
3. Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG, et al. Grupo de Trabajo Nacional sobre Datos de Artritis. Estimaciones de la prevalencia de la artritis y otras enfermedades reumáticas en Estados Unidos: parte II. Arthritis Rheum. 2008;58:26 – 35.
4. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Centro Nacional de Estadísticas Sanitarias (NCHS). Cuestionario de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) 2007 – 2008. Hyattsville, MD: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: 2009. Disponible en: http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/search/nhanes07_08.aspx. Consultada el 10 de diciembre de 2017.
5. Juraschek SP, Kovell LC, Miller ER, et al. Asociación dosis-respuesta entre la presión arterial no controlada y los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular con la hiperuricemia y la gota. PLoS ONE. 2013;8: ID del artículo e56546.
6. Sistema de Datos Renales de Estados Unidos (USRDS). Informe anual de datos del USRDS de 2016: Epidemiología de la enfermedad del riñón en Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2016.
7. Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, et al. Prevalencia mundial de la enfermedad del riñón crónica: una revisión sistemática y un metaanálisis. PLoS ONE 11(7): e0158765. doi:10.1371/journal.pone.0158765.
8. Doherty M, Jansen TL, Nuki G, et al. Gota: ¿por qué esta enfermedad curable se cura tan pocas veces? British Med J. 2012;71:1765 – 1770.