Anemia en la ERC

La anemia en la ERC puede deberse a varias causas. Entre ellas se incluyen:

• Niveles bajos de eritropoyetina (EPO): Los riñones sanos producen una hormona llamada EPO que indica al organismo que produzca glóbulos rojos. En la ERC (especialmente en la falla renal), los riñones tienen una capacidad reducida para producir EPO. Esto hace que el organismo produzca menos glóbulos rojos.
• Niveles bajos de hierro: el hierro es necesario para producir glóbulos rojos sanos. Las personas con ERC pueden perder hierro (durante la diálisis) o no absorber suficiente hierro de los alimentos.
• Niveles bajos de vitamina B12 o ácido fólico: El organismo también necesita estas sustancias para producir sangre. Si no se dispone de cantidades suficientes, al organismo le puede resultar más difícil producir glóbulos rojos sanos.
• Inflamación crónica: Las personas que padecen ERC suelen presentar inflamación (hinchazón generalizada en todo el cuerpo). La obesidad, la diabetes y la insuficiencia cardíaca también pueden provocarla. La inflamación puede dificultar que el organismo utilice el hierro de forma adecuada. 
• Pérdida de sangre: Esto puede deberse a análisis de laboratorio frecuentes, a la diálisis o a problemas estomacales. 

La anemia puede tener otras causas además de la enfermedad del riñón, incluso en personas que padecen ERC. Algunos ejemplos son:

• No consumir suficientes alimentos ricos en hierro o tener dificultades para absorberlo debido a problemas estomacales o intestinales
• Pérdida abundante de sangre por la menstruación, úlceras, pólipos o hemorroides
• Infecciones crónicas 
• Cáncer
• Enfermedades autoinmunes, como el lupus, la artritis reumatoide (AR), la tiroiditis de Hashimoto, el síndrome de Sjögren, la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa (CU) 
• Trastornos sanguíneos hereditarios (genéticos), como la anemia falciforme o la talasemia, que afectan a la formación de los glóbulos rojos

Si la anemia no se trata, puede:

• Agravar la fatiga (cansancio) y la debilidad
• Reducir tu calidad de vida, tanto a nivel físico como emocional y social
• Aumentar la carga sobre el corazón
• Aumentar el riesgo de problemas cardíacos
• Hacer que los síntomas de la ERC sean más difíciles de controlar

La anemia en la ERC se diagnostica y se trata en función de los resultados de los análisis de laboratorio, tu historial médico y los síntomas que puedas presentar.

Pruebas

Su equipo sanitario puede recurrir a análisis de sangre para detectar la anemia, como por ejemplo:

• Hemoglobina (Hb): indica la cantidad de proteína que transporta oxígeno en la sangre. En personas de 15 años o más, la anemia suele definirse como un nivel de Hb inferior a 12 g/dL (en mujeres) o inferior a 13 g/dL (en hombres).
• Ferritina: indica la cantidad de hierro almacenada en el organismo. Un nivel de ferritina inferior a 100 ng/mL en adultos (inferior a 200 ng/mL en adultos en hemodiálisis) sugiere que es posible que no tenga suficiente hierro almacenado en el organismo.
• Transferrina: una proteína que transporta el hierro en la sangre. Piensa en ella como el número de “autobuses” que tienes para transportar el hierro por todo el cuerpo. 
• Saturación de la transferrina (TSAT): indica cuánto hierro transporta cada “autobús” (transferrina) o cuán llenos están los autobuses. Un nivel de TSAT inferior al 20% sugiere que es posible que no haya suficiente hierro disponible en la sangre.

Estas pruebas se utilizan de forma combinada para orientar las decisiones terapéuticas.