Plan de alimentación y prevención de los cálculos renales

Si tienes cálculos renales, es posible que tengas que seguir una dieta especial. En primer lugar, tus profesionales de la salud te harán análisis de sangre y de orina para determinar qué factores de riesgo puedes tener. A continuación, te indicarán los cambios en la dieta y el tratamiento médico que necesitas para evitar que los cálculos renales vuelvan a aparecer.

Un dietista especializado en enfermedades renales puede ayudarte a introducir los cambios necesarios en tu dieta y tu estilo de vida.

Un cálculo renal es una masa dura que se forma a partir de cristales presentes en la orina. En la mayoría de las personas, las sustancias químicas naturales de la orina evitan que se formen cálculos y que estos causen problemas.

No. Los tipos más comunes de cálculos renales son los de calcio, seguidos de los de ácido úrico. Los cambios en la dieta y el tratamiento médico se adaptan de forma individualizada en función del tipo de cálculo, para evitar que vuelvan a aparecer.

Una de las mejores cosas que puedes hacer para evitar los cálculos renales es beber mucha agua todos los días. Esto te ayudará a orinar con frecuencia y así evitar la acumulación de calcio o ácido úrico.

¡No subestimes el sudor! Las saunas, el yoga caliente y el ejercicio intenso pueden parecer buenos para la salud, pero también pueden provocar cálculos renales. ¿Por qué? La pérdida de agua a través del sudor, ya sea debido a estas actividades o simplemente al calor del verano, puede reducir la producción de orina. Cuanto más sudes, menos orinarás, lo que permite que los minerales que causan los cálculos se asienten y se depositen en los riñones y las vías urinarias.

Hidrátate con agua. Asegúrate de mantenerte bien hidratado, especialmente cuando hagas ejercicio o actividades que provoquen mucha sudoración. Debes beber entre 2 – 3 quarts de líquido, o entre 8 – 12 tazas al día, para producir una buena cantidad de orina. Consulta con profesionales de la salud cuál es la cantidad de agua más adecuada para ti. Intenta evitar los refrescos (especialmente los que contienen grandes cantidades de fructosa), el té helado azucarado y el zumo de pomelo.

No existe un plan de alimentación único para prevenir los cálculos. La mayoría de las recomendaciones dietéticas se basan en los tipos de cálculos y se adaptan de forma individualizada a cada persona.

1. Cálculos de oxalato de calcio: los más comunes

El oxalato se encuentra de forma natural en muchos alimentos, como frutas y verduras, frutos secos y semillas, cereales, legumbres e incluso chocolate y té. Algunos ejemplos de alimentos con altos niveles de oxalato son los cacahuetes, el ruibarbo, las espinacas, la remolacha, las acelgas, el chocolate y los camotes. Limitar el consumo de estos alimentos puede resultar beneficioso para las personas que forman cálculos de oxalato cálcico, que es el tipo más frecuente de cálculo renal.

Consume alimentos ricos en calcio, como la leche, el yogur y algunos quesos, junto con alimentos ricos en oxalato durante una misma comida. De este modo, es más probable que el oxalato y el calcio de los alimentos se unan entre sí en el estómago y los intestinos antes de llegar a los riñones. Esto reducirá la probabilidad de que se formen cálculos renales.

El calcio no es el enemigo, ¡pero suele tener mala fama! Probablemente esto se deba a su nombre y a la idea errónea de que el calcio es la causa principal de los cálculos de oxalato cálcico. De hecho, una dieta baja en calcio aumenta las posibilidades de desarrollar cálculos renales.

No reduzcas el calcio de tu dieta. Esfuérzate por reducir el sodio de tu dieta y por combinar alimentos ricos en calcio con otros ricos en oxalato. La ingesta recomendada de calcio para prevenir los cálculos de calcio es de 1000 – 1200 mg al día (puedes tomar 3 raciones de productos lácteos con las comidas para cumplir con la recomendación).

El exceso de sodio provoca una mayor pérdida de calcio en la orina. El sodio y el calcio comparten el mismo sistema de transporte en el riñón, por lo que si se consumen alimentos con alto contenido en sodio, aumentará la pérdida de calcio en la orina. Por lo tanto, una dieta rica en sodio puede aumentar las probabilidades de desarrollar otro cálculo. Existen muchas fuentes de sodio “oculto”, como los alimentos en conserva o procesados industrialmente, así como los platos preparados en restaurantes y la comida rápida.

Puede reducir su ingesta de sodio eligiendo alimentos frescos con bajo contenido en sodio, lo que puede ayudar a reducir la pérdida de calcio en la orina y también le ayudará a controlar la presión arterial si padece presión arterial alta.

2. Cálculos de ácido úrico: otro tipo de cálculo frecuente

La carne roja, las vísceras y el marisco contienen grandes cantidades de un compuesto químico natural conocido como purinas. Una ingesta elevada de purinas conduce a una mayor producción de ácido úrico y a una mayor carga ácida que los riñones deben excretar. Una mayor excreción de ácido úrico da lugar a una orina más ácida. La elevada concentración de ácido en la orina facilita la formación de cálculos de ácido úrico.

Para prevenir los cálculos de ácido úrico, reduzca el consumo de alimentos ricos en purinas, como la carne roja, las vísceras, la cerveza y otras bebidas alcohólicas, las salsas a base de carne, las sardinas, las anchoas y los mariscos. Sigue una dieta saludable basada principalmente en verduras y frutas, cereales integrales y productos lácteos bajos en grasa. Limita los alimentos y bebidas azucarados, especialmente aquellos que contengan jarabe de maíz con alto contenido en fructosa. Limita el consumo de alcohol, ya que puede aumentar los niveles de ácido úrico en sangre, y evita las dietas de corta duración por la misma razón. Reducir el consumo de proteínas de origen animal y aumentar el de frutas y verduras ayudará a disminuir la acidez de la orina, lo que puede contribuir a reducir el riesgo de formación de cálculos de ácido úrico.

No se ha demostrado que las vitaminas del grupo B —entre las que se incluyen la tiamina, la riboflavina, la niacina, la B6 y la B12— sean perjudiciales para las personas con cálculos renales. De hecho, algunos estudios han demostrado que la vitamina B6 podría ayudar a las personas con niveles elevados de oxalato en la orina. No obstante, es recomendable consultar con sus profesionales de la salud o dietistas para que le aconsejen sobre el uso de vitamina C, vitamina D, aceites de hígado de pescado u otros suplementos minerales que contengan calcio, ya que algunos suplementos pueden aumentar el riesgo de formación de cálculos en determinadas personas.

Recomendaciones generales

1. Bebe mucho líquido: 2 – 3 quarts al día
   • Esto incluye cualquier tipo de líquido, como agua, café y limonada, que han demostrado tener un efecto beneficioso, con la excepción del zumo de pomelo y los refrescos.
   • Esto ayudará a producir una orina menos concentrada y garantizará un buen volumen de orina de al menos 2.5 L al día
2. Limita el consumo de alimentos con alto contenido en oxalato
   • Las espinacas, muchas bayas, el chocolate, el salvado de trigo, los frutos secos, la remolacha, el té y el ruibarbo deben eliminarse de la dieta
3. Consuma suficiente calcio en la dieta
   • Tres raciones de productos lácteos al día te ayudarán a reducir el riesgo de formación de cálculos de calcio. Tómalas con las comidas.
4. Evite los suplementos de calcio adicionales
   • Los suplementos de calcio deben ser prescritos de forma individualizada por su médico y un dietista especializado en nefrología
5. Consuma una cantidad moderada de proteínas
   • Una ingesta elevada de proteínas hará que los riñones excreten más calcio, lo que puede provocar la formación de más cálculos renales
6. Evita el consumo excesivo de sal
   • Un consumo elevado de sodio aumenta el calcio en la orina, lo que incrementa las posibilidades de desarrollar cálculos
   • Una dieta baja en sal también es importante para controlar la presión arterial.
7. Evita las dosis elevadas de suplementos de vitamina C
   • Se recomienda tomar 60 mg/día de vitamina C, según las Ingestas de Referencia Dietéticas de EE. UU.
   • Las cantidades excesivas, de 1000 mg al día o más, pueden producir un mayor nivel de oxalato en el organismo

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